Ectropion (obračanje veke navzven)

Kot Ektropion je zunanja ukrivljenost veke, ki večinoma prizadene spodnjo veko. Prizadeto oko običajno kaže pordelost, pogoste solze (solzna drenaža čez rob veke) in kronično draženje vezivnega tkiva in nato draženje roženice. Z zgodnjo terapijo je ektropion reverzibilen in, odvisno od vzrokov, ne povzroči nobenih posledičnih poškodb.

Kaj je ektropion?

Če obrnete veko navzven, je bolnikov vsakdanjik precej težji in bistveno zmanjša kakovost življenja. Običajno bolniki trpijo zaradi številnih različnih očesnih pritožb.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ektropion je napačna veka, pri kateri je rob veke obrnjen navzven. To pomeni, da sta konjuktiva in roženica med ektropionom izpostavljena in se lahko zlahka izsušita.

To vodi do kroničnega draženja veznice (konjuktivitisa) z značilnimi simptomi, kot so pordelost, pekoče oči in solzenje (epifora).

V nadaljnjem poteku se lahko razvije vnetje roženice (keratokonjunktivitis), ki ga spremlja motna roženica, povečana občutljivost očesa na svetlobo in omejen vid.

vzroki

Ektropion je običajno pridobljena malignost vek, ki je večinoma posledica starostnih dejavnikov (Ectropium senil) ali brazgotin (Ectropium cicatriceum). S starostnim ektropionom so mišice spodnje veke delno ohlapne, tako da pride do nesorazmerja med zapiralnimi in odpiralnimi mišicami in s tem navzven obrnjenim vekom (ektropion).

Pooperativne brazgotine in spremembe na očesnem tkivu, ki jih povzročajo kožne bolezni, lahko povzročijo tudi skrajševanje veke in nepravilnost na vekah, značilno za ektropion. Delna paraliza obraznih mišic (paraliza obraza) lahko privede tudi do tega, da se veka obrne navzven (paralizni ektropion).

Otekline in tumorji na območju pokrova jo lahko mehansko potegnejo navzdol in povzročijo ektropion. V redkih primerih je ektropion prirojen (Ectropium congenitum), katerega vzrok je sum, da je genetska motnja tvorbe pokrovne plošče.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za okužbe oči

Simptomi, težave in znaki

Če obrnete veko navzven, je bolnikov vsakdanjik precej težji in bistveno zmanjša kakovost življenja. Običajno bolniki trpijo zaradi številnih različnih očesnih pritožb. Glavni rezultat so zelo suhe oči, na katere lahko vpliva tudi srbenje.

Nenehno drgnjenje le še poveča to srbenje, tako da so oči pogosto rdeče in ponekod lahko tudi vodo. Če zunanje rotacije veke ne zdravimo, veliko bolnikov trpi zaradi konjunktivitisa, kar lahko v najslabšem primeru privede do popolne slepote. Oči gorijo in so izredno pordele, kar vodi tudi do motenj vida.

Roženica se lahko tudi vname in prispeva k različnim težavam z vidom. Zlasti pri mladih lahko izguba vida privede do hudih psiholoških pritožb ali depresije. V samih očeh je bolečina, ki se lahko razširi na ušesa ali glavo.

Prav tako lahko privede do ohromelosti živcev v obrazu. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se običajno ne zmanjša z obračanjem veke navzven. V večini primerov lahko stanje tudi razmeroma dobro zdravimo.

Diagnoza in potek

Ektropion lahko enostavno diagnosticirate tako, da rob veke obrnete navzven (v večini primerov spodnjo veko). Konjuktiva je izpostavljena zaradi deformacije in veka visi navzdol.

Zdravnik lahko v okviru pregleda s špranjsko svetilko določi tudi obseg možnega konjunktivitisa in keratokonjunktivitisa. Nadaljnji pregledi bodo morda potrebni, odvisno od osnovnih vzrokov. Če obstaja sum ektropiona, ki ga povzroči paraliza, je treba preveriti ustreznost obraznega živca glede njegove funkcionalnosti.

