Etambutol

Kot Etambutol se imenuje poseben antibiotik. Uporablja se za zdravljenje tuberkuloze.

Kaj je etambutol?

Ethambutol je specializiran antibiotik, ki spada v skupino tuberkulostatikov. Šteje se za klasično zdravilo za zdravljenje tuberkuloze. Primeren je tudi za zdravljenje drugih okužb, ki jih povzročajo mikobakterije. Uporablja se le v kombinaciji z drugimi pripravki proti mikobakterijam.

Ethambutol se v Evropi uporablja od šestdesetih let prejšnjega stoletja. V Nemčiji se učinkovina prodaja kot en sam pripravek pod imeni Myambutol® in EMB-Fatol®.

Farmakološki učinek

Ethammbutol spada v skupino tuberkulostatikov. Zdravilo ima lahko učinek zaviranja rasti in ubijanje bakterij, odvisno od njegove koncentracije. Ethambutol deluje proti mikobakterijam, ki so zunaj telesnih celic, pa tudi proti vzorcem, ki so skriti v fagocitih. Vendar pa je treba v ta namen dati koncentracijo etambutola, ki je sedemkrat višja od normalne.

Ena od prednosti etambutola je nizka odpornost mikobakterij na antibiotik. Le približno dva odstotka bakterijskega rodu Mycobacterium tuberculosis ni občutljivo na tuberkulostatsko sredstvo. Zaradi tega je zdravilo običajno razvrščeno kot zdravilo prve izbire. Poleg tega lahko etambutol razvije učinke, če obstaja intoleranca na druga zdravila za tuberkulozo.

Ethambutol ima lastnost, da ga mikobakterije hitro absorbirajo. Preprečuje normalno strukturo celičnih sten. Antibiotik moti proizvodnjo mikolične kisline, ki je pomemben gradnik celic iz lipidov. To pa negativno vpliva na strukturo celične stene patogenov v hitrih fazah rasti. Enako velja za mikobakterije v stanju mirovanja, tako da je mehanizem delovanja zdravila neodvisen od posamezne faze rasti bakterij. Vendar pa traja približno 24 ur, da rast znatno zavira.

Tudi druga zdravila proti tuberkulozi, kot sta rifampicin ali izoniazid, pri svojem učinku podpirajo etambutol. Po zaužitju antibiotik doseže prebavila hitro in skoraj v celoti. Zdravilna učinkovina doseže največjo koncentracijo v krvi približno dve do štiri ure po zaužitju. Skoraj nespremenjen se etambutol izloči iz telesa preko ledvic. Majhen del se izloči iz organizma skozi žolč.

Ker se etambutol v pljučih nabira z eritrociti (rdečimi krvnimi celicami), pa tudi z makrofagi in alveolarnimi celicami, je njegova koncentracija znotraj teh celic višja kot v krvnem serumu.

Medicinska uporaba in uporaba

Glavno področje uporabe etambutola je zdravljenje tuberkuloze, ki jo povzroča družina mikobakterij. Mycobacterium tuberculosis je ena najpogostejših vrst. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti in Mycobacterium bovis so manj pogosti.

Antibiotik deluje proti patogenu v vseh fazah bolezni, tudi če prizadenejo druga tkiva zunaj pljuč. Pomembna pa je kombinacija z drugimi povzročitelji, ki delujejo proti tuberkulozi. Zdravilo se pogosto daje tudi, če tuberkuloza spet izbruhne. V primeru dokazane bakterijske odpornosti, etambutol služi kot rezervno sredstvo.

Antibiotik se daje v obliki filmsko obloženih tablet. Pacient jemlje pripravek enkrat na dan, ne glede na obroke. Priporočljivo je, da tablete jemljete na prazen želodec.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Uporaba etambutola lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene stranske učinke. To vključuje predvsem vnetje vidnega živca, ki je odvisno od stopnje odmerka in trajanja terapije. Sprva bolnikov barvni vid moti. V nadaljevanju obstaja nevarnost izgube vidnega polja in v najslabšem primeru motnje vida do slepote. Zaradi tega je treba ob dajanju etambutola natančno nadzorovati oftalmologa.

Drugi pogosti neželeni učinki so povečana raven sečne kisline, omotica, glavoboli, otrplost v okončinah, tresenje prstov, dezorijentacija, zmedenost in halucinacije. Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so vročina, izpuščaji ali srbenje, poškodbe ledvic, spremembe krvne slike ali motnje delovanja jeter.

Občutek polnosti, plinov, bolečine v trebuhu, slabost in alergijski šok so manj pogosti. V primeru šoka je treba zdravljenje z etambutolom takoj prekiniti. Pomembno je tudi opozoriti zdravnika v sili. V primeru motenj barvnega vida se mora bolnik posvetovati z oftalmologom.

Kontraindikacija za jemanje etambutola je preobčutljivost za zdravilo, enako pa velja tudi v primeru očesnih okvar, ki preprečujejo natančen vidni nadzor. Če pride do vnetja vidnega živca, protina ali motenj delovanja ledvic, mora zdravnik skrbno pretehtati tveganja in koristi terapije z etambutolom.

Ni znanih škodljivih učinkov etambutola v nosečnosti, čeprav antibiotik lahko prodre skozi posteljico. Poleg tega sredstvo prehaja v materino mleko, koncentracija pa je podobna kot v materini krvi. Načeloma lahko etambutol dajemo le med nosečnostjo in dojenjem po podrobnem pregledu s strani zdravnika.

Zdravljenje z etambutolom pri otrocih se lahko izvaja šele od 6. leta dalje. Od te starosti dalje so možni pregledi oči, s katerimi je mogoče nadzorovati morebitno poslabšanje vida.

Interakcije so možne ob sočasnem jemanju etambutola in drugih zdravil. Aluminij hidroksid in podobni zaviralci kislin lahko zmanjšajo učinkovitost antibiotika. To tveganje obstaja tudi pri dajanju magnezija in pomožne snovi [[spermina].