Hipertenzivna kriza (hipertenzivna nujna situacija)

The Hipertenzivna kriza ali hipertenzivna urgenca je nenadno zvišanje krvnega tlaka na ravni večjo od 200/130 mmHg. Bolezen je treba zdraviti takoj, sicer se lahko spremeni v življenjsko nevarno hipertenzivno silo.

Kaj je hipertenzivna kriza?

Kot Hipertenzivna kriza je izraz, ki se uporablja za opis nenadno visokega krvnega tlaka. Razlikujemo med hipertenzivno krizo in hipertenzivno silo. Obe sta vrednosti krvnega tlaka višji od 200 mmHg sistoličnega in / ali 130 mmHg diastoličnega.

Medtem ko hipertenzivna kriza ni smrtno nevarna, saj ne povzroči poškodbe organov, je hipertenzivni izziv zaplet, saj lahko visok krvni tlak poškoduje organe, možgansko krvavitev, možgansko kap ali srčni infarkt.

Hipertenzivna kriza vedno nosi tveganje, da se razvije v hipertenzivno silo. Nenadno zvišanje krvnega tlaka je eno najpogostejših internih medicinskih primerov; približno četrtina teh bolnikov ima hipertenzivno krizo ali urgentno situacijo. Ženske prizadenejo veliko manj pogosto kot moški.

vzroki

Kot vzrok za a Hipertenzivna kriza pridejo v poštev različne okoliščine. Pogosto visok krvni tlak (primarna hipertenzija) že obstaja, vendar ga ne zdravimo po navodilih zdravnika.

Bolniki terapije ne izvajajo dosledno, zdravil ne jemljejo redno, alkohol kljub visokemu krvnemu tlaku zaužijejo preveč, uživajo droge, predvsem stimulirajoče amfetamine, ali prehrana ostane preveč maščobna in bogata.

Stres s predhodno visokim krvnim tlakom lahko sproži tudi hipertenzivno krizo. Drugi vzrok pri ženskah je lahko visok krvni tlak med nosečnostjo, hipertenzivna kriza se tukaj imenuje eklampsija. Bolezni ledvic in hormonske motnje vodijo tudi v povišan krvni tlak, kar lahko izgine v hipertenzivno krizo.

Simptomi, težave in znaki

Hipertenzivna kriza lahko povzroči celo vrsto simptomov in pritožb, ki se lahko pojavijo v različnih vrstah in stopnjah. Za bolezen so značilni glavobol, zasoplost in bolečine v prsih. To običajno spremljajo slabost in bruhanje, krvavitve iz nosu ali omotica. Zvišan krvni tlak lahko povzroči tudi nevrološke motnje, kot so motnje zaznave ali simptomi ohromelosti.

Če hipertenzivne krize ne zdravimo takoj, lahko visok krvni tlak povzroči nepopravljivo škodo na organih. Navzven se bolezen manifestira v močno pordela glava, znoj in štrleče žile na vratu in rokah. Številni oboleli se tudi tresejo ali trpijo zaradi trzanja, ki se intenzivira, ko bolezen napreduje in je včasih povezana z bolečino.

Hipertenzivna kriza lahko povzroči srčni infarkt ali krvni obtok. Srčni napad se sprva kaže kot hitro povečanje bolečine v prsih, ki ga spremlja otrplost v desni roki in težave pri požiranju. Cirkulacijski kolaps se lahko hitro pojavi v hipertenzivni krizi - sprva so rahle motnje zavesti, ki se hitro razvijejo v omotico in kratke trenutke nezavesti. Če takojšnjega zdravljenja ne opravijo, se bolnik zavede in obstaja akutno tveganje za smrt.

Diagnoza in potek

Simptomi hipertenzivna kriza se lahko pojavijo v različnih oblikah. Starejši ljudje, ki imajo že dolgo časa visok krvni tlak, lahko veliko bolje prenašajo nenadni dvig krvnega tlaka kot mladi, ki imajo običajno nizek krvni tlak.

Običajno imajo močnejše simptome. Značilne pritožbe so glavobol, zasoplost, bolečine v prsih, slabost, krvavitev iz nosu, bruhanje ali motnje vida. Nekateri ljudje imajo nevrološke motnje, kot so otrplost ali oslabljeno zaznavanje. Pojavijo se tudi zmedena stanja.

Za urgentnega zdravnika sprva ni pomembno, ali obstaja hipertenzivna kriza ali hipertenzivna nujna pomoč. Če merimo izredno visok krvni tlak, ga moramo v obeh primerih počasi in takoj znižati. V nadaljnjem tečaju dobi dodatne informacije z vprašanjem o simptomih in zdravstveni anamnezi.

