Atrofija testisov

V Atrofija testisov gre za patološko zmanjšane testise (Striženi testisi). Močno zmanjšani testisi običajno niso več funkcionalni, tj. ne nastajajo niti hormoni niti nedotaknjene sperme. Vzrok je npr. Dolgoletna zloraba zadevnih anaboličnih steroidov, pa tudi genetske okvare, npr. Klinefelterjev sindrom ali vnetje testisov.

Kaj je atrofija testisov?

Pod enim Atrofija testisov zdravnik opazno opazi manjše testise. Medtem ko imajo testisi običajnih velikosti približno tri kubične centimetre, so krči testisov včasih le približno en kubični centimeter.

Skrčeni testisi običajno niso več funkcionalni - moški trpi za azoospermijo in - če sta prizadeta oba testisa - ne more ustvariti. Spolni hormoni, proizvedeni v testisih - zlasti testosteron - se ne proizvajajo več.

vzroki

Vzroki za a Atrofija testisov se zelo razlikujejo. Krčenje testisov je v športnih krogih razmeroma razširjeno, v katerih se v velikih količinah porabljajo anabolični steroidi za podporo gradnji mišic.

Kot nadaljnji vzrok so tudi različne prirojene genetske okvare, kot je Klinefelterjev sindrom. Poleg tega lahko nezdravljeno in nepopolno zaceli vnetje testisa vodi do skrčenih testisov. V sklopu terapije, ki spreminja spol, lahko transseksualni moški sprožijo krčenje testisov z jemanjem ženskih spolnih hormonov (estrogenov), da se testisom prepreči neželeno sproščanje moškega spolnega hormona testosterona.

Motnje cirkulacije (varikokela) ali splošna travma so manj pogosti vzroki atrofije testisov.

Simptomi, tegobe in znaki

Atrofijo testisov lahko opazimo vidno iz občutnega zmanjšanja volumna testisov. Poleg tega se včasih na območju testisa pojavijo bolečine in neprijeten občutek pritiska. Lahko pride do razbarvanja skrotuma, ki se med potekom bolezni poveča in jasno kaže na atrofijo testisov. Atrofija testisov je povezana tudi z neplodnostjo in erektilno disfunkcijo.

Če atrofijo testisov povzroči vnetje, običajno napreduje zahrbtno in neopaženo. Prizadeti jih pogosto opazijo šele, ko se erektilna disfunkcija ponavlja večkrat ali želja, da bi imeli otroke, ostane dlje časa neizpolnjena. Če so vzrok za zdravila ali rastne hormone, se krči testisov običajno razvijejo precej hitro in brez bolečin.

Atrofija testis sama po sebi ne povzroča nadaljnjih fizičnih pritožb. Vendar lahko včasih pripelje do hudih psiholoških težav. Zaradi krčenja testisov in s tem povezane neplodnosti lahko nastanejo kompleksi manjvrednosti, socialna tesnoba in depresija.Pogosto na psihološke očitke vplivajo tudi partnerji. Zaradi tega priporočamo, da ob prvih simptomih atrofije testisov obiščete zdravnika. Zgodnje zdravljenje lahko pogosto obrne atrofijo in prepreči bližnjo neplodnost.

Diagnoza in potek

Urolog lahko naredi eno Striženi testisi razmeroma enostavno diagnosticirati, saj je jasno viden. Za določitev natančne velikosti lahko urolog opravi sonografijo (ultrazvočni pregled).

Če vzroki atrofije testisov niso očitni - na primer pri terapiji, ki spreminja spol, pri transseksualnih moških ali ob prisotnosti Klinefelterjevega sindroma - bo urolog razjasnil vzroke kot del diagnoze, na primer prisotnost varikokele ali vnetja.

Poleg tega lahko urolog preveri funkcionalnost testisov, tako da naredi spermogram. Če je prisotna azoospermija, v ejakulatu ni sperme. V tem primeru so testisi prenehali delovati in moški ne more ponovno ustvariti. Potek ali tvorba skrčljivega testisa se glede na vzrok zelo razlikuje.

Medtem ko atrofija testisov, ki jo povzroči vnetje, navadno napreduje zahrbtno in neopaženo in jo opazimo šele, ko želja po otroku ni izpolnjena, skrčijo testisi, ki nastanejo z uživanjem zdravil ali anaboličnih steroidov. Razvoj atrofije testisov je običajno neboleč.

