Pica sindrom

The Pica sindrom je kvalitativna motnja prehranjevanja. Prizadeti zaužijejo slabost in porabo snovi, kot so glina, smeti, iztrebki ali predmeti. Zdravljenje običajno ustreza vedenjskemu posegu.

Kaj je sindrom Pica?

Mnoge ženske med nosečnostjo občutijo hrepenenje po nenavadni hrani ali kombinacijah živil. Ta simptom nosečnosti ima fizične vzroke in se tudi imenuje Picaizem določen. Izraz Pica sindrom ki temelji na pikaizmu kot izrazu redke motnje hranjenja. Kot del bolezni prizadene prizadete zaradi uživanja neužitnih ali slabostnih snovi.

Pogosto zaužijejo predmete, ki jih ni mogoče zaužiti, na primer ostanke papirja ali celo predmete. Dolg je bil izraz Alotriofagija kaže na motnjo. Za razliko od bulimije ali anoreksije sindrom pica ni kvantitativna prehranjevalna motnja, ampak jo uvrščamo med kakovostne motnje hranjenja. Običajno gre za motnjo z duševnim vzrokom. Znani pa so tudi fizični odnosi. Psihoterapija se ukvarja z zdravljenjem. Najpogosteje jo prizadenejo otroci.

vzroki

Pica sindrom prizadene predvsem ljudi z duševno zaostalostjo. Sindrom Pica pogosto trpijo tudi osebe z demenco, avtizmom ali duševnimi boleznimi. Pogosto so prizadeti tudi izjemno zapostavljeni otroci iz družin z več dejavniki stresa. Zloraba, alkoholizem in kriminal so opaženi v družinskem okolju.

V tem okviru psihoanalitični model obravnava stresno motnjo med ustno fazo. V posameznih primerih pa kot vzrok razpravlja pomanjkanje prehranske ozaveščenosti, zlasti pri duševno prizadetih ljudeh. Prehranski modeli kažejo somatske vzroke za sindrom pica. Prizadeti so pogosto bolniki z pomanjkanjem mineralov. Uživane snovi pogosto vsebujejo ravno mineral, ki ga prizadeti nimajo.

Simptomi, težave in znaki

Bolniki s sindromom pice uživajo snovi, ki niso v prvi vrsti na prehrani ljudi. Na primer, pogosto je mogoče opaziti geofagijo, to je porabo zemlje. Pesek, kamni ali papir se prav tako pojedo. Porabo pepela, apna, rastlinskih ostankov in gline lahko opazujemo prav tako pogosto. Te štiri snovi so najpogosteje povezane s somatskimi vzroki prehranskega modela.

Nekateri pacienti uživajo tudi stvari, ki se jim zdijo slabost. Sem sodijo prah in odpadki, lahko pa tudi iztrebki. Uživanje izmeta je znano kot koprofagija in lahko povzroči resne okužbe. Najpogostejše posledice sindroma pice vključujejo zaprtje in prebavne motnje, kot je obstrukcija črevesja (ileus). Poleg tega lahko pride do zastrupitve po uživanju strupenih rastlinskih delov. Zemlja, glina in pepel pogosto povzročajo okužbe. Vztrajni picacizem je podhranjenost, ki lahko povzroči pomanjkanje železa in podhranjenost vitaminov.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza pica sindroma je postavljena v skladu z DSM-IV. Za postavitev diagnoze je treba izpolniti več kriterijev. Zaužite snovi morajo biti tiste, ki nimajo pomembne prehranske vrednosti. Poraba mora trajati vsaj mesec dni in ne sme ustrezati stopnji razvoja, ki ustreza starosti. Prehranjevalno vedenje se mora jasno razlikovati od norme, povezane s kulturo.

Če hkrati obstajajo psihološke motnje, kot sta shizofrenija ali kognitivna invalidnost, mora biti motnja prehranjevanja tako resna, da zahteva posebno pozornost, da se diagnosticira. Resna motnja je prisotna, na primer, če zaužene snovi povzročajo škodljive učinke na zdravje ali podhranjenost. Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati druge motnje. Na primer poraba las se pojavlja predvsem v primeru trihotillomanije, pri kateri je nadzor nad impulzi moten.