Drugi pregledi, kot so pregledi krvi in ​​urina, EKG (merjenje srčnega utripa), rentgenski pregled pljuč, računalniška tomografija (CT) glave, nevrološki pregledi in odsev okovja, so med običajnimi metodami za domnevno hipertenzivno krizo.

Zapleti

Ta kriza lahko privede do življenjsko nevarnega stanja pacienta, zato je potrebno takojšnje zdravljenje. V najslabšem primeru lahko prizadeta oseba umre zaradi simptomov te krize. Močan dvig krvnega tlaka običajno vodi do glavobolov in zelo rdeče glave. Prizadeti še naprej trpijo zaradi bruhanja in hude slabosti.

Odpornost pacienta prav tako močno upade in običajnih dejavnosti ni mogoče več izvajati brez nadaljnjih oboževanj. Prizadeti trpijo za paralizo in otrplostjo, ki se lahko širijo po telesu in lahko še naprej izgubljajo zavest. Ni redka bolečina v prsih, ki lahko privede do srčnega infarkta.

Niso redki tudi bolniki, ki trpijo zaradi nosnih krvavitev in motenj vida. Obstaja splošna spretnost pacienta, kar zmanjšuje kakovost življenja. Zdravljenje se izvaja s pomočjo zdravil in je usmerjeno v znižanje krvnega tlaka.

Če se padec krvnega tlaka prehitro zgodi, se lahko pojavijo zapleti in nepopravljiva škoda. Poleg tega je zdravljenje osnovne bolezni potrebno, da se ta kriza v prihodnosti prepreči. To lahko tudi skrajša življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj je potrebno ukrepati v primeru nenadnega visokega krvnega tlaka. Če pride do močne notranje vročine, palpitacij, znojenja, nemira in pordelosti kože, je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Če simptomov ni mogoče zaslediti z ogromno fizično ali športno dejavnostjo, mora zadevna oseba pomagati. Ker hipertenzivna kriza lahko povzroči izgubo življenja brez takojšnje medicinske oskrbe, je treba na to opozoriti reševalno službo. Občutek pritiska v telesu, napetost v mišicah in kiteh ter živčnost so opozorilni znaki organizma. Če zdravljenja ne začnemo čim prej, lahko poleg smrti nastanejo vseživljenjska posledična škoda.

Možna je ohromelost ali odpoved posameznih funkcij. Najpogosteje preživela hipertenzivna kriza potrebuje vsakodnevno nego in podporo pri soočanju z vsakodnevnim življenjem. Če imate glavobol, zasoplost ali težko dihanje, pokličite zdravnika. Tudi slabost in nenadno bruhanje sta druga znaka nesoglasja. Zadevno osebo je treba čim prej pregledati v primeru motenj občutljivosti, mravljinčenja v okončinah ali otrplosti. Stalni stres ali obdobja čustvenega izziva so lahko vzrok za fizične težave, ki obstajajo. Obisk zdravnika je zato priporočljiv takoj, ko ima zadevna oseba težave s krvnim tlakom dlje časa.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

A Hipertenzivna kriza nujno potrebuje zdravniško pomoč, da se ne izvleče v hipertenzivno silo. To predstavlja akutno, smrtno nevarno nevarnost, ki jo mora nemudoma zdraviti urgentni zdravnik.

V nujnih primerih se terapija začne na kraju samem in nadaljuje med prevozom na kliniko. Krvni tlak je treba znižati takoj, vendar le počasi. Znižanje tlaka v primeru hipertenzivne nujnosti mora nadzorovati zdravilo intenzivne nege, da se ne zgodi prehitro. Prehiter padec krvnega tlaka ne bi mogel predelati organov in zlasti možganov, privedel bi do krvavitev in nepopravljive škode.

V primeru hipertenzivne krize je potrebno tudi počasi zniževati krvni tlak. Vendar pa lahko to zdravljenje poteka tudi doma z zdravili v obliki tablet, v hipertenzivnem nujnem primeru pa moramo antihipertenzivne snovi dajati z infuzijo. Poleg tega bolnikom dajemo zdravila, ki pospešujejo izločanje vode (diuretiki). Ko se krvni tlak normalizira, je treba zdravljenje vseh osnovnih bolezni zdraviti, da preprečimo ponovitev hipertenzivne krize.

Napovedi in napoved

Prognoza hipertenzivne krize ali hipertenzivne nujne bolezni je odvisna od hitrosti, s katero bolnik dobi ustrezno zdravstveno oskrbo. Prej je možna intenzivna nega, večje so možnosti za dobro prognozo. V optimalnih pogojih je možno popolno okrevanje. V mnogih primerih lahko nekaj minut določi nadaljnji razvoj pacientovega zdravja.

