Enostavno dihanje

A Enostavno dihanje je regulativni ukrep telesa, s katerim se izognemo bolečinam. Privede do zmanjšane učinkovitosti in lahko privede do resnih zapletov.

Kaj je nežno dihanje?

Za nežno dihanje je značilno, da se globina dihanja zmanjša, da bi se izognili poslabšanim bolečinam zaradi raztezanja prsnega koša. Sprožilne bolečine imajo lahko različne vzroke.

Plitki vdihi povzročajo zmanjšanje volumna plimovanja. Običajno je v mirovanju povprečno 500 ml, skupaj s frekvenco počitka 12-15 vdihov na minuto pa ima to minuto prostornino približno 7,5 litra.

Zmanjšanje globine sape pomeni, da pljuča slabo prezračujejo in premalo kisika, nasičenega s kisikom, lahko doseže alveole. Tam se zmanjša izmenjava plinov, zmanjša se nasičenost kisika v krvi, kar ima neposreden vpliv na delovanje.

V nasprotju s plitvim dihanjem zaradi mehanskih vzrokov možnost kompenzacije s povečanjem frekvence pri dihanju ni več mogoča, ker je povezana z bolečino. Zmanjšana ventilacija, znana tudi kot hipoventilacija, zagotavlja dobre pogoje, da patogeni prodrejo v pljuča, zlasti za pnevmokoke.

Funkcija in naloga

Naloga nežnega dihanja je izogibanje bolečinam, ki se lahko pojavijo ali poslabšajo zaradi raztezanja prsnega koša ali trebuha ob vdihu. Vzroki za bolečino so lahko raznoliki. Med vdihavanjem se prsnica v mirovanju razširi s pomočjo diafragme in medrebrnih mišic. Pljuča so na zunanji strani pokrita s tanko kožo, pljučno pleuro (pleura visceralis), ki je povezana s pleuro (pleura parietalis), ki linijo prsnega koša v notranjosti. V vrzeli vmes je tekočina, zaradi katere se obe koži lepita. Zaradi te konstrukcije se pljuča vlečejo in razširijo s širitvijo prsnega koša, zrak pa lahko vanj priteče od zunaj. To sega v najmanjše enote, alveole, v katerih poteka izmenjava plina.

Pri nežnem dihanju se razteza prsnega koša zmanjša. Alveoli so le delno razširjeni ali pa sploh niso. Nobenega ali premalo svežega zraka, obogatenega s kisikom. Absorpcija O2 v kri se zmanjša, s tem pa tudi oskrba celic. Prizadeti morajo zmanjšati svoje dejavnosti, njihova uspešnost upada.

V tem primeru regulativni mehanizmi, ki nadzorujejo sisteme, dajejo prednost izogibanju bolečinam na škodo oskrbe organov in celic s kisikom. Kompenzacijski mehanizmi, kot so povečanje frekvence, ki se sicer sprožijo s plitkim dihanjem, so zadušeni.

Dihalni center v podolgovati hrbtenjači (medulla oblongata) običajno uravnava dihanje na podlagi ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi, ki ju merijo določeni receptorji. Dihanje se prilagodi po potrebi, tako da te vrednosti ostanejo v ozkih mejah konstantne. Bolečina, ki je vzrok lahkega dihanja, razbije ta mehanizem. Vdihavalne mišice so inhibirane, da bi ohranile nizko intenzivnost svoje dejavnosti, čeprav se sestava krvi negativno spreminja, vsebnost kisika pada in vsebnost ogljikovega dioksida narašča.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Vzroki za dihanje so lahko bolezni, poškodbe ali operacije na pljučih, okoliškem tkivu, prsih ali trebuhu. Vnetje pljuč (pljučnica) ali bronhitis povzroči bolečino v pljučih, ki se poveča, ko se pljuča širijo. Medtem ko je pljučnica značilna bakterijska bolezen (pnevmokoki), so virusi najpogosteje vzrok za bronhitis.

Vnetno draženje obeh plevrov, znano kot plevritis, je izredno boleče. Pogosto se pojavijo kot posledica poškodb prsnega koša v obliki mehanskega draženja, redkeje zaradi sekundarne bakterijske okužbe. Če so prizadeta območja lokalno omejena, je možno nadomestiti zadržano dihanje tako, da dih usmerimo tako, da intenzivneje dihamo na druga prizadeta območja.

Tudi travme na predelu prsnega koša so zelo boleče in lahko dolgoročno vplivajo na dihanje. Sem spadajo zlomljena rebra, pa tudi modrice v rebrih in prsnem košu, pri čemer je okvara dihanja odvisna od velikosti prizadetega območja in vrste poškodbe. Zlomi posameznega rebra le nekoliko omejijo sposobnost dihanja v nasprotju z zlomi reber. Zlomi, pri katerih se konci zloma med gibanjem diha pritisnejo na pljuča in pljučno membrano in jih lahko prebodijo, so še posebej nevarni in moteči. Modrice v prsih imajo dolgoročno negativen vpliv na dihanje. Dobro upravljanje z bolečinami je v tem primeru še posebej pomembno, da se izognemo zapletom.

Bolečine v trebuhu, ki jih povzroča začasno nelagodje, je mogoče nadomestiti s premikanjem smeri dihanja in ne vodi do trajnega ne dihanja. V tem primeru se izognemo trebušnemu dihanju in povečamo dihanje s prsmi in boki.

Vse operacije, ki se izvajajo na območjih, ki jih dihanje prizadene med dihanjem, lahko privedejo do dihanja redko, saj operacijsko območje in brazgotine boleče raztegnemo. Sem spadajo operacije pljuč, pa tudi posegi na odprtem srcu in trebuhu.

Zaradi samega dihanja lahko pride do zapletov, povezanih s hipoventalacijo in spremembami v sestavi krvi. Slabo prezračevanje pljuč pljučnice zlahka napade v pljučno tkivo in pljučnica se lahko razvije. Pljučnica je torej lahko vzrok in posledica ne dihanja. Sprememba pH vrednosti v krvi kot posledica motene izmenjave plinov poveča tveganje za trombozo in s tem povezano tveganje za pljučno embolijo.