Zapleti

Pica sindrom lahko privede do prebavne motnje, kar je lahko blago do smrtno nevarno. Resni zapleti vključujejo poškodbe požiralnika, želodca in črevesja, ki jih lahko povzročijo ostri ali poudarjeni predmeti. Pesek, zemlja, glina, ilovica, nekuhan riž, deli rastlin in druge neužitne snovi v nekaterih primerih povzročajo hudo zaprtje, kar lahko privede do črevesne obstrukcije in redkeje do porušitve črevesja. Drug zaplet sindroma pice je okužba in vnetje. Pogosto se razvijejo tudi v prebavilih.

Zastrupitve, ki so lahko povezane z uživanjem strupenih rastlin, so pogostejše pri otrocih in odraslih s kognitivnimi okvarami. Nekateri ljudje s sindromom pice jedo ali ližejo posušeno barvo. Na ta način je možna tudi zastrupitev, na primer s svincem. Nekateri fizični zapleti zaradi pice so lahko smrtni, če jih ne zdravimo pravočasno.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Nenavadne prehranske preference lahko kažejo na sindrom pica. Obisk zdravnika je priporočljiv, če ta težnja poslabša dobro počutje, na primer zaradi uživanja nezdrave hrane ali pijač. Starši, ki to vedenje opazijo pri svojem otroku, se morajo posvetovati s pediatrom.

Sicer normalno prehranjevalno vedenje je jasen pokazatelj sindroma pice. Potem je treba poklicati zdravnika, ki bo najprej izključil druge bolezni. Če ima otrok zmanjšano inteligenco ali trpi za psihosocialni stres, je obisk zdravnika še posebej nujen. Poleg sindroma pica lahko obstajajo tudi drugi simptomi, ki jih je treba razjasniti.

Poleg družinskega zdravnika ali pediatra se lahko posvetujemo tudi z otroškimi in mladostniškimi psihologi. Pri sindromu pice je terapevtsko zdravljenje vedno potrebno. Odrasli se morajo posvetovati tudi z zdravnikom ali psihologom, če obstajajo znaki motnje in po možnosti povezani z osnovnimi psihiatričnimi boleznimi, kot sta demenca ali shizofrenija. Najpozneje, ko se zaradi motenega vnosa hrane pojavijo simptomi pomanjkanja, zastrupitve in druge zdravstvene težave, je potreben zdravniški pregled. Prizadeti naj se hitro pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom in začnejo vedenjsko terapijo.

Zdravljenje in terapija

Sindrom pica se zdravi vzročno. Terapija velja za izjemno težko in dolgočasno. Najpogosteje se nadzorni psihoterapevt odloči za vedenjsko zdravljenje. Vedenjske terapije predpostavljajo, da motnja temelji na sistematični nepravilnosti. Te napačne nastavitve se namerno ne odkrijejo kot del terapije. Torej vedenjska terapija ni namenjena odkrivanju korenin motnje.

Namesto tega bi bilo treba preučiti in popraviti trenutno vedenje in pogled ljudi. Vedenjska terapija prizadete osebe vodi k samopomoči in jim daje strategije, ki jim bodo pomagale pri soočanju s težavami. Analiza vedenja je na začetku terapije. Upoštevani so vedenjski pogoji in posledice vedenja. Kanfer je v zvezi s tem razvil model SORKC, ki določa pet načel za učne procese.

Stimulacija ustvari vedenje. Organizem reagira na dražljaj s spoznanji in biološko-somatskimi stanji ter vključuje posamezna biološka ozadja in zgodovino učenja zadevne osebe. Obnašanje ustreza opazljivi reakciji, ki sledi dražljaju in njegovi obdelavi. Obnašanje ima nepredvidljivo stanje, kar pomeni, da je redno in časovno povezano s situacijo in posledico.

Posledica vedenja je nagrada ali kazen. Pri analizi tega vedenja po tem modelu psihoterapevt vključuje občutke in misli, pa tudi fizične procese ali pacientovo okolje. Cilji terapije so razviti čim bolj v sodelovanju s pacientom. V primeru otrok staršem redno svetujemo ustrezen nadzor in hitro ukrepanje v primeru zastrupitve.

