Rak jajčnikov

Rak jajčnika (rak jajčnika) je večinoma maligni tumor na jajčnikih. Rak jajčnikov večinoma prizadene starejše ženske po menopavzi.

Kaj je rak jajčnikov?

Na začetku rak jajčnikov ne povzroča nobenih jasnih simptomov. Lahko pa se pojavijo nespecifični simptomi, ki kažejo na resno bolezen.
© Henrie - stock.adobe.com

Rak jajčnikov povzroča simptome le v napredni fazi in zato običajno ostane dlje časa neopažen. Do zdaj še ni dokončno razjasnjeno, kateri dejavniki povečujejo tveganje za nastanek raka na jajčnikih.

Raziskave predvidevajo, da bi lahko nastale nekatere spremembe v genskem materialu. Rak jajčnika običajno opazimo med rutinskim ultrazvočnim pregledom. Če je začetni sum potrjen, se tumor kirurško odstrani, čemur sledi kemoterapija. Možnosti za okrevanje so dobre.

Rak jajčnika prizadene ženske spolne žleze in je sprva omejen na jajčnik. Jajčnik ima v ženski trebušni votlini razmeroma veliko prostora, saj med ciklom nabrekne, ko folikli dozorijo in zahteva veliko prostora. Žal to pomeni, da rasti tumorja - na koncu tudi patološke širitve jajčnika - ne opazimo.

Rak jajčnika je razdeljen na štiri različne stopnje bolezni (razvrstitev FIGO): FIGO I: Tumor je omejen na jajčnik, FIGO II: Rak jajčnika se je razširil na medenico, FIGO III: Rak jajčnika se je razširil na trebušno votlino in FIGO IV: nastale so tudi metastaze zunaj trebuha (npr. pljuča).

vzroki

Vzroki za rak na jajčnikih večinoma niso znani. Domnevajo, da so mu naklonjene nezdrave življenjske navade. Poleg tega je rak na jajčnikih veliko pogostejši pri ženskah po menopavzi kot pri mlajših ženskah. Raziskave predvidevajo, da so določene mutacije genov navsezadnje odgovorne za razvoj raka na jajčnikih.

Zdi se tudi, da obstaja povezava med številom, ko je ženska ovulirala v svojem življenju, in rakom jajčnikov. Na primer, ženske, ki ovulirajo manj zaradi mnogih nosečnosti ali zaradi jemanja tabletk, imajo manj verjetno, da bodo razvile raka na jajčnikih.

Maligni tumor se bo skoraj zagotovo razvil, če je bil pred tem prisoten mejni tumor - to je benigni tumor.

Simptomi, tegobe in znaki

Na začetku rak jajčnikov ne povzroča nobenih jasnih simptomov. Lahko pa se pojavijo nespecifični simptomi, ki kažejo na resno bolezen. Nekatere ženske doživljajo nenavadne menstrualne krče, na primer menstrualne motnje, medmenstrualno krvavitev ali krvavitve.

Med ciklom se lahko pojavijo tudi močne bolečine, ki se med ovulacijo povečajo v intenzivnosti. Značilno je tudi krvavitev po menopavzi. Napredni rak jajčnikov lahko povzroči bolečino v spodnjem delu trebuha in občutek pritiska v spodnjem delu trebuha. Občasno pride do nerazložljive izgube teže, kar je posledično lahko povezano s simptomi, kot so utrujenost, zmanjšano delovanje in vedno večji občutek bolezni.

Veliko žensk se pritožuje tudi zaradi vročine in nočnega znojenja. Ko rak jajčnika napreduje, se lahko razvije ascites. To se kaže v povečanju velikosti trebuha in bolečinah pod pritiskom. Večji tumorji pritiskajo na okoliške organe in povzročajo različne pritožbe. Sem spadajo driska, zaprtje in nadutost, povečana potreba po uriniranju in zastoj urina z bolečino v bokih.

Določene vrste tumorjev lahko proizvajajo spolne hormone in s tem povzročijo maskulinizacijo ali feminizacijo. Maskulinizacija se kaže skozi povečano rast las, izgubo las in globlji glas. Feminizacija se kaže v pomanjkanju ali povečani menstrualni krvavitvi, neplodnosti in hudem počutju.

Diagnoza in potek

Ker tumor na jajčnikih pogosto ne povzroča nelagodja, nenormalno rast celic običajno odkrijemo le med rutinskim pregledom pri ginekologu. Če zdravnik med palpacijo trebuha odkrije kepico, bo v naslednjem koraku s [[ultrazvokom] poiskal morebitne nadaljnje tumorje.

