Josamicin

Josamicin je antibiotik učinkovit proti anaerobnim gram pozitivnim sevom bakterij. V Avstriji je večinoma alternativa Josalid klical. Je alternativa za tiste, ki so alergični na penicilin, vendar lahko uporaba josamicina pri nekaterih bolnikih povzroči preobčutljivost, navzkrižne reakcije ali neželene učinke.

Kaj je Josamicin?

Josamicin je antibiotik, ki spada v skupino makrolidov. Pridobivajo ga tako naravno iz sevov bakterij, kot tudi sintetično.

Josamicin je 16-članski laktonski obroč, ki v stranski verigi ne vsebuje aminokislejev.

Farmakološki učinek na telo in organe

Josamicin deluje tako, da se veže na ribosome patogenov in tako blokira njihovo sintezo beljakovin.

Vendar to ne velja za vsakega patogena. Obstajajo tudi patogeni, ki so odporni na josamicin. Zato je pomembno natančno pojasniti, proti katerim bakterijskim sevom, ki povzročajo bolezen, je treba dajati josamicin med dajanjem, da se zagotovi, da lahko aplikacija doseže tudi ustrezen učinek.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Josamicin se daje oralno. Daja se zelo pogosto, ker so bolniki alergični na penicilin in je potrebna zelo učinkovita alternativa temu antibiotiku.

Josamicin zelo dobro deluje s kalčki, ki so znotraj celic in jih je v večini primerov, z nekaj izjemami, dobro prenašati.

Zdravilo je koristno za številne anaerobne bakterijske seve, za veliko število gram-pozitivnih, pa tudi gram-negativnih patogenov. Primeri, v katerih ima uporaba josamicina dober učinek, so gram-pozitivni kaki, bakterije v obliki palice, kot so listerija ali korinebakterije, le delno tudi hemofilus in tudi gram-negativni patogeni, kot so mikoplazma, kampilobakter, klamidija, bakterioidi, legionela, Bordatella in drugi drugo.

Josamicin se zato med drugim uporablja za klamidijske in mikoplazmske okužbe, tudi med nosečnostjo. Josamicin se lahko uporablja tudi pri uretritisu, ki nima gonorejskega izvora.

Zdravilo je koristno tudi pri številnih različnih okužbah, vključno z okužbami oči, okužb zgornjih dihalnih poti, tudi okužb spodnjih dihal, kožnimi okužbami in okužb mehkih tkiv.

Pomembno je omeniti, da Josamicin deluje še posebej dobro, kadar je potrebno, da je antibiotik zelo prepusten za tkivo. Josamicin ni učinkovit proti enterobakterijam, ker so ti bakterijski sevi odporni na učinkovino.

Tveganja in neželeni učinki

Na splošno je Josamicin eno od zdravil, ki se zelo dobro prenašajo in pri katerih so tveganja in stranski učinki redki. Vendar se lahko zgodi, da se s to drogo tudi ne prenaša. Josamicin je zato kontraindiciran pri vseh preobčutljivostnih reakcijah, navzkrižnih reakcijah z drugimi makrolidnimi antibiotiki, ko mati doji ali pri dojenčkih, mlajših od dveh mesecev.

Če imate poškodbe jeter, je velika verjetnost, da tudi josamicin ne bo dobro prenašal, zato morate to natančno pojasniti s svojim zdravnikom. Dajanje josamicina je kontraindicirano tudi pri hudi ledvični insuficienci.

Neželeni učinki se lahko kažejo v alergijskih kožnih reakcijah, astmi ali srbenju. Statistično je to pri 0,4% vseh aplikacij. Blage prebavne motnje se pojavijo v do 12% primerov uporabe. Terapijo lahko prekinemo tudi, če neželeni učinki postanejo preveč hudi.

Driska, izguba apetita, bruhanje ali slabost vodijo v prekinitev zdravljenja v 2% vseh primerov. V 1% prekinitev zdravljenja je posledica nevroloških motenj, kot so glavobol in omotica. V zelo redkih primerih bo morda treba prekiniti tudi zdravljenje zaradi holestatske zlatenice.

Zdravilo se zelo redko prenaša tudi zaradi kolitisa, oblog jezika, stomatitisa ali draženja sluznice. Občasno prihaja do interakcij z drugimi zdravili, na primer, ko ta zdravila obremenjujejo tudi jetrno presnovo.