Maprotilin je eden izmed antidepresivov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje depresivnih bolezni.
Kaj je maprotilin?
Maprotilin je tetraciklični antidepresiv (TCA). Antidepresivi so zdravila, ki jih lahko uporabimo za učinkovito zdravljenje depresije. Uporabljajo se lahko tudi za druge duševne bolezni, kot so panične motnje ali kronične bolečine.
Tetraciklični antidepresivi, kot je maprotilin, so nadaljnji razvoj tricikličnih antidepresivov. Na primer, znotraj svoje kemijske strukture imajo štiri ogljikove obroče namesto treh obročev.
Maprotilin, tudi to Maprotilinum ali Maprotilin hidroklorid se v Evropi uporablja od zgodnjih sedemdesetih let. Psihiatrija zdravilo uporablja za zdravljenje depresije. V Nemčiji se prodaja pod imeni izdelkov Maprolu® in Ludiomil®.
Farmakološki učinek
Maprotilin ima lastnost delovanja na centralni živčni sistem (CNS). Zagotavlja zaviranje ponovnega prevzema noradrenalina iz sinaptične vrzeli. Po drugi strani pa zaviranje nevrotransmiterja serotonina skoraj ni vredno omeniti. Na ta način se doseže učinek lajšanja tesnobe in povečanje vožnje.
V začetni fazi zdravljenja pride do oslabitve adrenalina in histamina v živčnem sistemu, kar ima vznemirjajoč in pomirjujoč učinek. Po nekaj tednih zdravljenja pa ta učinek vse bolj nadomeščata z izboljšanjem razpoloženja in povečano vožnjo.
Antiholinergičnega učinka maprotilina skoraj ni mogoče dokazati. Šteje se, da je koristnejši od tricikličnih antidepresivov, saj vegetativni živčni sistem manj vpliva na neželene učinke.
Pomanjkljivost učinka maprotilina pa je, da se antidepresiv lahko veže tudi na adrenergične receptorje, serotoninske receptorje in histaminske receptorje. To povečuje verjetnost za različne neželene stranske učinke. V primerjavi s tricikličnimi antidepresivi pa so šibkejši.
Maprotilin lahko deluje tudi kot FIASMA. Je "funkcionalni zaviralec kisle fosfomijelinaze". Maprotilin se jemlje peroralno, intravensko ali intramuskularno. Biološka uporabnost učinkovine doseže do 90 odstotkov. V krvi se jih do 88 odstotkov veže na plazemske beljakovine. Maprotilin presnavlja jetra. V povprečju njegova razpolovna doba v plazmi doseže 36 ur. Zdravilna učinkovina se nato razgradi skozi jetra in ledvice.
Medicinska uporaba in uporaba
Zdravilo Maprotilin se uporablja za zdravljenje depresije, disforije ali anksioznih motenj. Zdravilo se uporablja za boj proti depresivnemu razpoloženju in za lajšanje strahov in vznemirjenih stanj. Drugo področje uporabe maprotilina so somatske ali psihosomatske pritožbe, ki so povezane z anksioznimi motnjami.
Maprotilin se običajno jemlje v obliki filmsko obloženih tablet z malo vode. Običajni dnevni odmerek je 1 do 3 tablete, ki vsebujejo od 25 do 75 miligramov maprotilinijevega klorida. Dnevni odmerek se lahko daje tudi kot en odmerek v večernih urah.
Odvisno od tega, kako bolnik prenaša maprotilin, se odmerek po dveh tednih poveča z drugo filmsko obloženo tableto na dan, dokler bolnik ne vzame dve do tri tablete na dan. Največji priporočeni odmerek je šest tablet na dan. Če se simptomi izboljšajo, pacient postopoma zmanjša odmerek na eno ali dve tableti na dan.
Kako dolgo traja zdravljenje z maprotilinom, se odloči posebej. Običajno traja od 4 do 6 tednov, da začne delovati antidepresiv.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti depresivnemu razpoloženju in za lajšanje razpoloženjaTveganja in neželeni učinki
Uporaba maprotilina lahko pri nekaterih bolnikih povzroči neželene učinke. V večini primerov so to suha usta, omotica, zaspanost, utrujenost, slabost, bruhanje, vročinski utripi, glavoboli, težave z uriniranjem, zaprtje, povečanje telesne mase, nespečnost, nočne more, motnje vida, tesnoba in agresivno vedenje. Možne so tudi motnje spolne potenciale in izguba libida.
Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo večji stranski učinki, vendar so ti zelo redki. Sem spadajo motnje prevodnosti v srcu, nihanja krvnega tlaka, napadi, vaskulitis, ginekomastija, manična ali psihotična stanja, halucinacije, poškodbe jeter, krvne bolezni ali vnetje jeter (hepatitis).
Če je bolnik preobčutljiv za maprotilin ali druge tetraciklične ali triciklične antidepresive, zdravila ne sme dajati. Enako velja za hudo disfunkcijo ledvic in jeter, manijo ali psihozo, akutno zastrupitev z drogami ali alkoholom, nagnjenost k napadom, črevesno paralizo, glavkom, zožitve znotraj prebavnega trakta, povečanje prostate, kar je povezano z motnjami urinskega pretoka, pa tudi močan nepravilen srčni utrip.
Med nosečnostjo je treba uporabo maprotilina uporabljati le po natančni oceni tveganja in koristi zdravnika. Škode aktivne sestavine nerojenega otroka ne moremo v celoti izključiti. Obstaja tudi možnost, da bo maprotilin med dojenjem prešel v materino mleko. To lahko vpliva tudi na zdravje otroka. Dajanje maprotilina ni primerno za otroke.
Hkratna uporaba maprotilina in zaviralcev MAO je problematična. Ker obstaja nevarnost resnih stranskih učinkov, ga ne smete uporabljati hkrati. Interakcije so možne tudi z vzporednim zdravljenjem z maprotilinom in drugimi tetracikličnimi ali tricikličnimi antidepresivi. Na ta način se lahko učinki skladov medsebojno povečajo. Učinki maprotilina se povečajo z dajanjem cimetidina, metilfenidata ali nevroleptikov. Poleg tega sočasno zdravljenje z nevroleptiki poveča tveganje za epileptični napad.
