Kussmaul dihanje

The Kussmaul dihanje opisuje vrsto dihanja, ki lahko kaže na bolezen. Ta bolezen je acidoza, prekomerno vlaženje telesa zaradi motnje kislinsko-baznega ravnovesja.

Kaj diha Kussmaul?

Simptomi Kußmaul dihanja so spremenjeno dihanje, podobno hiperventilaciji in metabolični acidozi. To acidozo lahko prepoznamo po značilnem vonju človekovega zadaha.
© Henrie - stock.adobe.com

The Kussmaul dihanje je dobila ime po biologu in zdravniku Adolfu Kussmaulu. Imenuje se tudi Akidozno dihanje tako dobro, kot Akidoza kompenzacija dihanja določen. Gre za vrsto dihanja, imenovano hiperventilacija. Obstaja zelo globoko in hitro dihanje za povečanje vnosa kisika.

To dihanje je posledica presnovne acidoze. To vodi v zakiselitev krvi v telesu zadevne osebe. PH krvi pade pod 7,35 zaradi kopičenja protonov. PH vrednost je izmerjena vrednost za kislost, ki jo povzročajo kisline in baze v telesu. V vodni raztopini je pH vrednost manjša od 7, pH pa je več kot 7. Fiziološka pH vrednost človeka je med 7,35 in 7,45.

vzroki

Glavni vzrok Kussmaul dihanja je presnovna acidoza. Razlogi za nastanek acidoze so raznoliki. Izvira lahko iz diabetesa mellitusa, ki ga zdravila niso pravilno nadzorovala, ali zaradi laktacidoze, kopičenja mlečne kisline v telesu.

Drugi vzroki vključujejo alkoholno ketoacidozo ali dolgotrajno stradanje. Drugi vzroki acidoze so zastrupitev z metanolom ali salicilno kislino. Acidoza lahko povzroči tudi drisko, stanje, zaradi česar se črevesje opazno izprazni.

Poleg tega so vzroki acidoze ledvična insuficienca, okvara ledvic, kar vodi v kopičenje tako imenovanih urinskih snovi ali Addisonova bolezen. Addisonova bolezen je življenjsko nevarno stanje, ki ima za posledico izgubo nadledvične funkcije.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi Kußmaul dihanja so spremenjeno dihanje, podobno hiperventilaciji in metabolični acidozi. To acidozo lahko prepoznamo po značilnem vonju človekovega zadaha. Skozi Kußmaul dihanje telo poskuša z močnim izdihom odstraniti ogljikov dioksid, ki je lahko vir acidoze, da normalizira vrednost pH v krvi in ​​s tem zmanjša acidozo.

Poleg dihanja so povečana jetra in povišan krvni sladkor, ki jih lahko uporabimo tudi za izključitev diabetesa mellitusa, znake prirojene presnovne motnje. To je prirojena bolezen, ki jo delimo v različne kategorije, odvisno od vrste presnove ali presnove, ki je motena.

Razlikujemo med ogljikovimi hidrati, aminokislinami, metabolizmom steroidov in presnovo lizosomalnega skladiščenja. Lizosomi so majhne membranske tvorbe, ki vsebujejo encime, ki se uporabljajo za razgradnjo delov celice, ki niso več potrebni ali niso več funkcionalni, tako da jih je mogoče ponovno uporabiti.

Diagnoza in potek bolezni

Kußmaul dihanje temelji na metabolični acidozi. To se določi z analizo plina v krvi. Ta analiza določa pH vrednost in koncentracijo kisika in ogljikovega dioksida v krvi. PH odrasle osebe naj bo med 7,35 in 7,45. Delni tlak ogljikovega dioksida je ponavadi 35 do 45 mm. Pojavi se lahko tudi tako imenovana kompenzirana hiperacidnost.

Potem je vrednost pH v normalnem območju, vendar ostale vrednosti analize kažejo na okvaro. Poleg tega se lahko določi tudi pH urina, da se zadevna oseba testira na morebitno acidozo. Med acidozo primanjkuje kisika. Organi niso preskrbljeni z dovolj kisika. Da bi nadomestilo povečano kislost, telo sprosti več vode.

