Mastoiditis

A Mastoiditis je vnetna nalezljiva bolezen mastoidnega procesa, ki je najpogostejši zaplet otitis media acuta (akutni otitis media) kot posledica neustreznega zdravljenja. Mastoiditis običajno zdravimo dobro, če se zdravljenje začne zgodaj.

Kaj je mastoiditis?

Kot Mastoiditis je bakterijsko vnetje sluznice v celicah, ki vsebujejo zrak mastoidnega procesa temporalne kosti. V večini primerov je mastoiditis posledica akutnega otitisa (akutnega otitisa), ki ni bil popolnoma ozdravljen. Če je mastoiditis pri majhnih otrocih ali dojenčkih posledica latentnega (skritega ali neodkritega) otitisa, ga imenujemo okultni mastoiditis.

Mastoiditis se simptomatsko manifestira z dolgotrajno vročino v akutni fazi bolezni, ušesnim tokom (otorrhea), nagnjenostjo nad mastoidnim procesom, retroavrikularnim (za ušesom) otekanjem s štrlečim ušesom, pa tudi nemirom, motnjami spanja, izgubo lakote in progresivno (progresivno) izgubo sluha.

Če mastoiditis prizadene majhne otroke, lahko trpijo tudi driska in / ali bruhajo.

vzroki

Običajno a Mastoiditis ki ga povzroča bakterijska okužba s pnevmokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae tipa B, pri dojenčkih pa tudi s stafilokoki. V nekaterih primerih bakterijska okužba pred virusno okužbo z rinovirusi, virusi gripe, coxsackievirusi in adenovirusi, ki povzročajo prehlad in vnetja v grlu in lahko oslabijo imunski sistem.

Zaradi oslabljenega imunskega sistema je prizadeti organizem dovzetnejši za bakterijske patogene. Bakterije napadejo strukture v nazofarinksu, od koder lahko pridejo v srednje uho in povzročijo otitisni medij. V primeru nepravilnega ali nezdravljenja lahko bakterije kolonizirajo sosednje strukture, kot so kostne celice mastoidnega procesa, ki vsebujejo zrak, in povzročijo mastoiditis.

Simptomi, težave in znaki

Mastoiditis se lahko razvije, če akutni otitisni medij vztraja več kot dva do tri tedne. Za bolezen je značilno povečanje ušesa, kar je pogosto povezano z zmanjšanjem slušne zmogljivosti in nenavadnim lupanjem v ušesu. Poleg tega je slabo splošno stanje ali celo dolgotrajna vročina z mrzlico, bruhanjem in utrujenostjo.

Otekline, ki se običajno razvijejo za zadnjikom in so napolnjene s svetlo obarvano tkivno tekočino, so značilne tudi za akutni mastoiditis. Oteklo območje boli, ko ga pritisnete ali dotaknete. Pri nekaterih bolnikih izločanje izteka iz ušesa, ko bolezen napreduje. Oteklina povzroči tudi poravnavo ušesa. Zlasti pri otrocih rahlo štrli in pordeči.

Dolgotrajni otitisni medij lahko privede do kroničnega mastoiditisa, ki ga spremljajo drugi simptomi. To vodi do izgube apetita, glavobolov, izčrpanosti in prebavnih pritožb, pa tudi do kroničnega ušesa in do postopnega zmanjšanja sluha. Mastoiditis se običajno pojavi v več dneh ali tednih in se na začetku poveča v intenzivnosti, preden se posamezni simptomi počasi umirijo.

Diagnoza in potek

A Mastoiditis je mogoče diagnosticirati z otoskopijo (otoskopom), med katero se z otoskopom pregledajo zunanji slušni kanali in ušesni kanal. Spuščena zadnja stena ušesnega kanala in odebeljeno, neprozorno ušesno tkivo, ki ima lahko izbočeno in / ali perforacijo (solzenje) z gnojnim ušesnim izločkom (ušesni pretok), lahko kažeta na mastoiditis.

Diagnozo potrdi s Schüllerjevo temporalno sliko kosti (posebna rentgenska slika po Schüllerju), ki prikazuje senčenje mastoidnih celic (celice mastoidnega procesa ali mastoidnega procesa) in raztapljanje trabekule. Računalniška tomografija ali magnetna resonančna tomografija omogočata izjavo o resnosti mastoiditisa. Povečano število levkocitov, povečana vrednost CRP (C-reaktivni protein) in povečana hitrost sedimentacije so markerji vnetja, ki kažejo na vnetne reakcije kot rezultat mastoiditisa.