Z zgodnjim zdravljenjem ektropiona je nepravilnost veke običajno reverzibilna (tj. Ozdravljiva) in odvisno od vzrokov ne povzroči kakršnih koli posledičnih poškodb. Brez terapevtskih ukrepov se lahko konjunktivitis razvije v primeru ektropiona in v nadaljnjem poteku keratokonjunktivitisa z odvajanjem roženice in brazgotinami. Če dolgo ne zdravi, lahko ektropion zmanjša vid in slepoto.

Zapleti

Zunanje obračanje veke lahko privede do različnih pritožb in zapletov. V večini primerov je povečan pretok solz, ki se lahko pojavi tudi brez posebnega razloga. Poleg tega so oči pordele in v očeh se lahko pojavijo različne vrste vnetja. To vnetje je običajno povezano tudi z zmanjšanjem vida in tako vodi do zmanjšane kakovosti življenja.

Pri mnogih bolnikih lahko nelagodje v očeh povzroči napade panike ali potenja. Ni redkost, da oči zbadajo in povzročajo očesne bolečine. Če se ta bolečina pojavi tudi ponoči v obliki bolečine v mirovanju, lahko pri bolniku pride do motenj spanja ali draženja. V najslabšem primeru obračanje veke navzven brez zdravljenja lahko privede do popolne slepote bolnika.

Pri zdravljenju zunanje rotacije veke običajno ni zapletov. Sami simptome lahko zdravimo s pomočjo krem ​​in mazil. Poleg tega je običajno potrebna operacija, da se simptomi kirurško odpravijo. Če je tumor odgovoren za obračanje veke navzven, ga lahko tudi odstranimo. Če obrnete veko navzven, se ne zmanjša pričakovana življenjska doba.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite opazne spremembe na očesu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ektropion vedno zahteva medicinsko pojasnilo. Prizadeti, ki ugotovijo, da je rob veke obrnjen navzven, morajo nemudoma spregovoriti k oftalmologu.

To je treba razjasniti najpozneje, ko se oči pordelijo in se lahko pojavijo tudi srbeč in pekoč pogled. Morda se je že razvil kronični konjunktivitis, ki lahko v nadaljnjem poteku povzroči trajne motnje vida.

Če se ne zdravi, lahko ektropion povzroči tudi vnetje roženice. Povečana občutljivost na svetlobo in močno oslabljen vid sta značilna opozorilna znamenja, ki ju je treba nemudoma pregledati in zdraviti. Ektropion je še posebej pogost pri starejših in osebah s poškodovanim obraznim živcem.

Tudi tumorji lahko poškodujejo veko. Če spadate med te skupine tveganj, je najbolje, da se, če imate omenjene simptome, hitro posvetujete z zdravnikom. Prirojeni ektropion se običajno diagnosticira in zdravi takoj po rojstvu.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapevtski ukrepi za ektropion so odvisni od vzrokov deformacije. Za začasni (prehodni) ektropion se uporabljajo očesna mazila in kapljice. V večini primerov gre za trajno starostno deformacijo, ki jo zdravimo kirurško.

Zlonamerno veko popravimo s kirurškim posegom. Da bi to naredili, se suspenzija vek skrajša (stranska tarsalna pljučna plastika) in prizadeta veka se zategne. Pri ektropionu zaradi paralize obraza se deformacija v večini primerov postopoma zmanjšuje, odvisno od regresije paralize, pri čemer lahko mazila in kapljice uporabimo za ohranjanje vlage veznice in roženice.

Nadalje se lahko uporablja za stranski stekleni povoj za zaščito roženice ponoči in čez dan stranska zaščitna očala, ki zmanjšajo vrzel med vekami. V nekaterih primerih se v ta namen uporablja tarsorafija (šivanje pokrova v zunanjem območju). Če pride do ektropiona zaradi krajšanja kože vek, ki ga povzročijo brazgotine, se napetost tkiva kirurško zmanjša s premikanjem kožnih loput ali z uporabo kožnih cepičev (Z-plastika).

V primeru ektropiona, ki ga povzroči tumor, se ta po možnosti kirurško odstrani in nepravilnost se nato odpravi z ustreznim postopkom.

Napovedi in napoved

Ektropion - zunanji obrat veke - je nasprotje notranjega obrata vek. Tudi tukaj je prognoza z dobrim zdravljenjem zelo dobra. Dlje kot traja ektropion, večje je tveganje za škodljive vplive na zdravje in posledice. Možni so kronični konjunktivitis, keratinizacija očesnega roba ali hipertrofija.

