Bacitracin

Bacitracin je antibiotik, ki zavira sintezo celične stene nekaterih bakterij. Zdravilo se je izkazalo za učinkovito proti grampozitivnim bakterijam in proti Neisseriji.

Kaj je bacitracin?

Bacitracin je zdravilo iz razreda polipeptidnih antibiotikov. Antibiotiki so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih nalezljivih bolezni. Skupaj z povzročitelji proti boleznim, ki jih povzročajo protozoi, proti virusom, proti črvom in proti glivam, tvorijo skupino antiinfektivnih zdravil.

Polipeptidni antibiotiki delujejo neposredno v celični membrani bakterij. Polipeptidni antibiotiki poleg bakitracina spadajo tudi polimiksini in tirotrinin.

Zdravilna učinkovina Bacitracina se pridobiva iz patogena Bacillus subtilis. Bacillus subtilis je bakterija iz družine Bacillaceae.

Farmakološki učinek

Bacitracin vpliva na strukturo celične stene nekaterih bakterij. Celična stena bakterij je sestavljena iz organskih polimerov. Nahaja se zunaj celične plazemske membrane. Polipeptidni antibiotik tvori kompleks z undekaprenil difosfatom. Undekaprenil difosfat je prenašalni lipid, ki je vključen v sintezo celično ovojnice gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Tvorba kompleksa zavira še en lipidni nosilec, baktoprenol. Bakterije potrebujejo to snov za transport molekul sladkorja, ki se uporabljajo za plast bakterijskega mureina.

Murein je znan tudi kot peptidoglikan. Lupina peptidoglikana služi za stabilizacijo bakterij. Ustvari protiutež osmotskemu tlaku, ki ga najdemo znotraj bakterije. Če se sloj mureina raztopi ali se ne more pravilno sestaviti, se bakterija poruši.

Bacitracin je torej baktericidni antibiotik. Baktericidni antibiotiki lahko sprožijo celično smrt patogenov. Bakteriostatski antibiotiki pa le zavirajo rast in razmnoževanje bakterij. Vendar pa ne morejo ubiti mirujočih patogenov.

Medicinska uporaba in uporaba

Bacitracin je na voljo samo v obliki mazila. Nanesemo ga na okužene predele kože. Indikacije za uporabo bacitracina so okužbe z gram-pozitivnimi patogeni. Gram pozitivni patogeni so bakterije, ki jih je mogoče obarvati modro s tako imenovanim Gram madežem. V nasprotju z gram-negativnimi bakterijami imajo gram-pozitivne bakterije izrazit peptidoglikanski sloj iz mureina. Nimajo dodatne zunanje celične membrane.

Znani gram-pozitivni patogeni so stafilokoki in enterokoki. Stafilokoki so sferične bakterije, ki se lahko razmnožujejo tako aerobno kot anaerobno. Stafilokoki vključujejo patogene, kot so Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis ali Staphylococcus hominis. Enterokoki so znani tudi kot streptokoki skupine D. V velikem številu se pojavijo v črevesju živali in ljudi. Enterokoki na splošno niso zelo patogeni. Vendar pa so pogosto vpletene v mešane okužbe.

Okužbe, ki jih povzročajo enterokoki ali stafilokoki in se zdravijo z bakitracinom, vključujejo okužbe zunanjega ušesa. S takšnim zunanjim otitisom se koža na območju zunanjega ušesnega kanala vname. Bacitracin se uporablja tudi kot mazilo za oči pri vnetju očesa. Sinusne okužbe lahko zdravimo tudi z bacitracinom. Po potrebi se mazilo lahko nanese tudi profilaktično na rane po operacijah. To lahko prepreči okužbe.

Tveganja in neželeni učinki

Bacitracina se ne sme uporabljati pri virusnih okužbah, glivičnih okužbah ali tuberkularnih okužbah. Tudi kontraindikacije so ušesne okužbe, povezane s perforacijo ušesa, kontraindikacije so tudi ulceracije na roženici in poškodbe strome.

Pri uporabi bakitracina se lahko pojavijo lokalne reakcije v obliki alergijskih kontaktnih ekcemov. Alergijski kontaktni ekcem je vnetje kože, ki ga povzroča alergija tipa IV. Stik z alergenom v mazilu senzibilizira pacientove T-limfocite. Ko se ponovno nanese antibiotično mazilo, nastane vnetna kožna lezija z zamudo od enega do treh dni.

Akutna oblika ima štiri stopnje. Prizadeta področja kože so sprva zelo rdeča in otekla. Nato nastanejo vezikle in pustule. Običajno zelo hitro počijo in porjavijo. Po izsušitvi se iz razpočenih mehurjev razvijejo skorje in / ali luske. Ob večkratnem draženju z bakitracinom se ekcem ne zdravi, ampak postane kroničen. Superinfekcija z virusi ali drugimi bakterijami je lahko zaplet.