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje lahko prav tako zagotovi dodatne informacije o tem, ali je tumor prisoten, in če je odgovor, ali in kje se je rak že razširil. Z absolutno gotovostjo je mogoče diagnozo postaviti le z operacijo. Tu kirurg odvzame tkivo ali odstrani tumor. Nato patolog pregleda tkivo in tako lahko postavi zanesljivo diagnozo.

Tumorski markerji, ki jih določimo s preiskavo krvi, lahko dajo tudi informacije o tem, ali ima ženska raka na jajčnikih. Ženska z rakom jajčnikov verjetno ne bo videla sprememb. Šele v pozni fazi lahko trebuh postane večji, čeprav ženska izgublja kilograme.

Zapleti

Prej se diagnosticira in zdravi rak jajčnikov, manj zapletov bo s tem stanjem. V tem primeru obstaja velika možnost popolnega ozdravljenja brez nadaljnjih poškodb. Vendar lahko rak jajčnikov povzroči ogromne zaplete. Dolgo ostane neopaženo in pogosto se diagnosticira šele na poznejšem stadionu.

Zato ta vrsta raka traja dolgo, da prizadene druge organe v telesu. Rak jajčnikov običajno prizadene pljuča in organe v trebuhu. Prizadete celice se pogosto prenašajo v trebušno votlino. Kot rezultat tega se lahko razvije maligna bolezen ascitesa.

Te degenerirane celice se lahko pozneje hitro širijo po organizmu in infiltrirajo v druga tkiva. Drugi zaplet raka jajčnikov je plevralni izliv, ki ga lahko sprožijo rakave celice. Plevralni izliv je zbiranje tekočine v ozki reži med pljuči in rebri. Poleg tega lahko rak jajčnikov povzroči različne pritožbe v prebavilih.

Pri posebej velikih tumorjih obstaja tveganje, da bodo zožile sečevod v predelu medenice. To lahko privede do zelo hude kolike in v najslabšem primeru do odpovedi ledvic. Nadaljnji zapleti se nanašajo na zdravljenje raka jajčnikov. Neželeni učinki kemoterapije in radioterapije lahko povzročijo več težav. Drugi možni zaplet je sprožitev menopavze zaradi operacij na jajčnikih, zlasti pri mladih bolnikih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Rak jajčnika na začetku ne daje nobenih jasnih simptomov. Možne opozorilne znake je zato treba vedno previdno razjasniti. Ženskam, ki občutijo nenavadne bolečine v plinu ali trebuhu ali ki nenadoma nimajo apetita, je priporočljivo, da se pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom ali ginekologom. Drugi zgodnji simptomi: trajno spremenjeno vedenje blata, pogosto uriniranje in krvavitev izven menstruacije ali po menopavzi.

V nadaljnjem poteku se poslabša tudi splošno stanje in obstaja trajno slabo počutje. Če se ti simptomi pojavijo, je priporočljiv zdravniški pregled. Najpozneje, ko opazimo povečan obseg pasu, je treba poklicati zdravnika, ki lahko diagnosticira ali izključi bolezen. Možni napredni simptomi, ki jih je treba takoj razjasniti, so drgnjenje in opazno zadrževanje vode v trebuhu.

Še posebej ogrožene so ženske v starejši starosti, ki bi morale redno obiskovati ginekologa. Pri ženskah z ustrezno anamnezo je priporočljiv tudi preventivni pregled.V bistvu je treba opozorilne znake jemati resno in jih hitro razjasniti. Poleg raka na jajčnikih lahko obstajajo tudi druga stanja, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Rak jajčnika običajno zdravimo v dveh korakih: Najprej se tumor odstrani z operacijo, nato pa s kemoterapijo.

Med operacijo se običajno odstranijo oba jajčnika, jajcevod, maternica in okoliški peritoneum. Kirurg bo tudi v okolici trebuha preiskal metastaze.

Rakne celice raka jajčnikov se še posebej dobro odzivajo na citostatike. Citostatiki so zdravila, ki ubijajo rakave celice. Terapija s temi zdravili je zato primerna za uničenje vseh rakavih celic, ki so lahko prisotne po operaciji.

Napovedi in napoved

Prognoza raka na jajčnikih je odvisna od tega, v kateri fazi je diagnosticiran rak in kdaj se začne zdravljenje. Brez zdravljenja je bolezen vedno smrtna. Če je rak odkrit v zgodnji fazi brez metastaz, obstaja zelo dobra možnost popolnega ozdravitve. Vendar je to mogoče le, če je tumor omejen na jajčnik in ga je mogoče popolnoma odstraniti.

