botulizem

Pri botulizem gre za poročajočo, življenjsko nevarno zastrupitev, ki jo povzroča močan nevrotoksin. Pogovorno se imenuje tudi botulizem Zastrupitev z mesom ali. Zastrupitev s klobasami znan.

Kaj je botulizem?

Danes so znani različni načini, po katerih lahko povzročitelji botulizma pridejo v človeško telo. V Nemčiji je vzrok običajno uživanje hrane, onesnažene s toksini, zlasti mesa.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulizem je tehnični izraz za zastrupitev, ki jo povzroči presnovni produkt bakterije Clostridium (Cl.) Botulinum.

To je znan okrepljeni živčni strup pri nas. Bolezen povzročajo mikrobi, ki so jih našli pri pokvarjenih klobasnih izdelkih, ko so jih prvič opisali. Do tega lahko zasledimo latinsko ime botulus za klobase.

V Nemčiji je vsako leto znanih le nekaj primerov botulizma pri ljudeh. Potrošniki lahko v veliki meri preprečijo bolezni, če pravilno ravnajo s hrano.

Botulizem se v Nemčiji pojavlja zelo redko. Inštitutu Roberta Kocha vsako leto poročajo o približno 20 primerih. Ker pa bolezen pogosto vodi v smrt, je botulizem resna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje zdravnika.

Prijaviti je treba sum na botulizem. Botulizem ni nalezljiv. Botulizma ne najdemo samo pri ljudeh. Tudi med našimi hišnimi ljubljenčki in domačimi živalmi, zlasti prežvekovalci, bolezen večkrat izbruhne.

vzroki

Če se nekatere okoliščine združijo, lahko bakterija botulizem proizvede toksine brez kisika, ki poškodujejo živce in povzročijo dejansko zastrupitev.

Danes so znani različni načini, po katerih lahko povzročitelji botulizma pridejo v človeško telo. V Nemčiji je vzrok običajno uživanje hrane, onesnažene s toksini, zlasti mesa. Prizadene se lahko tudi konzervirana hrana. Težava je v tem, da se onesnažena živila po vonju ali videzu ne razlikujejo od neškodljivih živil in ne morejo predvideti možnih tveganj za zdravje.

Strup botulizma lahko skozi odprte rane pride tudi v krvni obtok in kasneje v živce. Pri novorojenčkih v zelo redkih primerih kolonizacija debelega črevesa s Cl. Botulin je možen. To je zato, ker lahko bakterija v črevesju kali samo v njej in tam tvori strupe v prvih mesecih. Ta oblika botulizma je malo verjetna pri otrocih, ki so dopolnili prvo leto življenja, in pri odraslih.

Pred kratkim smo razpravljali o povezavi med uspešnim kmetijstvom in razvojem botulizma. Vendar uradnih rezultatov ali priporočil o tem še ni.

Simptomi, težave in znaki

Z botulizmom s hrano se simptomi najprej pojavijo približno 2 do 48 ur po tem, ko telo absorbira bakterijski toksin. Strup močno vpliva na prenos signalov med živci in mišicami. To pa paralizira prizadete mišice.

Pri večini bolnikov najprej prizadenejo očesne mišice, kar je opazno zaradi zamegljenega vida, občutljivosti na svetlobo ali zaznave dvojnih slik. Poleg tega veke postanejo težke in jih je težko držati odprte. Botulizem je povezan s tipičnimi simptomi.

Sem spadajo predvsem slabost, bruhanje in driska. Poleg tega bakterijski toksini poškodujejo tudi živčne celice, kar ima za posledico simptome paralize po vsem telesu. Še posebej prizadenejo nepce, ustnice in grk. Kot rezultat, bolnik trpi zaradi težav s požiranjem. To pa posledično povečuje tveganje, da se bolan človek zaduši.

Drug pogost znak botulizma je prenehanje proizvodnje sline, kar povzroči suha usta. Če se zastrupitev nadaljuje, trpijo tudi notranji organi. Po treh do osmih dneh obstaja celo grožnja življenjsko nevarne respiratorne paralize. Brez ustreznega zdravljenja je to lahko usodno. Čeprav so simptomi botulizma izjemno resni, pa bolnikova zavest ne vpliva.

Diagnoza in potek

Pri botulizmu zdravnik običajno postavi diagnozo na podlagi značilnih simptomov. Pacienta vpraša, katero hrano je pred kratkim zaužil. Nato se odvzame vzorec krvi in ​​se preuči na toksin botulin v krvnem serumu.

Po potrebi se vzame nadaljnji vzorec blatu. V večini primerov je rezultat diagnoze takrat že ugotovljen.Občasno je treba določiti diferencialno diagnozo za druge bolezni prebavil, da jih izključimo.