Če je življenje ogroženo, se priporoča bolnišnično zdravljenje. Prehranske pomanjkljivosti in drugi somatski vzroki se odpravijo. V primeru črevesne obstrukcije ali drugih posledic je lahko indiciran medicinski poseg.

Napovedi in napoved

Nadaljnjega poteka in prognoze sindroma pice običajno ni mogoče napovedati. Ker gre za relativno neznan in neraziskan sindrom, so ukrepi zdravljenja razmeroma omejeni, zlasti za lajšanje simptomov je potrebna vedenjska terapija ali psihoterapija. Nadaljnji potek je močno odvisen tudi od časa diagnoze, saj zgodnja diagnoza vedno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek sindroma pice.

Če sindroma pice ne bo zdravil zdravnik, v večini primerov ne bo samozdravljenja. V najslabšem primeru se lahko prizadeti zastrupijo in umrejo zaradi zastrupitve. Brez zdravljenja lahko otroci razvijejo hude psihološke pritožbe kasneje v življenju.

Pri zdravljenju sindroma pice vprašajo predvsem starši prizadete osebe. Pozorni morajo biti na simptome in hitro ukrepati, če želi otrok pojesti neužiten predmet. Sama terapija lahko traja nekaj mesecev ali celo let, starši pa potrebujejo tudi podporo. Običajno ta sindrom ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

preprečevanje

Sindrom Pica lahko v določeni meri preprečimo družinsko okolje, ki je razbremenjeno stresa, in uravnoteženo prehrano.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo prizadeti sindrom pice na voljo zelo malo in le zelo omejenih nadaljnjih ukrepov. Prizadeti bi morali najprej zagotoviti hitro in predvsem zgodnjo diagnozo in odkrivanje bolezni, da ne bi bilo nadaljnjih zapletov in pritožb. Prej ko sindrom prepozna zdravnika, tem boljši bo nadaljnji potek bolezni. Samozdravljenja ni mogoče.

Večina bolnikov je odvisna od pomoči in zdravljenja v zaprti ambulanti. Najprej in predvsem pomoč in podpora lastne družine in prijateljev zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Na splošno je treba preprečiti sprožilec sindroma pice.

V mnogih primerih je potrebno stalno spremljanje drugih ljudi, da se moteno vedenje ne ponovi. Praviloma pri sindromu pice praviloma ni mogoče najti splošnega poteka. Ta bolezen lahko tudi skrajša življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Pri blažjih oblikah sindroma pice lahko pomaga, če prizadeti dosledno zatirajo nenavadno prehranjevalno vedenje ali ga postopoma zmanjšujejo. To "zaustavitev" lahko izvajamo tako, da ponovno izpljunemo slanino in ne nadaljujemo z uživanjem.

Če obstaja nevarnost za zdravje, se močno priporoča medicinska in terapevtska pomoč. Ljudje s pico, ki so na terapiji, bi se morali osredotočiti na uporabo tega, kar so se naučili v vsakdanjem življenju. Vsaka vrsta samopomoči predpostavlja, da je zadevna oseba odsevna in vedenje pice dojema kot problem. Pri otrocih, ki so duševno prizadeti ali akutno shizofreni, je sposobnost refleksije pogosto omejena, tako da samopomoč ni vedno mogoča. V takem primeru je lahko koristna zunanja pomoč.

Starši otrok s pico morajo paziti na svoje otroke. Včasih se lahko nevarnim situacijam izognemo, če se otrok igra le z majhnimi deli, ki jih lahko pogoltne pod natančnim opazovanjem - če sploh - in drugače nima dostopa do takšnih igrač. Prav tako so prizadete baterije, magneti, radirke in podobni predmeti. Hrana, kot je surovi riž, predmeti za hišne ljubljenčke, pripomočki za pomivanje in pomivanje posode, naj bodo tudi nedostopni. Značilne nevarne situacije na prostem nastanejo zaradi strupenih rastlin ali uživanja peska. Starši morajo tudi otroke s sindromom pice primerno pohvaliti in nagraditi, če ne jedo neužitnih snovi.

Knjige o motnjah hranjenja