Mydriasis

Pod enim Mydriasis širitev ali širitev zenice se razume. Zmanjša se celotno območje šarenice, poveča se očesni tlak in zmanjša uhajanje vodnega humorja. V renesansi je bila dilatacija zenice celo sodobna in je takrat izgledala privlačno, zato so ljudje iz kozmetičnih razlogov kapljali različne aktivne sestavine v oči, npr. B. sok smrtonosne listnice. Danes se midrijaza bolj uporablja za pregledovanje očesa in nadzor nad človekovo stanje zavesti; morebiti tudi za ugotovitev njegove smrti. Nasprotno od mydriasis je mioza.To opisuje stanje očesa, ko se zenica zoži.

Kaj je midriaza?

Mydriasis pomeni širjenje ali širjenje zenice.

Mydriasis se pojavi, ko obstaja parasimpatično inhibicija mišice sfinktra ali simpatično stimulacija dilatacijske mišice. Obe sta notranji očesni mišici, ki medsebojno delujeta. Vzroki so različni, npr. B. nastane z zaužitjem zobnih dilatacij, ki u. a. so nujni pri pregledu mrežnice, saj lahko ta pregled opravimo le v primeru mdrijaze.

Natančneje, obstajajo tri faze, v katerih se pojavi mirijaza. Po eni strani s temno prilagoditvijo, ko oseba z. B. prihaja iz svetle svetlobe v temno sobo na drugi strani z močnim vznemirjenjem, vključno z vznemirjenjem, strahom, bolečino, šokom, veseljem ali s patološkim draženjem in zaradi ohromelosti ali inhibicije mišice zenic sfinktra. Druga zdravila ali opojna sredstva, kot so B. kokain ali amfetamini stimulirajo simpatični živčni sistem, zaradi česar se mišica z zobnim dilatatorjem razdraži in zenica poveča.

Zenica je vedno okrogla, kadar obstaja največja mdrijaza. Širjenje zenic je v temi popolnoma normalno. Podobno je tudi s pogledom v daljavo. Oko v teh okoliščinah reagira z nezavednim zenicnim refleksom, v katerega sta vključena optični živec in tretji lobanjski živec. Ta proces poteka biokemično v senzoričnih celicah, natančneje skozi palice in stožce mrežnice. Mydriasis se pojavi s temnim prilagajanjem v obeh očeh hkrati.

Funkcija in naloga

Mydriasis služi predvsem vizualnemu procesu. S spremembo zenice se lahko oko prilagodi različnim svetlobnim pogojem in prepoznava okolje na različnih razdaljah. V tem pogledu je objektiv kamere primerljiv z očesom. Tudi tukaj se lahko predmeti v bližini ali daleč ostrijo in z zoženjem ali razširitvijo leče lahko vstopi več ali manj svetlobe.

V oftalmologiji je dilatacija zenice potrebno orodje za pregled. Za pregled mrežnice očesa se sproži midriasa. Za to pacientu dajejo kapljice za oči, ki zelo razširijo zenico. Zapirajo se v konjunktivalno vrečko očesa in povzročajo paralizo, čeprav je to le začasno in traja nekaj ur po zdravljenju.

Ta postopek je nujen, ker je treba med pregledovanjem sijati v žarnico in zenico, ko je izpostavljena svetlobi, naravno zožiti. Če je zenica široka, se celotna mrežnica pregleda s svetlo svetilko in lupo. Medicinsko ime za to je oftalmoskopija, znana tudi kot oftalmoskop.

Skozi to lahko oftalmolog prepozna, ali obstajajo mehanske poškodbe ali strukturne spremembe na mrežnici, ali so nekje v očesu nastale metastaze in ali je poškodovana glava očesnega živca oz. B. pri boleznih optičnega živca, možganskih tumorjih ali glavkomu. Zdravnik lahko preveri tudi makulo ali odkrije resno vnetje znotraj očesa.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Tudi dilatacija zenice je lahko simptom bolezni. Patološko stanje zenicnih mišic kot mdrijaza se pojavi npr. B. možganska smrt, napadi migrene, hude bolečine, motnja lobanjskega živca, kot je okulmotorna pareza ali poškodba srednjega možganov. Tu je mišica zenice sfinktra zavirana, vlakna in živci, ki jih oskrbujejo, pa so blokirani. Prihaja do nenormalnega dilatacije zenice in motenj celotnega zenicnega odziva.

Pri okulomotorni parezi okulmotorni živec, to je tretji lobanjski živec, ohromi. Skupaj z abducenskim živcem in trohlearnim živcem je odgovoren za premikanje očesnega jabolka. Vzrok za to zaviranje je lahko različnih vrst. Povzroči jo lahko možganska kap ali krvavitev v možganih. Vaskularne motnje ali možganska anevrizma povzročajo tudi ohromelost in midijo. S popolno okulomotorno parezo so vsa živčna vlakna okvarjena in vse očesne reakcije popolnoma izpadajo. Motena je celotna reakcija zenice ter bližnji in oddaljeni položaj očesa.

V patofiziologiji ločimo štiri različne oblike mydriasis. V primeru mydriasis spactica se simpatični živčni sistem draži s takojšnjim trajnim krčenjem mišice dilatatorskih zenic. Mydriasis traumatica je solza v papili sfinktra. Pri hrbtenični midriazi se draži centrum ciliospinale, kar vpliva na širino zenice in tudi na širino veke. V primeru paralize mitriiaze se celotni parasimpatični sistem končno ohromi in mišica sfinkterskih zenic se sprosti.

Poleg tega se zaradi izpostavljenosti drogam razvije midrijaza. Torej z. B. z jemanjem rastlinskih strupov, opojnih snovi ali drugih farmakoloških zdravil. Parasimpatolitiki ali antiholinergiki zavirajo parasimpatična vlakna in povzročajo zožitev. Aktivne sestavine te skupine so z. B. tropikamid, homatropin, skopolamin ali atropin. Midirični učinek se poveča s simpatomimetiki in deluje na simpatična vlakna. Zdravilne učinkovine so epinefrin ali fenifrin.