Kožna lejmanijaza

Vsakdo, ki veliko potuje, lahko uporablja kožna lejmanijaza, bolezen kože in sluznic, za katero ni cepiva in ki je lahko resna s številnimi zapleti. Popularno se tudi imenuje Orient bump znan. Počitniki morajo zato sprejeti preventivne ukrepe po svojih najboljših močeh in se posvetovati z zdravnikom, če so simptomi kožne lajšmanijo značilni.

Kaj je kožna lejmanijaza?

The kožna lejmanijaza je nalezljiva kožna bolezen. Njegovo ime izvira iz patogenov, ki povzročajo bolezen.

To so različni zajedavci, vsi pa spadajo v rod Leishmania. Glede na to, na katerem svetu sveta ste okuženi, je bolezen posledica drugačne vrste parazita. Zaradi tega je mogoče razlikovati med različnimi vrstami bolezni, ki jih bodisi uvrščamo med kožne lajšmanijo iz "starega sveta" ali kot kožne lejzmanijo "novega sveta".

Slednje običajno predstavlja resnejšo bolezen in se lahko pojavi tudi kot posebna oblika, kot t.i. mukokutana lajšmanija, pri katerih so namesto povrhnjice prizadete predvsem sluznice. Kožna lajšmanijoza je še posebej razširjena v južni Evropi, Aziji, delih Orienta ter v Srednji in Južni Ameriki.

vzroki

Vzroki bolezni z kožna lejmanijaza so, kot že rečeno, parazitski. Tako imenovani komar s peskom ali metulji navadno prenaša zajedavce z ugrizom človeka.

Paraziti, ki v biologiji spadajo do žrelastih protozojev (imenovani tudi flagelati), vstopijo v človeško kožo skozi mesto punkcije. Tam pomnožijo in dražijo kožo v obliki grudic ali razjed. Patogeni preživijo le z gnezdenjem v gostitelju. Gostitelji so lahko tako živali kot ljudje.

Zaradi tega je poleg značilnega prenosa s komarja na človeka možno tudi, da se človek okuži s stikom z večjo živaljo, kot je pes ali glodalec. V redkih primerih je možen tudi neposreden prenos od osebe do osebe, na primer s stikom s kožo ali darovanjem krvi in ​​organov.

Simptomi, tegobe in znaki

Kožna lejmanijaza lahko povzroči različne simptome, odvisno od vrste in resnosti. Kožna lajšmaniza starega sveta se kaže predvsem s kožnimi spremembami. Nekaj ​​tednov po ubodu se mesto punkcije okuži in nabrekne. Nato se oblikuje ravna, večinoma neboleča in rdečkasto razbarvana grudica, ki doseže premer od dva do štiri centimetre.

Občasno se pojavi rumenkasta skorja, ki jo je enostavno strgati. Kožna sprememba traja več mesecev, preden se spontano zaceli. Običajno ostane brazgotina, ki je lahko povezana z motnjami občutljivosti. Kožna lejmanijaza se pojavlja predvsem na golih predelih kože, kot so vrat, roke in gležnji. V posameznih primerih na mestu punkcije nastane več razjed in grudic, ki lahko vztrajajo dolga leta in se nato razširijo na druga področja kože.

Kožna lajmanijaza "novega sveta" je ponavadi bolj agresivna - razvijejo se globoke poškodbe kože in celo velike razjede. Mukokutana oblika se manifestira v razjedi, kasneje pa v parazitskem napadu na sluznici. Posebej so prizadete sluznice nosu in ust, kar lahko povzroči moteno dihanje, krvavitve iz nosu in bolečine. V hudih primerih se zajedavci širijo po krvnih in limfnih žilah in povzročajo nadaljnje pritožbe.

Diagnoza in potek

The kožna lejmanijaza lahko na podlagi simptomov bolezni zlahka prepozna zdravnik. To so ponavadi pordele in otekle predele kože, ki tvorijo plitvo grudico ali razjedo veliko do pet centimetrov.

Če je bolnik v zadnjih mesecih (včasih celo letih) odpotoval na tvegano območje, je mogoče najprej ugibati, kateri potencialni zajedavec bi lahko bil. Da bi lahko odkril povzročitelja in s tem potrdil domnevo, zdravnik nato opravi pregled tkiva razjede in predpiše določeno terapijo.

