OPSI sindrom

OPSI pomeni angleški tehnični izraz "prekomerna post-spelektominska okužba" (prevedeno kot "prekomerna post-splenektomija okužba"). Kot pove že ime, se taka okužba pojavi le kot posledica splenektomije - kirurško odstranitev vranice. The OPSI sindrom je bakterijska okužba, ki je po operaciji vranice precej pogosta (približno 1 do 5 odstotkov primerov). V teh primerih je stopnja umrljivosti zaradi okužbe s sindromom OPSI 40 do 60 odstotkov.

Kaj je OPSI sindrom?

Vranica se nahaja v trebušni votlini blizu želodca in je vključena v krvni obtok organov. Razlog za kirurško odstranitev vranice so pogosto poškodbe kot posledica nesreč, vendar notranje bolezni, ki prizadenejo vranico, lahko kažejo tudi na splenektonmijo.

Sindrom OPSI je oblika sepse, vnetne reakcije organizma, ki jo povzročajo glive, bakterije ali njihovi strupi. Ker sepsa lahko privede do odpovedi organov ali smrtno nevarne okužbe vitalnih funkcij, gre za resno bolezen. Sindrom OPSI nastane izključno kot posledica splenektomije ali disfunkcijske vranice, ki ne more več opravljati svoje naloge.

Najpogostejša bakterija, ki je glavni vzrok sindroma OPSI pri otrocih, so pnevmokoki. Okužba s pnevmokoki pri sindromu OPSI je lahko še posebej nevarna za otroke in starejše, ker je njihov imunski sistem šibkejši.

vzroki

Vranica ima svojo nalogo v obrambi pred okužbo, tako da je, čeprav ni bistvenega pomena za življenje, zelo pomembna zlasti za obrambo pred patogeni. Določene bakterije napadajo vranico in vodijo do sepse OPSI sindrom.

Sepsa (v grščini sepo pomeni nekaj kot "narediti leni") se pogovarjno imenuje zastrupitev s krvjo. SPS sindrom se lahko pojavi nekaj dni po splenektomiji, vendar se lahko sindrom OPSI pojavi tudi nekaj let po kirurški odstranitvi vranice.

Simptomi, tegobe in znaki

Značilni znaki sindroma OPSI so zastrupitev krvi (sepsa). Začne se z vročino in mrzlico, ki jo spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha. Če je ne zdravimo takoj, se razvije stanje šoka. To se kaže v bledi koži, ki je hladna na dotik.

Prizadeta oseba kaže oslabljeno zavest in morda govori v ločenih stavkih. Ne more se jasno izraziti. Poleg tega oseba zmrzne in proizvede hladen znoj. Večinoma je izredno tesnobna in nemirna. Dihanje se pospeši, krvni tlak pade, srce pa utripa (tahikardija). Pojavi se življenjsko nevarno stanje.

Brez zdravljenja lahko pacient postane popolnoma brezvezen in na koncu izpade. Strjevanje krvi motijo ​​procesi v organizmu in pojavijo se notranje krvavitve. Ker prekrvavitev ne deluje več pravilno, organi sploh ne oskrbujejo s krvjo in kisikom ali le premalo.

Nehajo delovati in celoten cikel se pokvari. Rezultat je odpoved več organov. V tej fazi pacienti pogosto izgledajo zabuhli zaradi kopičenja tekočine v tkivih. Na koži se razvijejo petehije, ki so majhne punctiformne krvavitve. Ko je to stanje doseženo, je zdravljenje možno le v redkih primerih. Zaradi nepopravljive škode v telesu pacient pade v komo in umre.

Diagnoza in potek

Simptomi a OPSI sindrom Najpogostejši primeri so vročina in bolečine v zgornjem delu trebuha in epigastričnem območju. Na splošno lahko vsi simptomi, ki se običajno pojavljajo pri gripi, na primer bolečine v okončinah, kažejo tudi na sindrom OPSI. Ker so organi napadli, lahko pride do odpovedi več organov, v katerem med drugim tudi dr. Ledvice, jetra in pljuča prenehajo delovati. Mrzlica se lahko pojavi tudi kot del sepse. V nekaterih primerih lahko privede do kome. V najslabšem primeru je bolezen s sindromom OPSI lahko usodna.

