Hidroksikarbamid

Na Hidroksikarbamid je citostatsko sredstvo. Uporablja se pri zdravljenju malignih krvnih bolezni, kot je levkemija. Uporablja se tudi pri protiretrovirusnem zdravljenju okužb s HIV.

Kaj je hidroksikarbamid?

Hidroksikarbamid je eno izmed citostatičnih zdravil. Uporablja se predvsem pri kronični mieloidni levkemiji (CML). Občasno se uporablja tudi pri zdravljenju srpastecelične anemije (tvorba nenormalnega hemoglobina) in pri protiretrovirusnem zdravljenju pri okužbi s HIV.

Hidroksikarbamid je na voljo v prodaji v obliki kapsul. Gre za hidroksilirano sečnino, ki je prisotna kot beli in kristalni, hidroskopski prašek in je topna v vodi. Hidroksikarbamid je znan tudi kot Hydroxyurea ali Hydroxyurea.

Farmakološki učinek na telo in organe

Natančen način delovanja hidroksikarbamida še ni popolnoma razjasnjen. Kot citostatik učinkovina sama zavira rast, delitev in razmnoževanje celic. Posega v sintezo DNK. Hidroksikarbamid naj bi motil strukturo posameznih nukleotidov. Zdi se, da učinkovina blokira encim, ki je odgovoren za pretvorbo riboze v deoksiribozo. Poleg tega bi hidroksikarbamid lahko pomagal preprečiti vgradnjo timinskih nukleotidov v verigo DNK.

Učinek pri zdravljenju srpastecelične anemije še ni znan. Tu se verjetno poveča koncentracija hemoglobina, kot pri nerojenem otroku. To ovira nastajanje vlaken v nenormalnem hemoglobinu in s tem ukrivljenost rdečih krvnih celic. Grozd ni, ker ostane kri v celoti bolj tekoča.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Hidroksikarbamid se uporablja pri zdravljenju kronične mieloidne levkemije (na kratko za CML, za katero je značilno močno povečanje števila belih krvnih celic in granulocitov), ​​pri esencialni trombocitemiji (močno povečanje trombocitov v krvi), pri policitemiji vera (povečanje vseh treh vrstic krvnih celic v krvi), srpastecelična anemija in glavna talasemija (nezadostna proizvodnja normalnega HbA1). Redko se uporablja tudi pri protiretrovirusni terapiji za okužbe s HIV.

Hidroksikarbamid je treba jemati vedno po navodilih zdravnika. Pri zdravljenju CML je začetni odmerek za odrasle 40 mg / kg telesne teže na dan. Odmerek se nato individualno prilagodi glede na število belih krvnih celic.

Za zdravljenje policitemije je začetni dnevni odmerek 15 do 20 mg / kg telesne teže. Tudi tukaj obstaja individualna prilagoditev, vedno odvisno od števila krvnih celic. Odmerek za esencialno trombocitemijo je 15 mg / kg telesne mase dnevno in se individualno prilagodi glede na število krvnih celic. Učinek je lahko pri starejših bolnikih močnejši, zato je odmerek običajno manjši.

Uporaba hidroksikarbamida ni indicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, hudih motenj tvorbe krvi v kostnem mozgu, pomanjkanju krvnih ploščic in belih krvnih celic ali anemije.

Zdravnik mora skrbno pretehtati prednosti in tveganja uporabe hidroksikarbamida drug v primeru predhodnega podobnega zdravljenja, motenj delovanja jeter ali ledvic in sočasnega zdravljenja s citostatiki iz podskupine antimetabolitov.

Hidroksikarbamida se tudi med nosečnostjo in dojenjem ne sme uporabljati. Zdravilna učinkovina se lahko uporablja za zdravljenje otrok, vendar je redka, saj se večina teh bolezni pri otrocih ne pojavi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Hidroksikarbamid lahko povzroči različne neželene učinke. Pojavijo se lahko zelo redko do pogosto, vendar ni treba. Pogosti neželeni učinki vključujejo motnje v tvorbi kostnega mozga, pomanjkanje belih krvnih celic, nastajanje megaloblastov in zaprtje ali drisko.

Občasno lahko ob jemanju hidroksikarbamida pride do slabosti in bruhanja, slabo počutje, mrzlica, slabokrvnost, pomanjkanje krvnih ploščic, pordelost kože na nogah in rokah, pordelost obraza ali pikčasti izpuščaj.

Zvišanja ravni sečnine v krvi, ravni jetrnih encimov, ravni bilirubina v krvi, ravni sečne kisline v krvi in ​​ravni kreatinina v krvi prav tako niso nenavadne.

V redkih primerih so glavoboli, izpadanje las, omotica, povišana telesna temperatura, zasoplost, zmedenost, blodnja, zastajanje urina, zadrževanje vode v pljučih in alergični zračni vrečki. Moteno delovanje ledvic je eden zelo redkih neželenih učinkov.

Če jemljemo hidroksikarbamid v kombinaciji z protivirusnimi zdravili, lahko pride do okvare jeter ali vnetja trebušne slinavke.

S spremljajočim ali predhodnim sočasnim citostatičnim zdravljenjem ali radioterapijo se lahko poslabšajo nekateri neželeni učinki (npr. Funkcionalne motnje kostnega mozga, prebavne pritožbe, pordelost kože).