Prvič, nevrotoksin doseže mesto, kjer razkrije svoje škodljive učinke - živčno celico - prek krvnega obtoka. Tu strup blokira prenos signala iz centralnega živčnega sistema.

V nekaj urah se prizadeti pritožujejo na slabost, drisko, zaprtje, težave pri požiranju in suha usta. Mišice postanejo ohromljene. Mišice gredo. Na koncu lahko to vpliva tudi na dihalne mišice, ki so za nas življenjsko pomembne.

Zapleti

Pri botulizmu se lahko pojavijo različni zapleti. Prvič, botulizem otežuje govor in požiranje, kar lahko privede do vnetja v grlu. V skrajnih primerih se simptomi razvijejo v pljučnico, ki je v povezavi z osnovno boleznijo lahko usodna. Posledica zastrupitve z mesom je pogosto paraliza dihanja, ki, če je ne zdravimo, vodi v smrt.

V hudih primerih botulizem lahko privede do srčnega zastoja. Zastrupitev s hrano pogosto prizadene prizadete še dolgo po tem, ko so si opomogli. Fizična izčrpanost pogosto ostane in simptomi ohromelosti se lahko razvijejo v trajno paralizo. Težave z dihanjem se pogosto pojavijo po respiratorni paralizi, kar lahko vodi v glavobole, težave z koncentracijo in panične napade.

Manj pogosto lahko paraliza dihanja privede do pomanjkanja kisika in njegovih posledic. Zaradi daljnosežnih zapletov je treba botulizem zdraviti čim hitreje. Če se zastrupitev s hrano zdravi in ​​zdravi zgodaj, običajno dolgoročne škode ne ostane. Če ne zdravimo, je bolezen smrtna v 25 do 70 odstotkih primerov. Zato je medicinsko pojasnilo zapletov priporočljivo v vsakem primeru

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če obstaja sum na botulizem, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če pravočasno zdravimo zastrupitve, je dolgoročna škoda izjemno redka. Zadeva je popolnoma drugačna, če zastrupitve ne zdravimo profesionalno. Tedaj ne grozijo samo resni zapleti in dolgotrajna škoda, temveč obstaja tudi veliko tveganje, da bodo umrli zaradi zastrupitve.

V Nemčiji botulizem povzroča predvsem uživanje onesnaženega mesa in klobasnih izdelkov, vključno s konzervirano hrano. Za potrošnika pokvarjene hrane ne moremo vedno prepoznati po spremembi videza ali vonja. Takoj ko se simptomi botulizma pojavijo po zaužitju mesa ali klobasnih izdelkov, se je zato treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, tudi če se zdi, da je zaužita hrana povsem običajna.

Tipični znaki zastrupitve z mesom so slabost, bruhanje in driska, zlasti v povezavi z mišično paralizo, motnjami govora in težavami pri požiranju. Takoj, ko bolniki opazijo te simptome, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V hudih primerih botulizem lahko privede do akutne respiratorne paralize in srčnega zastoja. Če so simptomi izraziti, ni treba zapraviti časa in nemudoma poklicati zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Prizadete mora takoj zdraviti zdravnik. Običajno pa botulizem zdravnik prepozna šele pozno, saj sprva sklepa, da obstajajo bolj neškodljive bolezni prebavil. Še posebej, če je edina oseba ali prva od več ljudi, ki je zaužila prizadeto hrano. Zdravnik lahko da antidot in odkrije patogen z vzorci krvi ali blata.

Če botulizem odkrijemo pravočasno, obstaja velika možnost, da se oboleli lahko popolnoma pozdravijo. Včasih lahko nevrotoksin ostane v telesu več mesecev, tako da zdravljenje traja dlje časa.

Za prizadete skrbijo vsaj prvih nekaj dni na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici. Izpiranje želodca naj bi odstranilo ostanke hrane iz telesa, medtem ko zdravila ublažijo simptome, protistrup pa naj bi deaktiviral nevrotoksin.

Napovedi in napoved

Prognoza za botulizem je v veliki meri odvisna od tega, kako huda je zastrupitev, kako hitro jo prepoznamo in ali bolnik takoj dobi intenzivno medicinsko zdravljenje. Za majhne otroke, če gre za dojenčki botulizem, pa tudi starejše ali ljudi z zdravstvenimi težavami, mora biti napoved bolj pesimistična kot pri zdravih bolnikih.

Če se ne zdravi, je smrtnost zaradi botulizma 70 odstotkov in več, saj botulinski toksin povzroči paralizo, ki lahko prizadene srce ali dihalne mišice. V teh primerih pride do srčnega zastoja ali respiratorne paralize. Pri preživelih lahko paraliza kranialnih živcev in nezadostna oskrba možganov s kisikom v nekaterih primerih privede do trajnih poškodb.