Zapleti

Sindrom OPSI je praviloma že zaplet. V najslabšem primeru lahko ta sindrom privede do smrti prizadete osebe, če se ne zdravi pravilno. Zaradi tega se je treba po odstranitvi vranice zagotovo izogniti vnetju in okužbi. Prizadeti običajno trpijo zaradi običajnih simptomov okužbe.

Če se sindrom OPSI ne zdravi, bolnik razvije visoko telesno temperaturo in še naprej trpi zaradi krvnega šoka. Prav tako lahko privede do močnih bolečin v trebuhu in odpovedi več organov. Vendar se to zgodi le, če sindroma OPSI ne zdravimo. Ljudje še naprej padejo v komo ali izgubijo zavest in sčasoma umrejo.

V večini primerov se sindrom OPSI uspešno zdravi s pomočjo antibiotikov. Posebnih zapletov ni, če se zdravljenje začne dovolj zgodaj. Če bolnik pozitivno napreduje, bolnikova življenjska doba tudi ne vpliva. V nekaterih primerih lahko oseba potrebuje zdravljenje s kisikom. Če so organi že poškodovani, so potrebne presaditve, da bi prizadeto osebo ohranili pri življenju.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sindrom OPSI je resno stanje, ki ima resne zaplete, zato ga mora nemudoma zdraviti zdravnik. Če se pojavijo srbenje kože, krvavitve, zvišana telesna temperatura in drugi značilni simptomi sindroma OPSI, se je treba posvetovati z zdravnikom. Driska in glavoboli so tudi značilni znaki, ki jih je treba pojasniti. Prizadete osebe morajo obvestiti pristojnega zdravnika. Sindrom se pojavi pretežno po odstranitvi vranice, zato lahko zdravnik hitro postavi diagnozo.

Najpozneje, ko se počutje znatno zmanjša in se simptomi ne zmanjšajo, ga je treba odpeljati k zdravniku. Bolni morajo govoriti z družinskim zdravnikom ali internistom. V idealnem primeru bo bolezen zdravil specialist za nalezljive bolezni. Med zdravljenjem je potreben tudi natančen nadzor s strani zdravnika. Zdravnika je treba obvestiti, če se zaradi zdravil pojavijo neželeni učinki ali interakcije ali druge nenavadne pritožbe. V primeru dvoma je potrebno bolnišnično zdravljenje v bolnišnici.

Zdravljenje in terapija

Tam z enim OPSI sindrom organi so napadli, potrebno je, da bolnik dobi intenzivno nego. Septični šok zahteva tudi intenzivno medicinsko zdravljenje.

Vsaka minuta šteje za terapijo, zato je treba terapijo začeti takoj. En pristop k zdravljenju lahko zahteva uporabo antibiotikov. Če sumimo na sindrom OPSI, ponavadi najprej damo antibiotike, saj se to hitro zgodi in se bori proti številnim bakterijam. Po antibiogramu, v katerem je določena odpornost na različne patogene, lahko preidete na bolj specifične antibiotike.

Glede na potek bolezni je treba bolnika prezračiti in spremljati nasičenost kisika v krvi in ​​po potrebi uravnavati. Glede na to, katere organe napada sepsa, je treba uvesti ukrepe za nadomeščanje organov. Poleg prezračevalne terapije lahko to vključuje tudi postopke nadomeščanja ledvic in zunajtelesno membransko oksigenacijo, pri kateri vse dihalne funkcije pacienta prevzame en stroj ali zdravljenje ljudi s sindromom OPSI.

Napovedi in napoved

Sindrom OPSI je znan tudi kot sindrom post splenektomije. Pojavi se pri enem do petih odstotkih prizadetih zaradi kirurške odstranitve vranice (splenektomija). OPSI sindrom je resna bakterijska okužba. To vodi v sorazmerno visoki stopnji umrljivosti. Od njega umre do tretjina ali več kot polovica vseh ljudi, ki jih prizadene sindrom OPSI. Prognoza ni posebej ugodna.

