Korsakoffov sindrom

Pod Korsakoffov sindrom Zdravniki razumejo obliko motnje spomina (amnezija), ki je ena od duševnih motenj. Pacient ima velike težave s pomnjenjem tistega, kar je doživel ali se naučil. Korsakoffov sindrom se pogosto pojavi kot posledica dolgotrajne zlorabe alkohola.

Kaj je Korsakoffov sindrom?

V mnogih znanih primerih je bilo to Korsakoffov sindrom ki ga povzročajo dolgoletne zlorabe alkohola. Bolezen je torej ena najresnejših poškodb možganov in spomina, ki se lahko pojavi v povezavi z alkoholizmom.
© Pfluegler fotografija - stock.adobe.com

The Korsakoffov sindrom, alternativno tudi Korsakova bolezen ali amnezijski psihosindrom imenovan, je duševna motnja. Natančneje, gre za obliko amnezije (oslabljen spomin).

Medtem ko amnezija na splošno lahko vpliva na starejše spomine ali nove izkušnje, imajo bolniki s Korsakoffovim sindromom posebne težave z nedavnimi ali celo trenutnimi dogodki. V hudih primerih informacij ni mogoče hraniti niti nekaj sekund. Nastale vrzeli se nato zapolnijo s starimi ali izmišljenimi spomini.

Poleg tako majhnih vrzeli spomina lahko Korsakoffov sindrom spremljajo tudi huda utrujenost, nihanje razpoloženja in motorične motnje. Ni redko, da se Korsakova bolezen razvije kot posledica alkoholne bolezni. V kronični fazi so poškodbe možganov običajno tako hude, da normalne funkcije ni mogoče obnoviti.

vzroki

V mnogih znanih primerih je bilo to Korsakoffov sindrom ki ga povzročajo dolgoletne zlorabe alkohola. Bolezen je torej ena najresnejših poškodb možganov in spomina, ki se lahko pojavi v povezavi z alkoholizmom.

Lahko ga povzročijo tudi travmatične poškodbe možganov, zastrupitve, možganske krvavitve ali nekatere nalezljive bolezni, kot je tifus. Dejanski Korsakoffov sindrom je pogosto pred tako imenovano Wernickejevo encefalopatijo. To je pomanjkanje vitamina B1, ki ga lahko povzroči tudi alkoholizem (alkohol med drugim moti presnovo in s tem absorpcijo in izkoriščanje vitamina B1).

Simptome, kot so izguba spomina, motorične okvare ali trzanje oči, je mogoče omiliti s povečanjem količine vitamina B1. Če Wernicke encefalopatija ostane nezdravljena, se lahko spremeni v kronični Korsakoffov sindrom, katerega zdravljenje je veliko težje.

Simptomi, težave in znaki

Korsakoffov sindrom je resen psihiatrični sindrom, ki ga večinoma povzroča prekomerno, dolgotrajno uživanje alkohola, pogosto v povezavi s podhranjenostjo. Zlasti kronična zloraba alkohola lahko sproži sindrom. Po drugi strani pa slaba prehrana lahko še pospeši sindrom.

Tudi enkratni presežki alkohola s slabo telesno konstitucijo lahko privedejo do nenadnih pojavov. Korsakoffov sindrom je tudi vrsta izgube spomina, ki se lahko razlikuje po resnosti. Medtem ko je v mnogih primerih dolgoročni spomin še vedno v taktju, je na kratkotrajen spomin očitno vplivan.

Ko se Korsakoffov sindrom pojavi v povezavi z alkoholno možgansko kapjo ali zlomom, se dolgotrajna izguba spomina včasih kaže kot retrogradna ali anterogradna amnezija. To se zlasti odraža na jeziku, ki ga bolnik uporablja, tako da lahko pride tudi do bolj ali manj hude Wernickejeve afazije. Jezik se lahko sliši zamegljen in vsebuje nemotivirane ponovitve.

Prejete glasovne informacije se ne obdelujejo pravilno ali nepopolno. To je predvsem posledica regije Wernicke v možganih. Veliko se hitro pozabi ali ne zaide v dolgoročni spomin, ki ga je mogoče brati tudi iz jezika. Pojavijo se lahko tudi težave z artikulacijo, ki so glede na resnost podobne tistim, ki pijejo. Korsakoffov sindrom se šteje za nepovraten, potem ko si je bolnik opomogel določeno časovno obdobje. Za prizadete se šteje, da potrebujejo nego ali celo nemočne.

Diagnoza in potek

Lekar lahko zagotovi: Korsakoffov sindrom diagnosticirati zlasti na podlagi resnosti motenj spomina. Izrazite kratkoročne motnje spomina lahko kažejo na Korsakoffov sindrom, zlasti če obstaja odvisnost od alkohola.