Pri mastoiditisu med testom sluha lahko določimo konduktivno izgubo sluha. Z zgodnjo diagnozo in zgodnjim začetkom terapije se mastoiditis običajno zdravi in ​​zdravi brez posledic, kot je izguba sluha.

Zapleti

Mastoiditis je sam zaplet otitisa, brez ustreznega zdravljenja pa ima lahko resne posledice. Eden najpogostejših zapletov mastoiditisa je razvoj abscesov pod periosteumom na mastoidnem procesu. Absces je inkapsulirana zbirka gnoja.

Če gnoj vdre v stranske mišice vratu in vratu, zdravniki govorijo o bezoidnem abscesu. Možna je tudi tvorba abscesa na temporalnih režnjah ali v možgancu. Druga posledica je cystomaticitis. To vodi do kopičenja gnoja pod zigotičnim lokom, kar je posledično opazno zaradi bolečine v pritisku.

Drugi možni simptomi so omejeno gibanje čeljusti, oteklina in edemi na vekah. Če gnoj prodre v pars petrosa temporalne kosti, obstaja nevarnost simptomov, kot so glavoboli, poškodbe lobanjskih živcev in meningitis.

Poleg tega lahko gnoj doseže dele sternokleidomastoidne mišice (glava glava). Rezultat je kriva drža vratu proti zdravi strani in njegova oteklina na oboleli strani, kar povzroča pritisk bolečine.

Do zapletov lahko pride tudi, če se patogeni širijo, saj lahko prek krvnega obtoka dosežejo druge dele telesa. Obstaja nevarnost sinusne tromboze, labirintitisa (okužba v labirintu notranjega ušesa), paralize obraza (paraliza obraza) in življenjsko nevarne zastrupitve krvi (sepsa).

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker lahko mastoiditis povzroči popolno izgubo sluha, mora bolezen vedno oceniti in zdraviti zdravnik. Samozdravljenja ni in brez zdravljenja se simptomi poslabšajo. V primeru mastoiditisa se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi zaradi hudega ušesa, ki se pojavi brez posebnega razloga in ne mine sama od sebe. Lahko so tudi bolečine v glavi ali splošna šibkost in na splošno slabo počutje.

V nekaterih primerih vročina, bruhanje ali mrzlica kažejo tudi na mastoiditis in ga mora oceniti zdravnik. Bolezen je v ušesu opazna kot oteklina, kar lahko vodi tudi do izgube sluha. Kakovost življenja prizadete osebe je zaradi bolezni znatno omejena in zmanjšana. Neredko ta izguba kaže tudi na izgubo apetita ali utrujenost.Mastoiditis lahko relativno dobro zdravi splošni zdravnik ali specialist ENT. Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za popolno ozdravitev.

Zdravljenje in terapija

A Mastoiditis se zdravi glede na obseg vnetja. Ob prisotnosti okultnega mastoiditisa ali zelo zgodnji fazi bolezni so lahko uspešne kapljice za nos, ki imajo dekongestivni učinek, in intravensko zdravljenje z antibiotiki v velikih odmerkih v kombinaciji s paracentezo (zarezom ušesne sluznice).

Če so vključene koščene strukture ali če terapevtskega uspeha ni, se mastoiditis običajno zdravi kirurško in z antibiotično terapijo. V ta namen se akumulacije gnoja in tekočine (eksudata) odcepijo z inciziranjem (rezom) za ustnico kot del tako imenovane mastoidektomije, okužene mastoidne celice (celice mastoidnega procesa) pa se odstranijo s pomočjo posebnih opeklin.

Poleg tega se antibiotik z visokim odmerkom infundira intravensko, da uniči bakterije, ki ostanejo v organizmu. V nekaterih primerih se za zmanjšanje pogosto izrazitega ušesa uporabljajo blažilniki telesne temperature in sredstva za lajšanje bolečine (paracetamol, ibuprofen), ki pa jih je treba uporabljati le za kratek čas pri majhnih otrocih.