Zapleti

Zaradi velike velikosti testisov so v večini primerov brez funkcije. To lahko pomeni ne le fizično, ampak tudi hudo psihološko nelagodje za pacienta. To praviloma vodi v neplodnost, kar pogosto lahko privede do depresije ali zmanjšane samopodobe. Pogosto to vodi tudi v komplekse manjvrednosti.

Neredko partnerji trpijo tudi zaradi psiholoških pritožb, zato trpijo tudi za atrofijo testisov. Poleg tega atrofija testisov nima posebnih negativnih učinkov na zdravje zadevne osebe. V mnogih primerih lahko psihološke pritožbe obravnava psiholog brez zapletov. Pričakovana življenjska doba pacienta običajno ne vpliva na bolezen in se zato ne zmanjša.

Če se atrofija testisa pojavi zaradi motnje prekrvavitve, se to običajno najprej zdravi. Poleg tega se s partnerjem lahko uporabljajo tudi druge možnosti nosečnosti. Ni redko, simptom se pojavi tudi pri ljudeh, ki želijo spremeniti spol. Vendar se atrofija testisov ne zdravi. Nadaljnjih zapletov zaradi te bolezni ni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Atrofija testisov ne zahteva vedno zdravljenja. Manj izraziti skrhani testisi se bodo sam po sebi regresirali, takoj ko bodo prenehali s povzročiteljem. Strokovno atrofijo testisov mora razjasniti specialist. Otroci, ki trpijo zaradi Klinefelterjevega sindroma ali primerljive bolezni, vedno potrebujejo medicinsko zdravljenje. Starši bi se morali ob prvih znakih atrofije testisov posvetovati z zdravnikom in po potrebi pregledati simptome in jih zdraviti.

Če skrčene testise spremljajo bolečine ali drugi simptomi, je potrebno tudi zdravstveno zdravljenje. Moški, ki so zaradi atrofije testisov neplodni, je najbolje, da se pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom. Obisk terapevta je lahko tudi koristen. Vsekakor je treba pregledati patološko manjše testise, da bi zmanjšali možne vzroke in sprejeli ustrezne protiukrepe. Ljudje, ki so imeli atrofijo testisov od rojstva, je najbolje, da se posvetujejo z zdravnikom specialistom. Pogosto je mogoče vstaviti vsadke ali povečati skrčene testise s hormonskimi ukrepi.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Glede na vzrok je zdravljenje eno Striženi testisi zelo različno. Če želimo skrčen testis - kar velja za transseksualne moške, ki želijo prestati spolno dodelitev - skrčenega testisa ne zdravijo.

Če so se krči testisi sprožili z jemanjem anaboličnih steroidov, je priporočljivo, da ne nadaljujete z jemanjem. Včasih zakrčeni testisi po prenehanju pripravkov odstopijo. Enako velja, če obstaja motnja krvnega obtoka - po kirurškem odstranjevanju varikokele se lahko krvni pretok normalizira.

Posledice zakrčenih testisov je mogoče preprečiti z dajanjem različnih zdravil, ki vsebujejo testosteron. Če moški že trpi za azoospermijo, lahko umetno osemenitev s hkratnim TESE uporabimo za poskus nosečnosti pri partnerju.

Če skrčen testis povzroči bolečino ali moški trpi zaradi videza, je mogoče razmisliti o odstranitvi skrčenega testisa in vstavitvi vsadka.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Z atrofijo testisov so testisi bistveno manjši. Poleg tega se pojavijo bolečine in neprijeten občutek pritiska v predelu testisov. Poleg tega lahko pride do razbarvanja barve ali občutljivosti. Antrofija testisov je običajno povezana z erektilno disfunkcijo ali celo neplodnostjo. Če je vnetje vzrok zakritih testisov, znaki bolezni postajajo vse močnejši. Atrofijo pogosto opazimo šele, ko se erektilna disfunkcija večkrat pojavi ali so testisi postali bistveno manjši. Ko bolezen napreduje, lahko bolečina seva v zadnjico in trebuh, zaradi česar se bolnik počuti zelo slabo.

