Zlom vratne hrbtenice

Pod a Zlom vratne hrbtenice ali enega Zlom vratne hrbtenice zdravnik razume popoln ali delni zlom vretenc vratne hrbtenice. Pogovor je Zlom vratnih vretenc pogosto tudi kot Zlomljen vrat določen. Ta poškodba nosi nevarnost paraplegije, če je prizadeta tudi hrbtenjača vratne hrbtenice. Terapija je odvisna od resnosti in vrste zloma.

Kaj je zlom vratne hrbtenice?

Cervikalna hrbtenica ali kratko vratna hrbtenica je opredeljena kot sedem vretenc ljudi in sesalcev, ki ležijo med glavo in torakalno hrbtenico. Poškodbe in zlomi vratne hrbtenice so pogostejši pri otrocih in starejših.

Vsi živčni trakti, ki povezujejo telo in možgane, potekajo skozi vratno hrbtenico, tako da ima lahko zlom na tem področju številne posledice in simptome. Značilni simptomi zloma vratne hrbtenice so bolečine na prizadetem območju, tako v mirovanju kot pri gibanju, slaba drža glave in subjektivni občutek zadevne osebe, da ne more več držati glave.

Če so živčni trakti poškodovani zaradi zloma vretenca, se pojavijo dodatni senzorični primanjkljaji in ohromelost, na primer zastoj dihal ali obtoka ali paraplegija.

vzroki

Možni vzroki za nastanek Zlom materničnega vratu razlikovati je treba glede na to, ali zadevna oseba spada v posebno rizično skupino. Pri starejših ljudeh lahko celo majhna nasilna dejanja, kot so padci, privedejo do zloma vratne hrbtenice.

Pri malčkih in dojenčkih so vratne mišice prešibke, da bi stabilno držale veliko glavo, tako da že rahlo nasilje lahko privede do zlomov vratne hrbtenice. Hude prometne nesreče s čelnimi ali zadnjimi trki povzročajo tudi pogostejše poškodbe vratne hrbtenice pri starejših in otrocih.

Če zadevna oseba ne spada v rizično skupino, so vzroki za zlome vratne hrbtenice v pretiravanju ali pretiravanju vratne hrbtenice, kar se lahko zgodi z neposrednim ali posrednim nasiljem. Nesreče koles in motornih koles, nesreče pri kontaktnih športih in konjeniških športih ter neprevidni skoki glave v neznane vode ali s prevelike višine so pogosto vzrok za zlom hrbtenice hrbtenice.

Simptomi, tegobe in znaki

Zlom vratne hrbtenice je nevarna poškodba, ki je lahko v določenih okoliščinah smrtna. Glavobol in bolečine v vratu opazimo kot značilne simptome. Poleg tega je vrtenje glave težko. To vodi v neznosne bolečine in omotico.

Poleg tega je možna paraliza v obeh rokah ali samo v eni roki. Pogosto glave ni več mogoče držati pokonci, zato jo nekateri pacienti celo poskušajo podpreti z rokami. Vretenci materničnega vratu se lahko v določenih okoliščinah premikajo drug proti drugemu. To se zgodi zlasti pogosto z nestabilnimi zlomi. Poleg tega, če drobci kosti pridejo v hrbtenični kanal, lahko pride do nadaljnjih poškodb teles vretenc.

Poleg tega pogosto opazimo krvavitve v hrbtenični kanal ali hrbtenjačo. Zlom vratne hrbtenice pogosto spremljajo težave pri požiranju in modrice. Občasno je oslabljena tudi dihalna funkcija. To še posebej velja, če je prizadet četrti vratni vretenc. Paraplegija je ena najhujših posledic zloma vratne hrbtenice.

Poleg tega je možen tudi zastoj dihal in obtočil, kar vodi v smrt. Zlom vratne hrbtenice je lahko prisoten tudi v primeru bičiča. Poleg glavobola in bolečin v vratu so pogosto značilni nenormalni občutki v okončinah, oslabitev refleksov, omotica in motnje sluha. Brez zdravljenja zlom vratne hrbtenice pogosto vodi do hude invalidnosti ali celo smrti. Glede na naravo poškodbe lahko s pravočasnim zdravljenjem pride do popolnega celjenja.

Diagnoza in potek

Če obstaja sum zloma vratne hrbtenice po nasilnem ukrepanju na vratni hrbtenici, bo zdravnik najprej opravil fizični pregled. Kot del te skrbne diagnoze mobilnosti in bolečine v vratnih vretencih se preverja tudi delovanje živcev.