Povečano zakisanost telesa lahko privede do tahikardije (hiter srčni utrip). Med drugimi posledicami so oslabljena zavest, znižani krvni tlak, osteoporoza, revmatoidni artritis, arterioskleroza in bolezni srca. Ateroskleroza je otrdelost arterij, kar lahko privede do srčnega infarkta. Revmatoidni artritis je bolezen sklepov, ki se pogosto pojavlja z naraščajočo starostjo.

Zapleti

S Kußmaul dihanjem prizadeti v večini primerov trpijo zaradi hude hiperventilacije. To vodi do težav z dihanjem in prizadeti včasih trpijo zaradi hude utrujenosti in utrujenosti. Prav tako ni redkost, da je pacient manj odporen. Tudi jetra niso redko povečana in povzročajo bolečino.

Težave z jetri so na splošno nevarne in v najslabšem primeru lahko vodijo v smrt. Presnovo pacienta omejuje tudi Kussmaul-ovo dihanje, kar vodi v prebavne motnje in druge pritožbe. Kakovost pacienta se s to boleznijo bistveno zmanjša. Niso redki, da simptomi vodijo v duševne bolezni ali depresijo.

Poleg tega ni redkost palpitacij in motenj zavesti. Bolniki lahko minejo ali padejo v komo. Zdravljenje Kußmaul dihanja se izvaja s pomočjo zdravil. Praviloma se zapleti ne pojavijo. Vendar je zdravljenje osnovne bolezni potrebno tudi za preprečitev nadaljnjih posledičnih poškodb.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kdor opazi močan slab zadah, ki ga ni mogoče odpraviti s strogo ustno higieno, naj se posvetuje s svojim družinskim zdravnikom ali zobozdravnikom. Če se pojavijo spremljajoči znaki povečanja jeter (na primer bolečina v jetrih ali zlatenica), se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Močna utrujenost, težave z dihanjem in zmanjšana odpornost so nadaljnji opozorilni znaki, ki jih je treba takoj razjasniti. V primeru kardiovaskularnih pritožb ali hiperventilacije je treba poklicati urgentnega zdravnika ali bolnika iti na kliniko.

Bolniki, ki trpijo za diabetesom, alkoholno ketoacidozo, kronično drisko ali ledvično insuficienco, so še posebej nagnjeni k razvoju Kussmaul dihanja. Simptomi se pojavljajo tudi v okviru Addisonove bolezni in laktacidoze. Ljudje, ki so del teh skupin tveganj, bi morali iti naravnost v zdravniško ordinacijo, da se lahko morebitni zapleti razjasnijo in zdravijo celostno. Med zdravljenjem mora bolnik redno zdraviti zdravnika. Ker se lahko presnovna acidoza ponovi, so po zdravljenju potrebne dodatne preiskave.

Zdravljenje in terapija

Presnovna acidoza se zdravi z različnimi terapijami, odvisno od vzroka. Pri diabetes mellitusu dajemo insulin. Če zadah postane preveč kisel, dihala zdravimo neposredno. To se naredi z bronhospazmolitiki, zdravilom, zaradi katerega se bronhi razširijo.

Bronhialni sistem pljuč vsebuje dihalne poti, ki jih vdihani ali izdihani zrak sprejme v pljuča. Za zdravljenje metabolične acidoze dajemo puferne snovi, da se pH povrne v normalno stanje. Tris puferi ali raztopine natrijevega bikarbonata so takšne puferske snovi. Če se acidoza pojavi zaradi odpovedi ledvic, jo zdravimo z dializo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomirjanje in sprostitev

Napovedi in napoved

Kussmaul dihanje je specifična vrsta dihanja. To povzroča diabetes ali presnovna acidoza telesa. Hiperventilacija, povezana s tem, kaže na resen problem, ki potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Kussmaul dihanje je poskus prekomernega ali komatoznega organizma nadomestiti acidozo z obsežnim izdihom ogljikovega dioksida.