Nezdravljena atrofija testisa lahko povzroči izgubo enega ali obeh testisov. Po drugi strani se razvijejo čustveni očitki, kot so depresija ali kompleksi manjvrednosti. Če atrofija testisov temelji na zlorabi drog, se lahko pojavijo tudi različni spremljajoči simptomi. Možni simptomi, ki se pojavijo v povezavi z zakrknjenimi testisi, so prebavne težave, srčno-žilne težave, kot so palpitacije ali nihanja krvnega tlaka, in kožne spremembe, kot so akne ali pordelost.

Če vzroka atrofije testisov ne odpravimo, bolezen napreduje postopoma in lahko, odvisno od sprožilca, privede do motenj organov, neplodnosti in duševnih motenj. Atrofija, ki se zdravi v zgodnji fazi, pogosto mine brez dolgoročnih učinkov.

preprečevanje

Striženi testisi sami ne moremo preprečiti. Vsak moški pa lahko zmanjša tveganje za nastanek (neželenega) krčenja testisa. To vključuje ne jemanje anaboličnih steroidov in odhod k urologu takoj, ko zadevna oseba čuti bolečino, ki kaže na vnetje testisa.

Če moški čuti krčno žilo (varikokelo), se mora tudi posvetovati z zdravnikom. Praviloma lahko zgodnje zdravljenje skrčenega testisa prepreči posledice azoospermije z nezmožnostjo zanositve.

Porodna oskrba

Nadaljnja skrb za atrofijo testisov je odvisna od vzroka bolezni in izvedene terapije. Če so bili anabolični steroidi zlorabljeni, tudi po končani terapiji ne morete zaužiti anaboličnih steroidov, sicer obstaja nevarnost ponovne atrofije. Če je bila vzrok motnja krvnega obtoka zaradi krčne žile in je terapija potekala s kirurškim odstranjevanjem te varikokele, mora bolnik prvih 24 ur po posegu hladiti svojo mošnjo z ledom, da prepreči krvavitev in oteklino.

Naslednji dan sledi pregled z ultrazvokom in kontrolo rane z naknadnim odvajanjem pacienta. V prvem tednu zadevna oseba ne sme opravljati težkih fizičnih del ali igrati športa. Potem je naveden pregled pri lokalnem urologu, komu je treba izročiti odpustno pismo iz ambulante. Šest tednov po operaciji opravi končni pregled na kliniki za zdravljenje. Tu lahko odstranite moteče ostanke materiala, ki se sam raztopi.

Če predpisana terapija s testosteronom ne zmanjša trajno atrofije do njene prvotne velikosti, je mogoče razmisliti o odstranitvi testisa in vstavitvi vsadka. To je priporočljivo, če pride do bolečine ali psihičnega trpljenja zaradi estetike. Po šestih do dvanajstih mesecih lahko s semensko analizo uporabimo izjavo o preostali plodnosti.

To lahko storite sami

Kaj lahko ljudje sami z atrofijo testisov naredijo, je odvisno od vzroka bolezni. Če je določeno zdravilo odgovorno za atrofijo testisov, zdravljenje vključuje prekinitev odgovornega zdravila ali spremembo zdravila. Če se po zaužitju anaboličnih steroidov pojavijo skrčeni testisi, se je treba izogibati povzročiteljem. Hkrati je vedno potrebno medicinsko razjasnitev atrofije testisov. Najpogosteje je treba jemati zdravila za spodbujanje okrevanja. Posamezna prehrana lahko pomaga pri zdravljenju skrčenih testisov. To je vedno odvisno od tega, kako huda je atrofija testisa in ali se pojavijo spremljajoči simptomi.

Atrofija testisov, ki se pojavi v povezavi s spremembo spola, je zaželena prizadetim, zato je ni treba zdraviti.

Pri azoospermiji atrofiji testisov ni več mogoče preprečiti. Najpomembnejši ukrep za samopomoč je zmanjšati duševno trpljenje tako, da se v zgodnji fazi odpravite v skupino za samopomoč. Včasih je smiselno videti terapevta. Poleg zdravil lahko bolečino omilimo z različnimi naravnimi zdravili. Vendar je treba o tem predhodno razpravljati z zdravnikom.