Pregled se opravi ob izogibanju večjih obremenitev na vratni hrbtenici. Ker lahko ročni pregled samo potrdi sum zloma vratne hrbtenice, ga ne potrdi ali izključi, je treba naknadno opraviti radiološko diagnozo. Praviloma za to zadostuje rentgenski pregled s sprednje in bočne strani. Rentgenska slika je smiselna in jo lahko hitro ustvarite, zato je rentgenska slika prva izbira diagnostična metoda.

Da bi odpravili dvome o diagnozi ali razjasnili nadaljnja vprašanja, kot je natančen potek prekinitve ali poškodbe živčnega trakta, lahko slike naredite tudi z računalniškim tomografom (CT) ali magnetnoresonančnim tomografom (MRT). Prognozo in potek kile vratne hrbtenice je treba oceniti posamično na podlagi natančne oblike poškodbe in prizadetih živčnih poti.

Zapleti

Simptomi zloma vratne hrbtenice so običajno odvisni od resnosti zloma. V najslabšem primeru prizadeta oseba trpi zaradi tako imenovane paraplegije in je v svojem vsakdanjem življenju izjemno omejena. To vodi do precejšnjih omejitev gibanja, tako da je bolnik v vsakdanjem življenju odvisen od invalidskega vozička in drugih ljudi.

Kakovost življenja se zaradi zloma vratne hrbtenice izjemno zmanjša. Poleg tega obstajajo različne paralize na telesu in bolečine na prizadetih območjih. Nenadna paraliza in bolečina pogosto privedeta do psiholoških pritožb ali depresije. Bolniki trpijo tudi za nespečnostjo, zato otežujejo zaužitje tekočine in hrane.

Praviloma močne bolečine zapletejo tudi vsakdanje življenje, kar lahko povzroči tudi težave s spanjem ponoči v obliki bolečine v mirovanju. Neredko se porajajo tudi misli o samomoru. Ali je možno zdravljenje kile vratne hrbtenice, je v veliki meri odvisno od resnosti kile.

Vendar pa ni mogoče zagotoviti pozitivnega poteka bolezni. V nekaterih primerih so prizadeti do konca življenja odvisni od invalidskega vozička in drugih pripomočkov v vsakdanjem življenju. Vendar pa na zlom vratne hrbtenice ne vpliva življenjska doba.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker zlom vratne hrbtenice lahko v najslabšem primeru privede do paraplegije, ki je ni več mogoče zdraviti, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Ker kila vratne hrbtenice običajno nastane kot posledica nesreče, je prizadeta oseba sprejeta v bolnišnico. V nasprotnem primeru mora bolnik obiskati zdravnika, če je močna bolečina v vratnih vretencih ali hrbtenici.

Pojavljajo se tudi znatne omejitve gibanja. Poleg tega modrica kaže na zlom vratne hrbtenice, to spremljajo motnje požiranja. Običajno uživanje hrane in tekočin za pacienta ni več mogoče. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če zlom vratne hrbtenice vodi v paralizo ali otrplost. Prej se to diagnosticira, večje so možnosti za pozitiven potek bolezni.

Kile vratne hrbtenice običajno vedno zdravimo v bolnišnici ali pri urgentnem zdravniku. Po zdravljenju zloma se bolniki pogosto zanašajo na različne vaje in terapije, da zmanjšajo paralizo in obnovijo gibljivost.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pomembno je, da pacienta čim manj premikamo. Glavo je treba enakomerno potegniti, tako da se drži v rahlem zavoju nazaj. Poškodovano osebo je treba prevažati v ležečem položaju z vratnim opornikom (vratnim naramnicam).

Zdravljenje kile vratne hrbtenice je odvisno tudi od natančne vrste poškodbe in je sestavljeno predvsem iz zaščite in imobilizacije prizadetega območja vretenc. Poleg imobilizacije z odlitkom so na voljo različne vrste vratnih naramnic, ki jih je treba nositi osem do dvanajst tednov. Konzervativno zdravljenje lahko začnemo le, če je disk med 2. in 3. vratnim vretenc nedotaknjen. Potem zdravnik govori o stabilni poškodbi.

Nestabilni zlom, pri katerem se drugo in tretje vretenca zaradi poškodbe diska premakneta drug proti drugemu, je treba kirurško zdraviti. Prav tako se konzervativne terapije ne sme uporabljati v primeru poškodbe hrbtenjače. Z osteosintezo, fiksacijo drobcev s kovinskimi vsadki smo dosegli dobre rezultate.

