morfij

Izraz morfij postane sleng za opiate Morfij rabljen. Je eden izmed opioidnih analgetikov in je strogo predpisan pri vsaki obliki uporabe. Ker je tveganje za zlorabo zelo veliko in ima poleg želenih učinkov tudi veliko močnih stranskih učinkov, zanj velja zakon o drogah (BtmG) v vsaki odmerni obliki in se lahko predpiše in izda le na recept BtmG.

Kaj je morfij?

morfij je zelo močno sredstvo proti bolečinam z opiati, saj je glavni alkaloid v opijumu. Uporablja se v medicini kot eno najmočnejših naravnih lajšalcev bolečine doslej.

Je alkaloid, izoliran v najčistejši obliki. To izolacijo je leta 1805 dosegel farmacevt Friedrich Wilhelm Adam Sertürner iz Paderborna, ki je novo odkrito snov imenoval "Morpheus" po grškem bogu sanj. Sestavek, ki je danes splošno znan kot droga, je bil pozneje imenovan le morfij.

Morfin ima svoj izvor v mlečnem soku opijumskega maka, ki ga sušimo za ekstrakcijo. Sinteza iz osnovne snovi opij maka je povezana z veliko truda, rezultat ekstrakcijskega procesa pa je približno 10%.

Farmakološki učinek

morfij deluje kot protibolečinsko sredstvo na popolnoma drugačen način kot drugi analgetiki. Deluje centralno prek tako imenovanih opioidnih receptorjev v možganih. Zaradi delovanja agonista preprečimo prenos bolečine, kar pomeni, da bolnik, ki uživa morfin, bolečine več ne zazna ali jo zazna le v oslabljeni obliki.

To dosežemo z aktiviranjem μ-receptorjev z delovanjem morfina. Morfij običajno telo zelo dobro absorbira. Ker je pretvorba ali metabolizem v jetrih, ki je znan tudi kot učinek prvega prehoda, zelo visoka, je biološka uporabnost zelo nizka in trajanje delovanja 2-4 ure v primerjavi s potenco analgetika razmeroma kratko.

Morfija ni mogoče prepoznati tako imenovanega učinka stropa, znanega tudi kot učinek nasičenosti. To pomeni, da se učinki povečujejo tudi s povečanjem porabe. Ker morfij ne le pozitivno vpliva na lajšanje bolečin, ampak tudi številne neprijetne stranske učinke, lahko zaradi pomanjkanja stropa vpliva na smrt nevarna zastrupitev.

Neželeni stranski učinki pri terapiji proti bolečinam so zelo dobrodošli v primeru namerne zlorabe morfija. Te se lahko proizvajajo razmeroma hitro, zato je za čisti morfij v kakršni koli odmerni obliki podvržen Zakonu o narkotikih.

Medicinska uporaba in uporaba

morfij V medicini se uporablja predvsem kot visoko učinkovit analgetik, kadar druga zdravila proti bolečinam niso več dovolj močna za boj proti ali lajšanje bolečine.

Obstajajo različne oblike dajanja: tekočina v obliki kapljic in raztopina za injiciranje, za peroralno nanašanje v obliki tablet, šumečih tablet, kapsul, kapsul in zrnc z zadržanim sproščanjem in, če požiranje ni mogoče in je injiciranje nezaželeno ali neprimerno, kot supozitorije. Tako imenovani obliž morfija ne vsebuje morfija kot aktivne sestavine, kot se pogosto zmotno domneva, ampak veliko močnejši opioidni fentanil.

V mednarodni primerjavi so recepti v Nemčiji veliko manj pogosti kot na sosednjem Danskem. Po eni strani se človek boji močnih stranskih učinkov. Glavni razlog, da le približno 5% bolnikov, ki potrebujejo lajšanje bolečin v tej jakosti, dejansko prejema morfij v Nemčiji, je predvsem posledica dejstva, da je morfij v celoti podvržen BtmG in so se zdravniki na tem opirali, preden so izdali te recepte za Btm se izogibajte dodatnega truda in obveznosti predložitve dokazov.

Da bi zmanjšali neželene in včasih nevarne stranske učinke, WHO svetuje, da se morfij, če je le mogoče, daje samo peroralno in da se odmerek dejansko zahteva individualno do titracije bolečine. Morfija se tudi ne sme uporabljati za monoterapijo za boj proti bolečini, ampak v kombinaciji z drugim proticentralnim protibolečinskim zdravilom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Močnejše je zdravilo, večji so njegovi stranski učinki in s tem povezana tveganja. Samo dejstvo, da morfij je centralno delujoči analgetik, ki se uporablja pri zdravljenju močne do hude bolečine, zaradi česar je obseg tveganj precej velik.

Ker je trajanje delovanja relativno kratko pri 2-4 urah, osrednje blaženje, običajno pa tudi evforičen učinek na začetku zdravljenja, utrujeni bolniki zaznajo kot prijetno, se želja po drugem odmerku pojavi zelo hitro. Morfij ima zelo veliko fizično in psihološko odvisnost.

Poleg tega nima samo zaviralnega učinka na prenos bolečine na opijatne receptorje v možganih, ampak s povečanjem odmerjanja zavira tudi dihalni center, kar lahko privede do odpovedi dihanja. Drugi neželeni učinki vključujejo slabost z bruhanjem, zlasti na začetku zdravljenja, in zaprtje. Halucinacije in oslabljena zavest so lahko še posebej neprijetne.