Kardiomegalija

V Kardiomegalija, nenormalno povečanje srčne mišice je resna bolezen, ki se običajno pojavi kot posledica osnovne bolezni in jo je treba ustrezno zdraviti. Obstajajo različne bolezni, ki lahko privedejo do kardiomegalije.

Kaj je kardiomegalija?

Kardiomegalija, nenormalno povečanje srčne mišice, je resna bolezen, ki se običajno pojavi kot posledica osnovne bolezni in jo je treba ustrezno zdraviti.

Povečanje organov se ponavadi pojavi kot posledica druge bolezni. Do nje pa lahko pripeljejo tudi preveč intenzivni trajni fizični stres (prekomerna atletska vadba) (športnikovo srce). Druga imena za kardiomegalijo so (akutna) srčna dilatacija, srčna hipertrofija in cor bovinum (volovsko srce). Med srčnim dilatacijo se notranjost srca razširi v prsno votlino.

Izraz "srčna hipertrofija" označuje prekomerno razraščeno tkivo srčne mišice: Zaradi različnih vzrokov bolezni mora srčna mišica črpati več krvnega volumna, da lahko vse organe oskrbi z zadostnim številom kisika. Napor povzroči povečano rast tkiva srčne mišice. Ker povečana mišična masa v zameno potrebuje več kisika, je treba črpati še večji pretok krvi.

Ker telo pogosto tega ni več sposobno, to vodi v srčno popuščanje (srčno popuščanje). Če kardiomegalija ostane v določenih mejah, je brez simptomov in je pogosto ne prepoznamo. Z napredno povečanjem srca se lahko pojavijo srčne aritmije in srčno popuščanje. Srčna hipertrofija poteka v dveh oblikah: hipertrofija desnega srca (RVH, Cor pulmonale) in hipertrofija levega srca (LVH, prizadet je le levi prekat).

vzroki

Temeljni vzroki za kardiomegalijo so lahko: valvularna srčna bolezen, hipertiroidizem, globoka anemija, kardiomiopatija, perikarditis, hemokromatoza, srčna amiloidoza in davica. Poleg tega lahko srčna mišica raste s čezmernim fiziološkim stresom (tekmovalni športi, vzdržljivostni športi).

Kardiomiopatija je prirojena, kronična bolezen srčne mišice, ki ima za posledico oslabljeno delovanje črpalke. Pogosto je povezana s povečanimi jetri, progresivno mišično šibkostjo in oteženim dihanjem. V medicini je perikarditis vnetje perikardija. Bolniki z redko hemokromatozo imajo v krvi veliko železa.

Pri srčni amiloidozi, redki imunski bolezni, jetra proizvajajo beljakovine, ki se kopičijo v srčnem tkivu in jih ni več mogoče razgraditi. Vztrajna fizična preobremenitev z vadbo lahko privede tudi do kardiomegalije. Razširjene srčne mišice nato ne moremo več oskrbovati z zadostno količino kisika. V drugih primerih je prevodni sistem moten. Zlasti pri mlajših športnikih obstaja povečano tveganje za prezgodnjo srčno smrt.

Bolezni s tem simptomom

• Valvularna srčna bolezen
• Kardiomiopatija
• Amiloidoza

• Prekomerno delujoča ščitnica
• Perikarditis
• davice

• Anemija, anemija s pomanjkanjem železa
• Bolezen za shranjevanje železa
• Dilatirana kardiomiopatija

Diagnoza in potek

Kardiomegalija je - če bolnik ne opazi nobenih simptomov - pogosto naključno prepoznan samo na rentgenskem slikanju (rentgen prsnega koša v p.a. projekciji). Razmerje med srčnim in prsnim košem (CTR) je pokazatelj te bolezni. Če je vrednost CTR nad 0,5, pride do patološkega povečanja srca. Nanaša se na največji prečni premer srčne silhuete na največji prečni notranji premer koščenega prsnega koša (prsnega koša).

Ker pa se vrednost CTR lahko poveča tudi pri drugih boleznih, mora zdravnik opraviti dodatne preiskave. Pri mobilnih rentgenskih napravah se kardiomegalija prepozna po tem, da se srčna silhueta dotika leve stene prsnega koša. Bolezen srca se diagnosticira tudi s pomočjo ehokardiografije: Pokaže se v obliki razširjenega bitja srca. Potek kardiomegalije je - če ga ne prepoznamo in zdravimo pravočasno - progresiven.

