Minociklin

Minociklin je zdravilo iz razreda tetraciklin. Antibiotik se uporablja za zdravljenje okužb dihal, okužb sečil ali za zdravljenje borelioze.

Kaj je minociklin?

Minociklin je tetraciklin. Tetraciklini so zdravila, ki imajo antibiotični učinek in jih proizvajajo bakterije vrste Streptomyces. V nasprotju s klortetraciklinom minociklin ni naravni proizvod, ampak polsintetični derivat. V večstopenjskem postopku se sintetizira iz oksitetraciklina. Bakterije vrste Streptomyces rimosus so primerne za pridobivanje oksitetraciklina.

Zaradi širokega spektra delovanja se minociklin uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Indikacije za antibiotik so kožne okužbe, okužbe oči, pljučnica, otitisni medij, sifilis, borelioza ali kronični bronhitis.

Farmakološki učinek

Minociklin je antibiotik. Antibiotiki so zdravila, ki ubijajo bakterije ali zaustavljajo rast bakterij. Tetraciklini se, tako kot minociklin, borijo tako proti gram-pozitivnih bakterijam kot gram-negativnim bakterijam. Gram-pozitivne bakterije, kot so streptokoki ali stafilokoki, za razliko od gram-negativnih bakterij, kot so Neisseria, Campylobacter ali Brucella, nimajo dodatne zunanje celične stene.

Minociklin ima posebno vlogo pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo bakterije brez celične stene, na primer rikecije, klamidije ali mikoplazme. Zaradi pomanjkanja celične stene standardni antibiotiki, kot so cefalosporini ali penicilini, ne morejo storiti ničesar proti tem bakterijam. Vendar pa je vse več mikrobov, ki so na antibiotik odporni, zlasti v bolnišnicah. Zlasti nekatere bakterije Proteus ali bakterije vrste Enterobacter ne reagirajo več na minociklin. Odporni so tudi za večino patogenov iz skupine Pseudomonas aeruginosa.

Minociklin zavira sintezo beljakovin na ribosomih bakterij. Kopičenje aminoacil-tRNA se prepreči, da se bakterije ne morejo razmnoževati.

Trenutne raziskave kažejo, da minociklin ni izključno antibiotik. Testi so pokazali nevroprotektivne in protivnetne učinke na območju živčnega sistema.

Medicinska uporaba in uporaba

Kljub povečanju odpornosti na minociklin je antibiotik še vedno izbirno zdravilo pri zdravljenju lajmske bolezni in uretritisa. Borelioza je bolezen, ki se prenaša z ugrizom klopa. Patogeni so Borrelia (spirochetes). Po množenju na vstopnem mestu se širi prek krvnega obtoka. Prizadeti so različni organski sistemi. Čez nekaj časa pride do klinične slike tako imenovane lajmske borelioze. Za lamsko boreliozo so značilne bolečine v mišicah in sklepih, otekanje bezgavk, paraliza, bolečine v živcih in kronična utrujenost.

Uretritis je vnetje sečnice. Pogoj je povezan s srbenjem, bolečim uriniranjem in izcedekom. Minociklin je učinkovit le proti bakterijskim okužbam sečnice, ki jih ne povzroča Neisseria gonorrhoeae, povzročitelj gonoreje.

Antibiotik se uporablja tudi pri spolno prenosljivih boleznih, kot so sifilis ter pri okužbah ledvic in sečil. Okužbe s klamidijo se zdravijo tudi z minociklinom.

Minociklin se uporablja tudi za zdravljenje okužb dihal. Sem spadajo tonzilitis, okužba sinusa in pljučnica. Minociklin se daje tudi pri vnetjih srednjega ušesa (otitis media).

Redko pogoste indikacije za minociklin so bakterijske nalezljive bolezni, kot so ornitoza, bartoneloza, kuga, riketoza ali bruceloza. Listeriozo, nalezljivo bolezen, ki povzroča gripi podobne simptome, prav tako zdravimo z minociklinom.

Zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje hudih aken. Minociklin se lahko uporablja tudi kot preventivno zdravljenje proti meningitisu po stiku z meningokoknimi okuženimi ljudmi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Minociklin lahko privede do hipoplazije sklenine. To lahko povzroči nepovratno rumenkasto do rjavkasto razbarvanje zob. Zato antibiotika ne smete uporabljati med nosečnostjo in pred osmim letom starosti.

Nadaljnje kontraindikacije so disfunkcija ledvic in disfunkcija jeter. Minociklin lahko povzroči fotosenzibilizacijo. Gre za prekomerno občutljivost kože na svetlobo. Zato se ob jemanju minociklina na izpostavljenih delih telesa lahko razvije edem ali eritem. Pogosti neželeni učinki so tudi zgaga, vnetje požiralnika, plin, driska, maščobni blatu in bruhanje.

Občasno se pojavijo utrujenost, omotica, mišična oslabelost, motnje jeter ali razvoj črnega dlakavega jezika. Občasno se s splošno razširjenimi kožnimi izpuščaji in vročino razvije sindrom Stevens-Johnsona. Tvorba krvnih celic v kostnem mozgu je redko motena. Poleg tega lahko krvni tlak močno pade, grlo nabrekne ali se poviša intrakranialni tlak.

Hudo drisko med zdravljenjem ali po njem lahko sproži psevdomemranski kolitis. V primeru takšnega črevesnega vnetja, ki ga povzroča antibiotik, je treba zdravljenje z minociklinom takoj prekiniti in ga nadomestiti z zdravljenjem z vankomicinom.

Če se hkrati dajejo drugi antibiotiki, lahko učinek drug drugega oslabi. Zdravila, ki vežejo kislino, dodatki železa, dodatki kalcija in aktivno oglje zavirajo absorpcijo minociklina iz črevesa. Barbiturati in antiepileptiki lahko tudi oslabijo učinek antibiotika.

Hormonski kontraceptivi, kot je "tabletka", lahko med jemanjem minociklina izgubijo svojo učinkovitost. Poleg tega lahko zdravilo poslabša učinek antidiabetikov ali antikoagulantov.

Če sočasno dajemo izotretinoin proti aknamam, se poveča tveganje za zvišanje intrakranialnega tlaka. Prav tako je treba opozoriti, da se lahko z minociklinom povečajo stranski učinki različnih anestetikov, teofilina, ciklosporina in metotreksata.