To še posebej velja, če so prisotni tudi drugi simptomi, kot so moten čas, motorične motnje ali povečan občutek mraza. Za izključitev drugih bolezni možganov je treba podrobno razmisliti o posamezni anamnezi. Poleg tega lahko poteka računalniška tomografija, ki zagotavlja informacije o stanju možganov.

Krvni test bo ugotovil, ali obstaja pomanjkanje vitamina B1. Škoda, ki jo je že povzročil Korsakoffov sindrom, na splošno velja za nepopravljivo. Če zdravljenje zdravimo zgodaj, lahko delovanje prizadetih možganskih regij izboljšamo, če jih ne obnovimo v celoti.Kljub temu pacienti s Korsakoffovim sindromom pogosto ostajajo negovalni primeri.

Zapleti

V prvi vrsti Korsakoffov sindrom vodi v zelo hude motnje spomina. Praviloma se prizadeti ne morejo spomniti določenih dogodkov in lahko tudi zanikajo, kaj se je zgodilo. Ni redko, da Korsakoffov sindrom privede do psiholoških pritožb ali depresije. Korsakoffov sindrom pogosto omejuje tudi socialni stik.

Sindrom vodi tudi do hude izčrpanosti in utrujenosti pri bolniku. Niso redki, da so prizadeti zaradi nihanja razpoloženja. Odpornost prizadetih se močno zmanjša tudi zaradi Korsakoffovega sindroma, tako da pacienti običajno ne morejo več opravljati svojih običajnih vsakodnevnih dejavnosti. V večini primerov tudi zaradi bolezni ni več mogoče izvajati poklicne dejavnosti.

Nadaljnji potek sindroma je praviloma odvisen od resnosti poškodbe. V nekaterih primerih zdravljenje ne more več potekati. V vsakem primeru morajo bolniki prenehati z zlorabo alkohola, da preprečijo nadaljnjo škodo. S pomočjo različnih terapij je mogoče obnoviti določene spomine. Vendar popolnega ozdravljenja ni mogoče zagotoviti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki so vsak dan zaužili veliko količino alkohola, bi morali obiskati zdravnika. Če ti ljudje trpijo zaradi odtegnitvenih simptomov ali težav, ki se spopadajo z vsakodnevnim življenjem, pa tudi motnje spomina, je nujen obisk zdravnika. Če izkušenih dogodkov, spominov ali na novo pridobljenih veščin ni mogoče pravilno priklicati iz spomina, mora zadevna oseba pomagati. Če pride do izpada spomina ali osebnih dejstev ni več mogoče v celoti reproducirati, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolniki s Korsakoffovim sindromom se ne morejo spomniti novih dogodkov v svojem življenju.

Prav tako se jim ni mogoče spomniti preteklih dogodkov. Pogosto odločno zanikajo incidente. Potreben je zdravnik, da lahko začne obsežen pregled. Če se razvije konfabulacija, stanje, v katerem obstoječe vrzeli v spominu zapolnjujejo proste misli in izmišljene zgodbe, je treba opraviti obisk zdravnika.

Motnje orientacije ali slaba fizična higiena so znaki, ki kažejo na nepravilnosti. Ali se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo zadevna oseba dobila ustrezno zdravstveno oskrbo. Če bolnik trpi zaradi otožnosti, izčrpanosti ali povečane utrujenosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru depresivnega razpoloženja, spreminjanja razpoloženja, apatije, izgube apetita ali drugih vedenjskih težav se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Ali so pri bolniku znaki a Korsakoffov sindrom Ugotovljeno je, da je zelo verjetno, da se bo najprej začela terapija z zdravili. Kot del tega prejemajo prizadeti osebi visoke odmerke tiamina (vitamin B1), ki jih lahko izvajajo intravensko ali v obliki tablet.

Če bolezen še ni zelo napredovala, je mogoče na ta način doseči hitro in znatno izboljšanje zdravstvenega stanja. V kronični fazi Korsakoffovega sindroma je zdravljenje z zdravili običajno neuspešno. Načeloma se škoda, ki je že nastala v možganih, šteje za nepopravljivo, kar pomeni, da polnega spomina ni mogoče obnoviti niti z intenzivno terapijo.

Vendar obstajajo pristopi, ki lahko izboljšajo bolnikovo spominsko funkcijo. To vključuje stalen trening spomina, pri katerem se zadevna oseba igrivo spodbuja k spominu. Pri pripravi lastne biografije je lahko tudi koristno. Če je vzrok Korsakoffovega sindroma alkohol, ga je treba zdraviti vzporedno, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Napovedi in napoved

Korsakoffov sindrom je možganska bolezen. To se kaže v upadu zmogljivosti spomina. Prizadeti si sestavljajo nekaj domnevnih spominov.