Če ostanejo tumorske celice, se bodo ponovile leta kasneje. Na splošno pa ima rak jajčnikov slabo prognozo, saj ga ponavadi odkrijemo zelo pozno. V zgodnjih fazah ni pritožb. Ko se pojavijo prvi simptomi, so se metastaze običajno že razvile in razširile po celotnem trebuhu.

Ko se rak razširi na trebuh, je treba pogosto odstraniti dele peritoneuma, črevesja in drugih organov. Tudi takrat je v posameznih primerih še vedno mogoče popolnoma premagati raka, če preostale tumorske celice ubijemo z naknadno kemoterapijo.

Vendar so obeti zelo slabi, če se je rak že razširil na celotno telo. Nato se razvijejo tudi metastaze v jetrih in pljučih. Na tej stopnji je povprečna življenjska doba približno 14 mesecev. Na splošno je stopnja preživetja raka na jajčnikih 40-odstotna.

Preprečiti

Ker do zdaj niso našli nobenih posebnih vzrokov za rak jajčnikov, priporočila glede preprečevanja ni. Vendar pa imajo ženske, ki so v življenju noseče pogosteje ali so že dalj časa jemale kontracepcijske tablete, manjše tveganje za razvoj raka na jajčnikih. Zgodnje odkrivanje je vse: če obstajajo znaki zunaj norme - na primer krvavitev izven menstruacije - se je treba posvetovati z zdravnikom.

Porodna oskrba

Pri nadaljnji oskrbi raka na jajčnikih je po končani terapiji poudarek na odkrivanju ponovitve tumorja, spremljanju in zdravljenju stranskih učinkov terapije, podpori bolnikov s psihološkimi in socialnimi težavami, pa tudi izboljšanju in vzdrževanju kakovosti življenja.

Po terapiji se priporoča pregled pri ginekologu vsake tri mesece. Kako dolgo so kontrole potrebne, je odvisno od ocene zdravnika. Običajno ginekolog začne pregled s podrobno razpravo, pri čemer so poleg fizičnih pritožb pomembne tudi psihološke, socialne in spolne težave.

Po tem ginekolog običajno opravi ginekološki pregled in ultrazvočni pregled. Bolniki, ki nimajo določenih simptomov, ne potrebujejo nadaljnjih posebnih pregledov. Če se sčasoma pojavijo simptomi, na primer povečanje obsega trebuha zaradi zastajanja vode ali pomanjkanje sape, so lahko koristni nadaljnji pregledi, vključno s CT, MRI ali PET / CT.

Pritožbe, ki se pojavijo med zdravljenjem, morajo prizadeti bolniki jemati resno in se pogovoriti z lečečim ginekologom. Terapija raka jajčnikov pogosto vključuje radikalne operacije. Preglede je zato treba uporabiti za prepoznavanje in zdravljenje možnih posledic operacije v zgodnji fazi. Možne neželene učinke potrebne kemoterapije lahko spremljate tudi z rednimi pregledi.

To lahko storite sami

Zdravljenje raka na jajčnikih mora izvajati onkolog. Običajno se izvaja kombinacija kirurškega posega in kemoterapije. Čisto samozdravljenje ni priporočljivo in ga je treba izvajati le v povezavi s terapijo. Vendar pa lahko alternativne zdravilne metode in naturopatija ublažijo stranske učinke in podpirajo okrevanje.

Akupunktura in akupresura lahko ublažita spremljajočo bolečino in slabost, pa tudi tesnobo in notranji nemir. Na splošno se priporoča vse, kar je dobro za telo in dušo. Predvsem pa ne smemo podcenjevati psihološkega stresa za prizadete ženske. Poleg psihoterapije pomagajo tudi joga in druge miselne vaje.

Te se zlahka vključijo v vsakdanje življenje in lahko zmanjšajo stres in zmanjšajo tveganje za depresijo. Redne masaže in limfna drenaža podpirajo organizem pri razstrupljanju in sproščujoče vplivajo na telo in um. Mazila z arniko ali kalendulo pomagajo pri draženju kože. Rastlinski monaški poper in gospe plašč uravnavajo učinek na ravnovesje ženskega hormona. Stabilizirajo cikel in lajšajo bolečine v trebuhu.

Homeopatija ponuja tudi pripravke, ki podpirajo terapijo: arnica ima protivnetni učinek, žveplo pa odstranjuje toksine. Fitoterapija je bila uspešna s pripravki iz meglice. Meglica naj bi vplivala na rast tumorskih celic in okrepila imunski sistem. Prehrana, bogata z vitalnimi snovmi, je pomembna tudi za podporo oslabljenemu organizmu - zlasti med kemoterapijo.