Če bolezen botulizem odkrijemo pravočasno in jo zdravimo z zdravili za intenzivno nego, je prognoza veliko bolj pozitivna. Stopnja smrti se znatno zmanjša na manj kot deset odstotkov. Vendar se morajo bolniki pripraviti na dolgotrajno rehabilitacijo. Simptomi paralize, ki jih povzroči botulin toksin, se v nekaj mesecih pojavijo le zelo počasi. Vendar so trajne škode, ki presegajo to, redke. Praviloma lahko bolniki po premagovanju botulizma vodijo normalno življenje.

preprečevanje

Botulizem je mogoče učinkovito preprečiti. Če želite to narediti, morate biti pozorni na določene stvari v zvezi s hrano. Zato je priporočljivo, da ne uživate hrane iz napihnjenih odmerkov. Poleg tega je treba skrbno upoštevati hladno verigo za toplotno občutljiva živila in upoštevati priporočila za shranjevanje, ki so navedena na embalaži.

Med ne pripada dojencem dojenčkov. Če hrano konzerviramo v lastni kuhinji, kot je to na primer pri konzerviranju zelenjave, je priporočljiva sterilizacija. To pomeni, da hrano na kratko segrejete na 100 stopinj Celzija. Če to ni mogoče, lahko dvojno segrevanje uniči spore botulizma in jim prepreči nadaljnje množenje.

Porodna oskrba

V blažjih primerih oskrba ni potrebna. Pacient lahko živi brez simptomov in je izpuščen iz zdravstvene oskrbe. Vendar to ne pomeni, da se je pojavila imuniteta proti botulizmu. Ponovno je mogoče zastrupitev z bakterijskimi toksini. Prizadeti nimajo druge možnosti, kot da sprejmejo ustrezne preventivne ukrepe.

V zahodnoevropskem svetu to vključuje izogibanje hrani iz poškodovanih konzerviranih izdelkov in kozarcev. Če se meso suši, ribe pa kisle, je nujno treba upoštevati trenutne higienske standarde. Pokazalo se je, da močno segrevanje hrane ubija patogene. Za preprečevanje ponovitve bolezni je potrebna visoka osebna odgovornost v vsakdanjem življenju.

Botulizem ni vedno nežen. Simptome, kot so šibko dihanje in ohromelost, lahko včasih čutimo mesece ali leta. Nato se mora pacient redno predstaviti svojemu zdravniku. Zdravnik odredi vzorec krvi in ​​blata, da ugotovi stanje okrevanja. Paralizo lahko običajno olajšamo z zdravljenjem z zdravili.

Pri nadaljnji negi je priporočljivo, da ne izvajate fizičnih naporov. Botulizem običajno ne vodi do trajnih poškodb, zato primerna terapija zagotavlja popolno svobodo simptomov. Zdravljenje pogosto traja nenavadno dolgo, zlasti pri starejših ljudeh.

To lahko storite sami

Botulizem je smrtno nevarna bolezen. Toplo odsvetujemo samozdravljenje. Prizadeti morajo takoj poiskati zdravniško pomoč. Ko se splošno stanje izboljša, pa lahko sprejmemo ukrepe za podporo telesu v procesu celjenja.

Ker je prebavilo zaradi zastrupitve paraliziralo in je bila pogosto potrebna umetna prehrana, je treba prehrano sestaviti počasi. Izogibati se je treba aromatizirani in močno dražilne hrane. Prepričajte se, da pijete dovolj vode - v idealnem primeru še vedno vodo, ki je bogata z minerali. Ko bo prebava spet zaživela, mora jedilnik vsebovati veliko sveže zelenjave in polnozrnatih izdelkov.

Telo med boleznijo porabi zaloge maščob in mineralov, ki jih je treba napolniti. Možno je jemati tudi prehranska dopolnila, ki ponujajo mikrohranila v koncentrirani obliki. Lahki sprehodi na svežem zraku spodbujajo prebavo in imunski sistem.

Telo je v procesu celjenja lahko tudi homeopatsko podprto. V akutni fazi bolezni je Arsenicum album prva izbira za zastrupitev s hrano. Potem lahko Schüsslerjeve soli številka 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) in 7 (Magnesium phosphoricum) vzamemo v obliki tablet v obliki imunskega zdravljenja. Za kompenzacijo stranskih učinkov zdravljenja z antibiotiki je priporočljivo jemati probiotike hkrati. Te omogočajo, da se črevesje ponovno naseli z zdravimi črevesnimi bakterijami.