Razlog za ta usodni razvoj je v pomanjkljivem delu vranice. To namreč proizvaja fagocite, ki bi lahko delovali proti bakterijski okužbi. Ker je vranica zdaj odstranjena, tega dela ne more več opravljati. Imunskemu sistemu primanjkuje makrofagov. Okužba lahko zato povzroči sepso. To pogosto povzročajo pnevmokoki pri otrocih.

Poleg tega virus Haemophilus influenzae tipa B ali Neisseria meningitidis lahko povzroči pooperativni sindrom OPSI. To redko povzročajo vrste Ehrlichia ali Babesia. Zakaj se lahko sindrom OPSI razvije le nekaj dni po odstranitvi vranice, pa tudi nekaj let po tem, je skrivnost.

Le preventivno cepljenje proti omenjenim patogenom zagotavlja določeno raven zaščite, vendar se vranica pogosto odstrani zaradi nesreče ali tumorja. Zato prizadeti običajno nimajo časa za preventivna cepljenja.

preprečevanje

Kot preprečevanje OPSI sindrom bolnik mora biti pred kirurško odstranitvijo vranice cepljen proti najpogostejšim patogenom. Možnosti, ki jih je treba upoštevati med splenektomijo, so tudi tako imenovane pripravljenosti za antibiotiko ali trajno zdravljenje z antibiotiki. Za cepljenje se priporoča uporaba pnevmokoknih cepiv.

Poleg tega je treba bolnike cepiti proti gripi Haemophilus tipa B in meningokokom. Cepljenje je treba izvesti najmanj štirinajst dni pred operacijo, da se prepreči razvoj sindroma OPSI.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo prizadeti sindrom OPSI na voljo le nekaj in le omejenih nadaljnjih ukrepov. Prizadeti morajo poskusiti postaviti diagnozo zelo zgodaj, da preprečijo nadaljnje zaplete in druge pritožbe. Praviloma samozdravljenja ni mogoče, tako da je bolnik stalno odvisen od zdravniškega pregleda in zdravljenja.

Zato se je treba ob prvih znakih te okužbe obrniti na zdravnika. Večina obolelih potrebuje operacijo za lajšanje simptomov. Prizadeta oseba naj po posegu počiva in skrbi za svoje telo. Izogibati se je treba izmučanju ali stresnim telesnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa.

Potrebno je jemati tudi antibiotike. Prizadeti naj jih jemljejo redno in v pravilnem odmerjanju. Izogibati se je treba uživanju alkohola. Po operaciji so redni pregledi in pregledi zelo koristni za odkrivanje poškodb drugih organov zaradi sindroma OPSI. V mnogih primerih se življenjska doba prizadete osebe bistveno zmanjša sindromom.

To lahko storite sami

Če se pojavijo simptomi sindroma OPSI, je treba najprej poklicati urgentnega zdravnika. V primeru šok stanja morajo prvi pomagati pacientu prvo pomoč bolniku, tako da ga postavijo v varen položaj in po potrebi izvedejo ukrepe oživljanja.

Po bivanju v bolnišnici je treba stanje zdraviti vsaj en do dva tedna. Bolniki lahko uživajo nežno hrano in delajo zmerno vadbo. Nasprotno pa se je treba izogibati napornemu fizičnemu delu.Prehrana mora biti sestavljena predvsem iz stročnic, različnih vrst oreščkov in rdečega mesa, ker visoka vsebnost železa krepi imunski sistem in pozitivno vpliva na splošno počutje.

Če se simptomi po nekaj dneh ne izboljšajo, je priporočljivo, da ponovno obiščete družinskega zdravnika. Nadomestna zdravila, kot sta masterwort ali Bibernelle, uravnavajo imunski sistem in se lahko uporabljajo v obliki čaja ali kot infuzija. Bolniki se morajo predhodno posvetovati z zdravnikom, da se izognejo prevelikemu odmerjanju. Strokovni nasveti so potrebni tudi pri uporabi eteričnih olj, ki pomagajo pri sindromu OPSI proti tipičnim simptomom vročine.