Če se ne zdravi kožna lašmanijoza iz starega sveta, se običajno čez nekaj časa spontano zaceli. Ker so specifična draženja kože običajno sorazmerno šibka, ponavadi ne pustijo niti brazgotin. Kljub temu pa se ob sumu na kožno lejzmanijo zmeraj posvetuje z zdravnikom, ki bo določil vrsto lehmanijoze.

Če se ne zdravi kožna lejmanijaza iz "novega sveta", ima to lahko v nekaterih primerih smrtne posledice. Na primer, sluznice se lahko uničijo ali okoliško tkivo lahko pokvari. Posledica so pogosto pomembna optična popačenja. Ni redkost, da mukokutana lajmanijaza vodi do sekundarnih bolezni, kot sta pljučnica ali tuberkuloza, ki jih je mogoče spremljati do oslabljenega imunskega sistema in v najslabšem primeru lahko privede do smrti zadevne osebe.

Vsaka oblika kožne lejmanijeze se lahko okuži le enkrat v življenju, saj vas bolezen povzroči imuniteto pred zadevnim patogenom. Kljub temu pa je še vedno možna nova bolezen s kožno lešmanijozo iz drugega patogena.

Zapleti

Pri tej bolezni prizadeti trpijo zaradi različnih pritožb in zapletov, ki pa bistveno zmanjšujejo kakovost življenja prizadete osebe. Običajno to povzroči pordelost kože in oteklino. Ni redkost, da so te pritožbe povezane s srbenjem, kar vodi tudi do kompleksov manjvrednosti ali zmanjšane samopodobe.

Včasih se veliko ljudi sramuje simptomov in se ob njih počuti neprijetno. To lahko privede do psiholoških motenj ali celo depresije. Brazgotine lahko ostanejo tudi na koži. Ni redkost, da bolezen vodi v krvavitve iz nosu ali zamašen nos. To tudi zmanjša bolnikovo odpornost in vodi do trajne utrujenosti in izčrpanosti.

Poleg tega je imunski sistem oslabljen in se pojavi tudi pljučnica. V najslabšem primeru je to lahko usodno. Zdravljenje bolezni se izvaja s pomočjo zdravil in krem. Večino pritožb lahko na ta način ublažimo razmeroma dobro. Praviloma ni posebnih zapletov. Tudi življenjska doba pacienta s to boleznijo ne spreminja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če na obrazu ali rokah opazite kožne spremembe, priporočamo obisk zdravniške ordinacije. Kožna lejmanijaza se pojavi predvsem po vrnitvi s tveganega območja in hitro napreduje. Zato je treba po potovanju v azijske države vedno opraviti zdravniški pregled. To je še posebej potrebno, kadar obstajajo jasni simptomi bolezni. Opazne grudice, vročino in splošno slabo počutje je treba nemudoma pregledati in zdraviti.

Če so se na koži že razvile večje spremembe, morate še isti dan obiskati zdravnika. To še posebej velja v primeru specifičnega suma, to je, če se pritožbe pojavijo takoj po izletu na rizična območja kožne lajšmanije. Ljudje, ki trpijo zaradi imunske pomanjkljivosti ali srčno-žilnih težav, naj se zaradi povečanega tveganja za zdravstvene zaplete neposredno pogovorijo z zdravnikom in po potrebi obiščejo specialistično ambulanto. Tropsko nalezljivo bolezen zdravi družinski zdravnik, zdravnik ENT ali internist.

Zdravljenje in terapija

Bolezen s kožna lejmanijaza poteka v odvisnosti od povzročitelja in resnosti bolezni. V mnogih primerih so v pomoč antibiotična mazila, ki se uporabljajo lokalno. V drugih primerih se zdravila injicirajo.

V blagih primerih včasih zadostuje zamrzovanje prizadetih predelov kože. Zlasti kožno lašmanijozo v "starem svetu" lahko pogosto zdravimo z zunanje uporabnimi zdravili. Ker je kožna lejmanijaza „novega sveta“ bolj agresivna oblika kožne lajšmanije, zdravljenje, kakršno je pri kožni lajšmanijo „starega sveta“, pogosto ni zadostno.

To velja zlasti za mukozno lehmanijo, saj tu večinoma prizadenejo sluznice. Praviloma se tukaj ne uporabljajo nobena lokalno uporabna mazila. Namesto tega morajo bolniki v daljšem časovnem obdobju jemati tako imenovane antimonove pripravke ali podobna zdravila, da se lahko borijo proti bolezni.