Če se zdravstvena oskrba zagotavlja prepozno ali pa je sploh ne, se tveganje za bolnikovo prezgodnjo smrt znatno poveča. Lahko pa pričakujemo tudi trajne funkcionalne motnje različnih sistemov v organizmu, ki vodijo v močno poslabšanje splošne kakovosti življenja. Le redko je mogoče v nujnih razmerah brez zdravniške pomoči dokumentirati kasnejše lajšanje obstoječih simptomov.

Razlog za to je, da dajanje zdravil v kratkem času zniža krvni tlak. Če se to ne zgodi, krvni tlak še naprej narašča in krvne žile počijo. Zdravilo je potrebno za stabilizacijo bolnika. Poleg tega je potrebno nadzorovano zniževanje krvnega tlaka, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov. Če to uspe, je mogoče sestaviti drug načrt zdravljenja in terapije. To običajno omogoča odpravo sprožilca hipertenzivne krize ali potrebno spremembo trenutnih življenjskih razmer.

preprečevanje

Od a Hipertenzivna kriza Običajno se pojavi, ko že imate povišan krvni tlak, lahko preprečite tako, da dosledno zdravite povišan krvni tlak, bodite pozorni na zdravo prehrano, se izogibajte stresu in dobite dovolj vadbe. Redno spremljanje krvnega tlaka je prav tako koristno, zlasti v primeru obstoječih osnovnih bolezni, ki povzročajo simptom visokega krvnega tlaka.

Porodna oskrba

Po hipertenzivni krizi je pomembno, da redno preverjate vrednosti krvnega tlaka. V primeru hipertenzivnega nujnega primera je treba skrbno upoštevati nadaljnjo oskrbo (vsaj 1x / 30min). Da bi preprečili nadaljnje iztirjenje krvnega tlaka in s tem povezan stres na kardiovaskularni sistem, je treba s pomočjo zdravljenja z zdravili trajno zdraviti osnovno hipertenzijo.

Izbira zdravil in želene vrednosti so odvisne od starosti in sočasnih bolezni prizadete osebe. Cilj terapije je stalno znižanje krvnega tlaka. Prav tako je treba opraviti raziskavo o obstoječih dejavnikih tveganja, da se zmanjša tveganje za ponovni iztirjenje krvnega tlaka. Ukrepe proti drogam je mogoče najti v skladu s posebnim prehranskim načrtom. Zaželena je zdrava dieta z malo soli (največ šest gramov namizne soli na dan).

Veliko sadja, zelenjave in hkratno zmanjšanje nekaterih živil (na primer nasičenih maščobnih kislin, ki jih vse pogosteje najdemo v živilih živalskega izvora). Izogibati se je treba tudi snovi, ki negativno vplivajo na srčno-žilni sistem. Priporočljivo je, da se na splošno izogibate alkoholu, kavi in ​​nikotinu. Pri debelih bolnikih mora biti usmerjena k normalizaciji telesne teže. Priporočljivi so tudi redni vzdržljivostni športi.

To lahko storite sami

Hipertenzivna nujna situacija, pa tudi hipertenzivna kriza je potencialno življenjsko nevarna. To mora vedno obravnavati specialist. V akutnih razmerah lahko prizadeti predvsem poskrbijo, da ostanejo mirni. Poskusite lahko sprostitvene vaje, da pozitivno vplivate na visok krvni tlak.

Po akutni fazi je glavni poudarek na profilaktičnih ukrepih, ki lahko zmanjšajo tveganje za novo krizo. Še posebej pomemben je reden in pravilen vnos predpisanih antihipertenzivnih zdravil. Samo zanesljiv vnos omogoča trajno znižanje krvnega tlaka.

Dolgoročno bi si prizadeti morali prizadevati za spremembo življenjskega sloga. To vključuje izgubo teže, po možnosti s sredozemsko prehrano z veliko bele ribe, zelenjave in olivnega olja. Priporočljivo je tudi, da vsebnost soli v hrani ostane nizka. Kajenju, alkoholu in prekomernemu uživanju kofeina se je treba v celoti izogibati. Redne vadbe in lahki vzdržljivostni športi vsaj 30 minut, tri do pet dni na teden lahko prav tako zmanjšajo visok krvni tlak in s tem tveganje hipertenzivne krize. Prekomerni stres je možen sprožilec krize s krvnim tlakom, zato se je treba izogibati stresu v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu, kadar koli je to mogoče.