Če ta zelo globoka hiperventilacija ni pravilno prepoznana, kakšna je, zadevni osebi grozi koma in nato smrt. Prizadetci večinoma trpijo za sladkorno boleznijo tipa 1, zelo redko pa za tip 2. Diabetična koma, ki jo spremlja dihanje Kussmaula, je nujna situacija. Za to je potrebna takojšnja nujna medicinska oskrba. Vzrok Kußmaul dihanja je pogosto v hudi hipoglikemiji. Lahko pa je prisotna tudi ketoacidoza, ki jo lahko prepoznamo po vonju acetona v ustih osebe.

Nujni ukrepi ob dihanju Kussmaula morajo upoštevati, da je lahko zadevna oseba vnesla preveč insulina. Druga možnost je, da ni zaužil dovolj hrane. Prognoza je dobra s takojšnjimi nujnimi ukrepi. Slabo je, če pomoč ne pokličete takoj. Tako je na primer, ko bolnik živi sam in ne more zaznati svojega plazečega stanja.

preprečevanje

Metabolični acidozi in s tem tudi Kußmaul dihanju se lahko izognemo, če zdravimo osnovne bolezni, ki vodijo do prekomerne zakisanosti telesa. Pljučno disfunkcijo, pa tudi diabetes mellitus in ledvično insuficienco je treba zgodaj zdraviti, da se izognemo acidozi.

Poleg tega je za preprečevanje acidoze in Kussmaullovega dihanja priporočljiva zdrava prehrana in zmerno uživanje alkohola. Zadostna količina tekočine, predvsem vode, pozitivno vpliva tudi na zdravstveno stanje.

Porodna oskrba

V primeru dihanja iz Kussmaula je nadaljnja oskrba v večini primerov razmeroma težavna, prizadeto osebo pa v mnogih primerih niso na voljo posebni nadaljnji ukrepi. V primeru te bolezni se je zato treba zgodaj posvetovati z zdravnikom, da se ne pojavijo nadaljnji simptomi. Zaplete je mogoče preprečiti le z zgodnjo diagnozo, tako da mora prizadeta oseba poiskati zdravljenje ob prvih znakih Kußmaul-ovega dihanja.

Praviloma samozdravljenja ni mogoče. Večina prizadetih je odvisna od vnosa različnih zdravil. Vedno je treba upoštevati zdravnikova navodila. Pri jemanju zdravil je pomembno tudi zagotoviti, da je odmerek pravilen in da se zdravilo jemlje redno.

Ker je treba sladkorno bolezen zdraviti tudi s Kußmaul dihanjem, morajo prizadeti paziti na svojo prehrano in po potrebi slediti prehranskemu načrtu pri zdravniku. Nadaljnji potek bolezni je močno odvisen od časa postavitve diagnoze, tako da običajno ni mogoče dati splošne napovedi. Vendar v mnogih primerih dihanje Kußmaula znatno omeji življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Bolniki z diagnozo Kußmaul dihanja se morajo za razjasnitev vzrokov obrniti na specialista. Glede na osnovno stanje presnovne acidoze se lahko za lajšanje simptomov sprejmejo različni ukrepi.

Če je vzrok diabetes mellitus, mora bolnik redno jemati inzulin. Najpomembnejša stvar je uporaba dobro nadzorovanih zdravil in zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo. Poleg tega je treba prilagoditi življenjski slog, da se zmanjša morebitna odvečna teža in da se razbremeni telo kot celota. V pogovoru s specialistom ali nutricionistom je mogoče razviti nadaljnje ukrepe za dolgoročno zmanjšanje simptomov. Če Kußmaul dihanje povzroči bolezen dihal, je indicirano zdravljenje z zdravili. Dihalne vaje lahko dolgoročno pomagajo razširiti bronhije in zmanjšati simptome.

Če je presnovna acidoza posledica alkoholne ketoacidoze ali dolgotrajnega posta, je treba spremeniti prehrano ali življenjski slog. Ker imajo te pritožbe običajno psihološki vzrok, je priporočljivo obiskati terapevta, ki je priložen zdravstveni obravnavi.