Napovedi in napoved

Pri kožni lehmaniasi je potek ponavadi veliko lažji kot pri drugih oblikah lehmanijoze. Kot stranski učinek je treba sprejeti le brazgotine. Mukokutana in visceralna lajšmanija zahteva bolj obsežno zdravljenje. Pri njih je prognoza veliko slabša. Visceralna lajmanijaza je lahko celo smrtna. Običajno ne gre pri kožni lejmanijazi.

Podtip žaljive žuželke se tudi odloči za razvoj ene od omenjenih vrst lešmanijoze, prav tako tudi imunska kakovost zadevne osebe. Kožne spremembe, imenovane Aleppo izbokline, so značilne za tip kožne lejmanijeze. Tudi če ima kožna lejmanijaza, ki je sama po sebi blažja, dobro prognozo, se lahko spremeni zaradi slabega imunskega stanja. Bolniki, ki se zdravijo s kemoterapijo ali imajo HIV, imajo znatno slabšo prognozo.

Podhranjenost, revščina in negotovo stanovanje so lahko tudi dejavniki tveganja za slabšo prognozo. Podhranjenost lahko kožno lišmanijo spremeni v visceralno leišmanijo. To znatno poslabša napoved prizadetim. Podnebne spremembe spodbujajo razvoj kožne lešmanijoze z nadaljnjim širjenjem vzročne peščene muhe.

Z naraščajočimi povprečnimi temperaturami in višjo stopnjo vlažnosti se bo bolezen verjetno razširila po vsem svetu. Izpuščaji v Alepu lahko zacelijo do dve leti. Medicina še ni našla strategije proti povezanim brazgotinam.

preprečevanje

Kdo je kožna lejmanijaza Če želite to preprečiti, se morate na dopustu zaščititi z ustreznimi oblačili ali mrežami proti komarjem pred ugrizi žuželk, ki bi lahko prenašale bolezen, saj še ni razvito cepivo proti bolezni.

Porodna oskrba

V večini primerov te bolezni ima pacient na voljo le nekaj nadaljnjih ukrepov, saj je treba najprej in predvsem postaviti hitro diagnozo in naknadno zdravljenje. To je edini način za preprečevanje nadaljnjih zapletov, pri čemer se simptomi zadevne osebe še naprej poslabšajo, če se zdravljenje ne začne.

Samozdravljenje ne more priti, tako da je oseba, ki je prizadela to bolezen, vedno odvisna od zdravljenja. Med zdravljenjem se je treba čim bolj izogibati stiku z drugimi, da ne bi prišlo do nadaljnjih okužb. Zadevna oseba mora praviloma iti v bolnišnico, da se bolezen pravilno zdravi. Med zdravljenjem je treba zagotoviti tudi strog počitek.

Tudi po terapiji ne smemo izvajati fizičnih naporov ali stresnih dejavnosti. Redni pregledi so potrebni za trajno spremljanje stanja notranjih organov in odkrivanje morebitnih poškodb v zgodnji fazi. Ker prizadeta oseba po bolezni ni imuna na okužbo, se je treba izogibati stiku z zadevnimi živalmi, da ne bi prišlo do nove okužbe.

To lahko storite sami

Koliko pacientov, ki jih prizadene kožna lejmanijaza, v vsakdanjem življenju prizadene bolezen, je v veliki meri odvisno od posamezne resnosti nalezljive bolezni. V bistvu je treba vse ukrepe za samopomoč razpravljati vnaprej s specialistom, ki se zdravi, da zmanjša tveganje za zaplete. Za zdravljenje se pogosto uporabljajo zdravila, tako v obliki mazil z antibiotičnim učinkom kot sistemsko delujočih zdravil.

Da bi podprli terapijo kožne lajšmanijo, pacienti posvečajo posebno pozornost osebni higieni doma. Upoštevati pa je treba, da se je treba izogibati stiku obolelih predelov kože s kozmetiko. Stik z vodo je prav tako kritičen in ga mora vnaprej razjasniti zdravnik. Poleg tega pacienti skrbijo, da se ne vključijo v tvegane dejavnosti, ki bi lahko poškodovale lezije na koži in ogrozile njihovo okrevanje. Tako je na primer pri kuhanju, ko vroče brizge maščobe ali vode hitro dosežejo obolela področja kože.

Da bi kakovost zdravljenja med zdravljenjem kožne lajšmanijo ohranili čim višjo, pacienti posvečajo več pozornosti svojemu počutju in morebitnim stranskim učinkom predpisanih zdravil. V takih primerih se prizadeti takoj obrnejo na specialista ali nujnega zdravnika.