Anoreksija ali leta zlorabe alkohola pogosto vodijo do encefalitisa. Encefalitis lahko pred Korsakoffovim sindromom. To pogosto sproži močno pomanjkanje vitamina B. Nato se govori o Wernicke-Korsakoffovem sindromu. To je le delno mogoče zdraviti in ga je težko revidirati.

Korsakoffov sindrom ima lahko tudi vzroke, ki niso povezani z alkoholizmom. Vzroki Korsakoffovega sindroma so možganske kapi, hude poškodbe lobanje ali tumorske tvorbe v možganih. Tudi virusne okužbe lahko sprožijo Korsakoffov sindrom. Tudi napoved za prizadete je tu slaba.

Možnosti za ozdravitev so deloma odvisne od resnosti Korsakovega sindroma. Čim težje je, slabša je prognoza. Če je potek manj hud, je mogoče zdraviti simptome Korsakoffovega sindroma. A ponavadi ne minejo povsem. Učinkovitost pomnilnika ostaja trajno zmanjšana.

Bolezen je kronična. Večina prizadetih ne dobi več svojega običajnega stanja. Številni bolniki s Korsakoffovim sindromom potrebujejo stalno nego. Pri nekaterih pa lahko zmedeno stanje izboljšamo tako, da jim damo vitamin B1. Napoved lahko izboljšamo le, če trajno premagamo odvisnost od alkohola, osnovno bolezen ali motnjo prehranjevanja.

preprečevanje

Enemu Korsakoffov sindrom Da bi preprečili (in se izognili drugim, včasih smrtno nevarnim boleznim), se je seveda priporočljivo izogibati zlorabi alkohola, zlasti v daljšem časovnem obdobju. Če že obstaja odvisnost, je treba to nemudoma zdraviti, da ne privede do hudih in nepopravljivih motenj možganov in spomina.

Porodna oskrba

Kot del nadaljnje oskrbe zaradi Korsakoffovega sindroma je nujno določiti bolnikovo trenutno zdravstveno stanje. Ta odločitev se izvede ambulantno z nevrološkimi in psihološkimi pregledi. Razvidno je, v kolikšni meri so bila posamezna kognitivna funkcionalna področja bolnikovih možganov poškodovana. Nato bo mogoče poudariti in opisati bolnikove kognitivne sposobnosti in vire.

S tem izhodiščem so možne individualno prilagojene terapije. Govorna terapija, spominska terapija in fizioterapevtski ukrepi lahko potem zelo dolgo ohranijo določene sposobnosti in sredstva pacienta za daljše časovno obdobje. Na ta način lahko preprečimo izgubo pacientovih preostalih možnosti.

Poleg tega je mogoče ustvariti splošno stabilnost za pacienta in izboljšati sposobnost obvladovanja vsakdanjega življenja, tako da se popolnoma vzdržujemo alkohola. Dajanje vitamina, kot je vitamin B1, in dolgotrajna abstinenca lahko pri bolniku rahlo napredujeta.

To lahko pokaže, da se bolnik s Korsakovim sindromom lahko v veliki meri ali delno spopade s terapevtsko podporo. Za ta omejen življenjski slog so na voljo ustrezni prostori za bivanje in nego. Ponudbe terapije nato pacienta nenehno oddajajo, kar lahko še naprej prispeva k ohranjanju njegovih sposobnosti.

To lahko storite sami

Poleg terapije z zdravili lahko simptome Korsakoffovega sindroma zdravimo s spremembami življenjskega sloga in usmerjenimi protiukrepi.

Za krepitev in izboljšanje pomnilniške funkcije je priporočljivo, na primer, nenehno treniranje spomina. To se lahko izvede tako pod strokovnim vodstvom kot neodvisno in pomaga prizadeti osebi, da popravi že nastalo škodo. Delo skozi lastno biografijo ima podoben učinek.

Če je alkohol vzrok bolezni, ga je treba tudi zdraviti. Zadevna oseba se mora obrniti na odgovornega zdravnika in po možnosti obiskati skupino za samopomoč. Prijatelji in družinski člani so lahko v veliko pomoč pri zdravljenju odvisnosti od alkohola. Če je Korsakoffov sindrom posledica pomanjkanja vitamina B1, je potrebna sprememba prehrane. Če je vzrok možganska krvavitev ali zastrupitev, je potrebno intenzivno medicinsko zdravljenje. To najbolje podpira tako, da skrbite zase in upoštevate prehrano, ki jo priporoči zdravnik.

Trajna škoda se zdravi glede na posamezno stanje. Motorične motnje lahko preprečimo s ščetkami in drugimi pripomočki, kronično depresijo pa lahko ublažimo z intenzivno terapijo pogovorov in telesno dejavnostjo.