Prognoza se izboljša, ko se zunanja krivina veke kirurško odpravi hitro in takoj. Pogoj se običajno ne normalizira sam. Izjema so situacije, v katerih sprožilni dejavnik za zunanje obračanje veke ne velja. Le v tem primeru se lahko zunanja krivina ene ali obeh vek izboljša brez operacije. Ta prognoza temelji na predpostavki, da bomo vzroke za neskladje veke prepoznali in odpravili razmeroma hitro.

Čez zamudo delovanja večino časa ektropion poslabša. Prizadeti si trajno obrišejo solze, ki tečejo navzdol. Tako ustvarite tako imenovani ektropion za brisanje. To lahko privede do progresivne poškodbe oči. V skrajnih primerih je očesna roženica lahko tako poškodovana, da obstaja nevarnost slepote. Ker je navzven obrnjeno veko mogoče enostavno popraviti kirurško, ni razloga za tako tveganje.

Možni zapleti, ki lahko nastanejo zaradi kirurških brazgotin, so problematični.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za okužbe oči

preprečevanje

Za preprečevanje ektropiona, konjunktivitisa in vnetja roba vek je treba zdraviti zgodaj. Poleg tega se je treba čim bolj izogibati poškodbam oči, ki lahko privedejo do brazgotin.Tveganje za ektropion je treba upoštevati med kozmetičnimi operacijami na očesu (s povešenimi vekami ali vrečkami pod očmi). Izogibati se je treba nenehnim gibanjem brisanja, kadar pride do kapljic solz, saj ti spodbujajo ektropion.

Porodna oskrba

Če je veka obrnjena navzven, pacientu ponavadi ni na voljo posebnih možnosti spremljanja. Pri tej bolezni mora zadevna oseba najprej opraviti popolno diagnozo in zdravljenje s strani zdravnika, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov. Po uspešnem zdravljenju obrnjene veke običajno nadaljnje zdravljenje ni potrebno.

Če zunanjo ukrivljenost veke zdravimo z operativnim ali kirurškim posegom, je priporočljivo zaščititi oko v vsakem primeru. Okoli običajno postavimo povoj okoli očesa. Če se za lajšanje obračanja veke uporabljajo zdravila ali kapljice za oko, jih je treba vedno uporabljati redno in pravilno.

V dvomljivih primerih se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov. Popolno celjenje zunanje ukrivljenosti veke ni vedno mogoče, zato je zelo pomembna zgodnja diagnoza. Prizadetim je praviloma potrebno redno pregledovati tudi po zdravljenju. Na to življenjsko dobo prizadete osebe negativno ne vpliva ali kako drugače zmanjša.

To lahko storite sami

V primeru ektropiona prizadeta oseba nima možnosti zdravljenja deformacije. V vsakdanjem življenju gre za iskanje načina, kako voditi dobro življenje z boleznijo ali doseči olajšanje, ko se pojavijo simptomi.

Ker se oči pogosto izsušijo in veke pordečijo, lahko za podporo koži uporabimo kreme in mazila. Pomagajo tudi kapljice za oči. Izogibati se je treba uporabi ličil. Organizmu je treba zagotoviti zadostno količino tekočine, da se ta ne izsuši.

V celoti se je treba izogibati praskanju ali drgnjenju vek. Izogibati se je treba tudi vsem, kar povzroča dodatno obremenitev oči ali vida. Z nošenjem dodatkov ali modnih poudarkov lahko pacient odvrača pozornost od neskladja veke ali ga skrije.

Za čustveno krepitev je priporočljivo vzdrževati izmenjavo s prijatelji, sorodniki ali ljudmi, ki so prav tako bolni. Lahko se izmenjujejo nasveti in pomoč, razpravljajo pa o strahovih in skrbih. Reakcijske tehnike pacient pogosto uporablja za duševno stabilizacijo. Jogo ali meditacijo lahko uporabite za zmanjšanje vsakodnevnega stresa na rednih treningih ali preprostih vadbenih enotah. Hkrati se oblikujejo nove rezerve za izzive vsakodnevnega življenja.