Glede na uspeh antibiotične terapije pri mastoiditisu, tako kot pri drugih bakterijskih nalezljivih boleznih, je ključnega pomena, da antibiotikov ne ukinemo prezgodaj, da se prepreči odpornost patogena. Če patogena zaradi odpornosti na antibiotike ni več mogoče ubiti, so lahko zaradi mastoiditisa resni zapleti, kot so sepsa (zastrupitev krvi), meningitis (meningitis), možganski absces ali gluhost.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Mastoiditis ima ugodno prognozo, če se diagnoza postavi zgodaj in terapija začne takoj. Obstaja vnetje sluznice, ki ga je mogoče enostavno zdraviti z današnjimi medicinskimi možnostmi. Sprožilci bolezni so bakterije, ki med dajanjem zdravil umrejo in se nato prenašajo stran od organizma. Običajno je bolnik odpuščen iz zdravljenja v nekaj tednih, ko je okreval.

Če je bolezen napredna ali brez zdravstvene oskrbe, se tveganje za zaplete poveča. Pojavijo se bolečine, prisotna je okvara sluha in možne so motnje v gibanju. Ker se gnoj razvije, se v hudih primerih lahko razvijejo življenjsko nevarne sekundarne bolezni. Lahko se razvije zastrupitev s krvjo, ki jo je treba zdraviti z intenzivno nego, saj bo v nasprotnem primeru predčasno umrl. Če se zadevna oseba pravočasno odpravi na zdravstveno nego, bo v teh primerih izvedena operacija. To je povezano s tveganji. Če postopek poteka nemoteno, se nato dajejo zdravila, da se doseže popolno okrevanje.

V neugodnih razmerah se lahko vnetje širi. Poleg tega obstaja možnost, da bo prizadeta oseba trajno poslabšala sluh ali celo gluhost.

preprečevanje

Eno Mastoiditis ni mogoče neposredno preprečiti. Namesto prehladov, izcedek iz nosu ali otitisa je treba preprečiti z zdravim, obrambnim sistemom telesa (zdrava prehrana, veliko vadbe) in ustreznimi oblačili v vlažnih in hladnih vremenskih razmerah. Poleg tega ne smemo prezgodaj prekiniti zdravljenja obstoječih nalezljivih bolezni in vnetij na območju ušes, da preprečimo mastoiditis.

Porodna oskrba

Ker je mastoiditis zlahka zdravljiv, se nadaljnja oskrba dolgoročno osredotoča na povečanje zdravega življenjskega sloga, da se prepreči oslabitev imunskega sistema. To vključuje dovolj vadbe in uravnotežene prehrane s svežimi sestavinami. Joga ali nordijska hoja sta lahka športa, ki ju je mogoče enostavno vključiti v vsakdanje življenje in lahko izjemno povečata počutje. Če se po končanem zdravljenju pojavijo pričakovani simptomi, je treba to takoj razjasniti pri zdravniku.

To lahko storite sami

Če obstaja sum mastoiditisa, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če se prvi znaki, kot sta ušesni vročina ali vročina, pojavijo ponoči ali ob koncu tedna, lahko blage simptome v začetku zdravimo s protibolečinskimi sredstvi za lajšanje bolečine. Če uši utihnejo čez noč, je morda prišlo le do začasne motnje prezračevanja v cevi. To je omejeno ali brez izenačitve tlaka med srednjim ušesom in nazofarinksom. Če se bolečina v ušesih ponovi takoj, ko se sredstvo za lajšanje bolečin izklopi, to krepi sum na otitisni medij, ki ga je vsekakor treba predstaviti zdravniku.

Kapljic za ušesa v tem primeru ne smete dajati brez zdravnikovega recepta. Če je ušesna ušesa še vedno nepoškodovana, kapljice tako ali tako ne morejo doseči srednjega ušesa. Če je ušesni školjka že razpokana, kapljice lahko poškodujejo notranje uho. Po drugi strani pa je smiselna toplotna obdelava, ki spodbuja celjenje in ima protibolečinski učinek. Za to lahko uporabite rdečo luč, grelno ploščo ali vročo vodo. Pri naturopatiji priporočamo dajanje vročega krompirja, zavitega v brisačo. Za podporno zdravljenje akutnega mastoiditisa se v homeopatiji uporabljajo redni odmerki kamilice, akonita in belladonne v nizkih potencah.

Gnojni izcedek iz ušesa je treba redno odstranjevati s papirnatim robčkom, namočenim z alkoholom ali bombažno blazinico. Po drugi strani se ušesnega kanala ne sme zapirati z bombažno volno ali drugimi materiali, saj bi to lahko spodbudilo množenje patogenov.