Nato se pojavijo simptomi, ki so značilni za šibkost srčne mišice: zasoplost diha v mirovanju in pod naporom, nočni napadi kratke sape, povečano nočno uriniranje, edem, zlasti na golenih in gležnjih, slabost, utrujenost, bolečine v trebuhu, huda izguba teže, mišična oslabelost, Srčne aritmije, poslabšanje delovanja možganov, srčna astma, kašelj, pljučni edem, povečana jetra in vranica, ascites in hladne okončine.

Zapleti

Kardiomegalija, to je povečanje srca, je lahko patološka, ​​lahko pa tudi fiziološka. Ponavadi imajo vzdržljivostni športniki običajno povečano srce, kar ne povzroča nadaljnjih zapletov. Patološko povečano srce, kakršno se lahko razvije zaradi bolezni srčnih zaklopk ali visokega krvnega tlaka, se lahko razvije v srčno aritmijo ali srčno insuficienco.

Tipične srčne aritmije so na primer atrijska ali ventrikularna fibrilacija. Z atrijsko fibrilacijo obstaja veliko tveganje, da se bodo tvorili trombi, ki lahko popuščajo in blokirajo žile. Ko se krvni strdki tvorijo v levem atriju, se izpirajo v pljuča, kar povzroča pljučno embolijo, za katero je značilna kratko sapo in kratko sapo.

Iz desnega atrija se trombi običajno odplaknejo proti možganskim žilam, kar lahko povzroči možgansko kap. Simptomi odpovedi so odvisni od lokacije žilne okluzije. Drugi zapleti vključujejo srčno popuščanje, ki ga ni mogoče pozdraviti in ki bistveno zmanjša življenjsko dobo pacienta.

Srčno popuščanje se lahko hitro spremeni v simptome šoka z visokim srčnim utripom in močnim padcem krvnega tlaka. Prav tako lahko privede do zaostanka krvi, ker srce ne črpa več ustrezno. Rezultat je edem. Poleg tega se poveča tveganje za nenadno srčno smrt.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kardiomegalija vedno zahteva zdravljenje. Praviloma ga bolnik ne more določiti sam, ampak ga običajno preučimo zaradi srčnih težav. Ker kardiomegalija ne pride brez ozadja, jo je treba vedno zdraviti. Je posledica drugih vzrokov za oslabitev srca in, če ne zdravimo, bi povzročila srčno smrt.

Če diagnozo postavi družinski zdravnik, vam bo svetoval, da obiščete rezidenčnega kardiologa in izda napotnico. Ključnega pomena je, da zdravniki hitro postavljajo diagnozo, saj je kardiomegalija napredna bolezen. Te informacije so pacientu posredovane med posvetovalnim in terapevtskim pogovorom. Pacient je odgovoren za zdravljenje vzrokov. Katero zdravljenje je priporočljivo ali potrebno za prizadete, v tem okviru ni mogoče razložiti, ki se vedno nanašajo na vzrok in se lahko razlikujejo od zdravil do operacije.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Kardiomegalija se običajno obravnava na naslednji način: Določitev indeksa telesne mase (BMI) in pregled telesne sestave pomeni, da mora bolnik pod zdravniškim nadzorom iti na dieto za hujšanje ali - v primeru prenizke teže - sodelovati v programu za ljudi s premalo telesno težo . Zdravili mu bodo antihipertenzivna zdravila in redno je treba pregledati zdravnika.

Da prepreči nadaljnje poškodbe srca, se cepi proti pnevmokokom in gripi. Svojo prehrano mora spremeniti glede na osnovno bolezen (povečana količina zelenjave in sadja, veliko vlaknin, ribja jed dvakrat na teden, da zagotovi omega-3 in omega-6 maščobne kisline), lahko pa jemlje tudi primerno prehransko dopolnilo. Zaviralci beta, ki jih je predpisal zdravnik, in srčni glikozidi izboljšajo njegovo delovanje srca in zmanjšajo srčni utrip.