Napovedi in napoved

Prognoza zloma vratne hrbtenice je odvisna od prisotnega zloma in resnosti poškodbe. S stabilnim zlomom vretenc atlasa bo bolnik v šestih do osmih tednih zacel ozdravitev. Pacient mora dovolj skrbeti zase in ostati miren, da ne pride do zapletov. Potem se lahko postopoma ponovno naloži cervikalno območje. Popolna svoboda simptomov je običajno dosežena po več mesecih.

Z nestabilnim zlomom se prognoza poslabša.Postopek celjenja se podaljša in običajno traja tri mesece. Prizadeto območje je treba v procesu obnovitve prizanesiti in ga ustrezno stabilizirati. V redkih primerih je potreben kirurški poseg za njegovo odpravo. Če je škodo mogoče popraviti v okviru operacije, ima bolnik tudi dobre možnosti za ozdravitev.

Zlom osi traja dva do tri mesece, da se ozdravi. Če bolnik utrpi zlom dna, je treba pričakovati čas celjenja med dvema tednoma in štirimi meseci. Atlanto-okcipitalni zlom ima neugodno prognozo. Ta zlom hrbtenice je usoden in nepopravljiv. V večini primerov se poleg zloma pojavi tudi travma. To popolnoma zdravi in ​​ne povzroči škode. Vendar pa se je treba v obdobju okrevanja izogibati nenadnim premikom.

preprečevanje

Ni mogoče popolnoma preprečiti zloma vratne hrbtenice. Skupine tveganj in zlasti njihovi svojci se morajo zavedati nevarnosti poškodb in ustrezno ukrepati. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče preprečiti resne zaplete.

Porodna oskrba

Po zdravljenem zlomu vratne hrbtenice se čim prej začne z nadaljnjo nego in s tem povezano fizioterapija in delovna terapija. Pogosto se to zgodi prvi dan po operaciji. Zaradi majhnih zarez na koži posebno zdravljenje rane običajno ni potrebno.

Počasni gibi in usmerjene vaje omogočajo, da se relativno hitro obnovi gibljivost hrbtenice. Uspeh fizioterapije pa je v veliki meri odvisen od tega, ali je hrbtenjača poškodovana in kakšni so učinki pridruženih omejitev. Cilj fizioterapije in delovne terapije je, da bolnik znova obvlada vsakodnevne izzive.

V drugem koraku rehabilitacije je treba prizadeto osebo hitro vključiti v delovno življenje. Vedno je treba upoštevati, ali je še mogoče nadaljevati stari poklic. Močno fizično obremenitev pri vsakdanjem delu lahko reintegracijo onemogoči. Ta ugotovitev je lahko psihološko stresna in jo je treba psihološko nadzorovati.

To še posebej velja, če operacija ni imela želenega učinka in bolnik obdrži trajne poškodbe hrbtenjače. Če gre za simptome paralize, je zdravljenje po novem možno živeti. Poudarek je na obnovitvi neodvisnosti. Še posebej izzivi invalidskega vozička običajno zahtevajo vseživljenjsko oskrbo.

To lahko storite sami

Kile vratne hrbtenice zahtevajo medicinsko zdravljenje, kar lahko v mnogih primerih pozitivno podpre aktivno sodelovanje pacienta. To se začne že v akutni fazi, v kateri je treba upoštevati vedenjske ukrepe, ki jih priporočajo lečeči zdravniki, na primer zadrževanje. To vključuje zlasti dosledno nošenje vratnih opornic za obdobje, ki ga določijo medicinski strokovnjaki.

Tudi v fazi regeneracije obstajajo sredstva, po možnosti v posvetovanju z zdravnikom ali fizioterapevtom, s katerimi lahko prizadeta oseba ugodno vpliva na proces celjenja. Če sodelujete v posebni šoli hrbtenice, se lahko naučite, kateri gibi so neugodni za vratno hrbtenico in kako se jim lahko izognemo. Tudi ponoči bolnik lahko podpira proces celjenja tako, da zagotovi, da je vratna hrbtenica nameščena, kot priporoča zdravnik, z izbiro primerne blazine in vzmetnice.

Ko se kostne strukture po zlomu vratne hrbtenice ponovno stabilizirajo, usposobljen mišični steznik nudi dodatno podporo. Fizioterapevt pacientu pokaže ustrezne vaje. Nato lahko ta ciljni program usposabljanja za stabilno področje vratu in vratu izvede doma. Motorni trening se priporoča tudi na predelih telesa, ki so utrpeli funkcionalne okvare zaradi poškodb živcev.