Imipramin

Na Imipramin je triciklični antidepresiv. Zdravilna učinkovina spada v razred dibenzazepinov.

Kaj je imipramin?

Imipramin je antidepresiv, ki je bil eno prvih zanesljivih zdravil te vrste. Zdravilo je bilo uporabljeno kot predhodnik za številne druge učinkovine za zdravljenje depresije.

Imipramin je razvilo švicarsko farmacevtsko podjetje Geigy, danes znano kot Novartis. Psihotropno zdravilo, ki spada med triciklične antidepresive, je na trg prišlo leta 1958. Vendar je njegovo odkritje kot antidepresiv nastalo po naključju.

Zdravilo naj bi prvotno leta 1957 dajal psihiater Roland Kuhn (1912-2005) za zdravljenje shizofrenije. Ko smo sredstvo preizkusili v praksi, pa je bilo ugotovljeno, da je imipramin za ta namen neprimeren. Namesto tega je bil pozitiven učinek proti depresiji, tako da se lahko imipramin uporablja proti tej duševni bolezni.

Farmakološki učinek

V človeških možganih živčne celice komunicirajo s pomočjo tako imenovanih nevrotransmiterjev, ki so kemični prenašalci. Nevrotransmiterji se sprostijo iz živčne celice. Sosednja živčna celica lahko to prepozna prek posebnih priključnih točk, imenovanih receptorji, in absorbira sporočilno snov, ki se nato vrne v prvotno celico. Nekatere glasbene snovi izpolnjujejo posebne naloge in imajo zaviralni ali vznemirljivi učinek. Glasbena snov serotonin na primer služi kot hormon sreče.

Zaenkrat še ni mogoče natančno določiti, kaj povzroča depresijo. Ena od teorij kaže, da jo povzroča pomanjkanje posebnih sporočilnih snovi. Primanjkuje nevrotransmiterjev, kot so serotonin, dopamin ali norepinefrin. Če se te prenašalne snovi bolniku dajejo z zdravili, lahko to omili depresivne simptome.

Imipramin je eno od teh zdravil. Ima sposobnost povečanja koncentracije sporočilnih snovi, kot sta noradrenalin in serotonin v telesu. Snov zagotavlja, da živčne celice ponovno absorbirajo živčne celice. Imipramin ima pozitiven učinek tudi na druge snovi, ki se prenašajo.

Imipramin je eden od gonilnih antidepresivov, tako da se bolnikov nagon niti ne poveča niti oslabi. Pomirjevalnega učinka tudi ni. V tem pogledu obstaja razlika od antidepresivov tipa desipramin, ki imajo povečan ali pomirjujoč učinek.

Po zaužitju imipramina aktivna sestavina vstopi v kri skozi črevesje. Obsežna razgradnja snovi se dogaja v jetrih. Sredstvo se izloči skozi ledvice in urin. Po samo pol dneva telo vsebuje le 50 odstotkov imipramina. Med razčlenitvijo pride do pretvorbe v desipramin, kar ima povečan učinek.

Medicinska uporaba in uporaba

Imipramin se uporablja za zdravljenje depresije. Izdelek je primeren tudi za zdravljenje bolečine, ki jo povzroča psihološka komponenta. To so lahko blage, zmerne ali hude bolečine.

Druge indikacije za imipramin vključujejo tesnobo ponoči (neugoden nokturnus) in vlaženje v postelji pri otrocih, starejših od petih let. Poleg odobrenih področij uporabe se učinkovina daje tudi proti fobijam ali anksioznosti.

Za učinkovito zdravljenje depresije z imipraminom je običajno potrebno daljše obdobje. Zdravnik mora redno preverjati, ali je uporaba pripravka še vedno smiselna. Imipramin se jemlje s tabletami ne glede na obroke. Priporočeni začetni odmerek je 25 miligramov imipramina na dan in se sčasoma poveča, dokler ne doseže običajne količine od 50 do 150 miligramov. Oba potrdila potekata zjutraj in zvečer. Odmerek je treba postopoma zmanjševati proti koncu terapije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Tako kot pri uporabi drugih antidepresivov so tudi pri jemanju imipramina možni neželeni stranski učinki. Vsak deseti bolnik trpi zaradi zamašenega nosu, omotičnosti ali tresenja. Potenje, zaspanost, suha usta, zaprtje, vročinski utripi, povečanje telesne mase in hiter srčni utrip.

Poleg tega ni redko, da je po vstajanju krvni tlak prenizek. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo težave s spanjem, težave z uriniranjem, zmedenost, nemir, utrujenost, žejo, izgubo apetita, slabost, bruhanje, kožne reakcije, nenormalne občutke ali spolne okvare.

Večina neželenih učinkov je najbolj izrazita, ko začnete z zdravljenjem z imipraminom. Ko pa se organizem navadi na zdravilo, se simptomi običajno umirijo.

Imipramina se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti za triciklične in tetraciklične antidepresive. Enako velja za hkratno dajanje zaviralcev MAO. Imipramin ni dovoljen tudi v primeru zastrupitve s psihotropnimi zdravili, uspavalnimi tabletami, protibolečinskimi tabletami ali alkoholom. Poleg tega se je treba v primeru delirija izogibati akutni zadrževanju urina, glavkomu, pilorični stenozi, črevesni obstrukciji ali povečanju prostate s tvorbo zaostalega urina, učinkovino.

Poleg tega so možne interakcije med imipraminom in aktivnimi sestavinami, ki depresivno vplivajo na možgane. To so lahko uspavalne tablete ali pomirjevala, ki podobno kot alkohol povečajo učinke imipramina. Posebna previdnost je potrebna tudi pri sočasnem jemanju drugih antidepresivov, predvsem zaviralcev ponovnega privzema serotonina, fluvoksamina in fluoksetina. To poveča pogostost stranskih učinkov.