Dehidrirajoča sredstva odstranjujejo odvečno tekočino iz krvnega obtoka. Bolniki s kardiomegalijo s stenozo aortne zaklopke z operacijo dobijo novo mehansko ali biološko aortno zaklopko. Vzeti morajo tudi antihipertenzivna zdravila. Če se je srce zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola razširilo, je treba izvesti odtegnitveno zdravljenje.

Pri perikarditisu se osnovni virus ali bakterijska okužba ali avtoimunska bolezen ustrezno zdravi. Mesečno krvni izliv pomaga pri hemokromatozi, medtem ko srčna amiloidaza zahteva presaditev srca. Prirojene srčne napake, kot je foramen ovala, je mogoče odstraniti tudi samo kirurško. Če ima bolnik izolirano desnostransko povečanje srca, se zdravi vzročno KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) in pljučna fibroza. Srčne aritmije zahtevajo uporabo srčnega spodbujevalnika.

Napovedi in napoved

Običajno je kardiomegalija resen simptom, ki lahko, če ga ne zdravimo, povzroči smrt. Ker ga vedno povzroča osnovna bolezen, se primarna bolezen zdravi. V večini primerov je bolnikova kakovost življenja izredno omejena s kardiomegalijo. Ni mogoče več enostavno izvajati fizičnih aktivnosti in športa. To pogosto vodi do pomanjkanja sape, kar lahko pri mnogih ljudeh privede do panične napada. Kratko sapo vodi tudi do omotice in včasih do bruhanja. Pogosto prizadeti trpijo tudi zaradi utrujenosti, ki je ni mogoče nadomestiti s spanjem.

Obstajajo tudi bolečine v trebuhu in premajhna teža. Jetra in vranica se lahko povečajo in povzročijo bolečino. Razvoj šibkega srca lahko v najslabšem primeru vodi v smrt.

Zdravljenje je običajno vzročno in vedno cilja na osnovno bolezen. To se običajno zdravi s pomočjo zdravil ali operativnih posegov. Po potrebi je bolnik odvisen od srčnega spodbujevalnika. Če se zdravljenje začne zgodaj in je uspešno, življenjska doba ne bo omejena. Če povečanje srca povzroči zloraba alkohola, škode ponavadi ni mogoče odpraviti.

preprečevanje

Da bi preprečili kardiomegalijo, je priporočljivo, da vadite zdrav življenjski slog in samo zmerno telovadite. Redni pregledi pri specialistu pomagajo prepoznati srčno bolezen v zgodnji fazi in začeti ustrezna zdravljenja. Poleg tega mora bolnik poskrbeti, da redno jemlje zdravila, ki so potrebna za njegovo osnovno bolezen, in se podvrže predpisanim terapijam.

To lahko storite sami

V večini primerov bo zdrav način življenja pomagal pri kardiomegaliji. Pacient bi moral imeti zdravo prehrano in telovaditi. To vključuje zaužitje veliko tekočine. Prenehanje z alkoholom in drugimi drogami pozitivno vpliva tudi na kardiomegalijo in jo lahko prepreči ter omeji njene simptome. Prav tako je treba opustiti kajenje.

V vsakem primeru mora zadevna oseba poskrbeti za jemanje vseh predpisanih zdravil, da ne bi prišlo do naknadnih poškodb. Izogibati se je treba stresnim situacijam, hitrim gibanjem in razpravljanjem, saj lahko vodijo do visokega krvnega tlaka. Prav tako ni priporočljivo, da se ukvarjate s težkimi telesnimi aktivnostmi. V tem primeru bo morda treba spremeniti delovna mesta. Zdravilo Valerian lahko jemljete bodisi kot čaj ali v obliki tabletk za pomirjujoče namene. Čaj Melisa pozitivno vpliva tudi na srce.

Obiski savne lahko na splošno krepijo srčno-žilni sistem in preprečijo nadaljnje težave in težave v srcu. Bolniki s kardiomegalijo naj ohranjajo nizko temperaturo. Oreščki pomagajo tudi proti kardiomegaliji. Praviloma so lešniki in orehi še posebej zdravi, saj so bogati z omega 3 in 6 maščobnimi kislinami. Vsekakor mora bolnik še vedno videti kardiologa, da ne bi prišlo do nepričakovanih zapletov.