Disartrija

Izraz Disartrija vključuje vrsto govornih motenj. Pisanje, branje, slovnica in jezikovno razumevanje ne vplivajo. Motnje lobanjskih živcev ali poškodbe možganov motijo ​​le motorične sposobnosti govora.

Kaj je diaartrija?

Disartrija je nevrološka motnja. Za to motnjo govora obstaja več sprožilcev.
© Reing - stock.adobe.com

Govorjenje je zelo zapleteno prepletanje več kot sto mišic, larinksa in dihanja. Med dihanjem diafragma kot glavna dihalna mišica in druge dihalne mišice poskrbijo, da se prsni koš in trebuh razširita, zrak pa lahko priteče vanj. Med vdihom se membrana potopi navzdol, kar ustvarja prostor za dovod zraka, ko izdihnete, se spet dvigne in iztisne zrak.

Dohodni in odhodni zrak se vodi skozi grk. Sestavljajo ga številne mišice in hrustanci, znotraj pa so glasne gube. Da bi lahko izdelovali zvoke, se glasne gube zaprejo, dih pa pritiska nanje. Začnejo vibrirati in to ustvarja zvoke. Ti zvoki so artikulirani v besede v ustih in grlu. To vključuje jezik, ustnice, čeljust in mehko nepce.

Položaj glave in telesa je pomemben, da lahko vse to nemoteno deluje. Dih lahko teče samo prosto, glas in pregibanje pa niso oslabljeni, če je zgornji del telesa pokončen in glava pokončna.

Ta moč se nadzoruje v možganih. Cerebralni živci prenašajo gibalne impulze v različne mišice in tako ustvarijo potrebno natančno nastavitev, tako da je govor brezhiben.

Disartrija je lahko posledica poškodbe ali bolezni možganov ali živčnega sistema. Živci in mišice, ki sodelujejo pri govoru, so lahko paralizirani ali pa imajo nekoordinacijo. To lahko vpliva na jezik, mehko nepce, ustnice, čeljust, grlo, grk ali dihalne mišice.

vzroki

Disartrija je nevrološka motnja. Za to motnjo govora obstaja več sprožilcev. Obstaja lahko od zgodnjega otroštva do poškodb možganov v zgodnjem otroštvu ali kasneje zaradi kapi, možganske krvavitve ali nesreč s hudimi poškodbami glave, možganskih tumorjev ali progresivnih bolezni živčnega sistema, kot sta Parkinsonova bolezen in multipla skleroza. Tudi možganska kap, travmatična poškodba možganov ali Huntingtonova bolezen so lahko vzrok za govorno motnjo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za izboljšanje koncentracije in jezikovnih spretnosti

Simptomi, tegobe in znaki

Opaziti je mogoče različne jezikovne okvare. Govor lahko zveni zamegljen in nerazločen, nekaj kot je pijan, lahko je grob in stisnjen, hripav in tih. Včasih je način govora zelo monoton ali je hitrost prepočasna ali prehitra.

Diagnoza in potek

Od zunanjega videza je mogoče razlikovati različne vrste disartrije. Spastična ali hipertonična disartrija nastane zaradi povečanja mišične napetosti v vključenih mišicah. Kot rezultat tega se glas sliši grobo in stisnjeno, govorjenje pa je pretirano in nejasno.

Po drugi strani hipotonična disartrija povzroča pomanjkanje mišične napetosti. Zaradi tega je artikulacija nerazločna in moti melodijo glasnosti in govora. Poleg tega tisti, ki trpijo zaradi tega, hitro govorijo.

Pri hiperkinetični disartriji so govorni gibi pogosto eksplozivni in pretirani. To je mogoče opaziti v močnih nihanjih volumna in višine ter artikulacije. Poleg grimasov in dodatnih neprostovoljnih hrupov, na primer klika.

Po drugi strani hipokinetična disartrija kaže na omejitev in zmanjšanje gibljivosti vpletenih mišic. V tem primeru je način govora monoton, artikulacija pa nejasna. Tudi obrazni izrazi obraznih mišic so lahko omejeni in togi.

Za ataktično disartrijo je značilna nekoordinacija. To vpliva na glasnost, višino in natančnost artikulacije. Nenehno in nenadzorovano se razlikujejo.

Vendar se te posamezne oblike pogosto pojavljajo skupaj kot mešana disartrija. Za postavitev diagnoze se uporabljajo različne metode. Na primer, Aachenski materiali za diagnozo nevrogenih motenj govora (AMDNS), münchenski profil razumljivosti (MVP) in preiskava diaartrije Frenchay.

Zapleti

Disartrija je govorna motnja, pri kateri je prizadeta izvedba govorne motorike. Po drugi strani je jezikovna predstava običajno normalna. Branje, pisanje in razumevanje dobro delujejo pri dizartriji, vendar obstajajo težave z artikulacijskim in govornim ritmom. To vodi k napetemu govorjenju, ki ga zapojemo ali zakrknemo.

Poleg tega imajo oboleli za artritisom včasih težave z glasom in dihanjem. Če obstaja sum na dizartrijo, se je treba posvetovati s strokovnjakom, ki bo sprožil nadaljnje korake. Logopedi ali klinični jezikoslovci pacienta obveščajo in izvajajo ukrepe logopedske terapije. Glede na vzrok lahko pričakujemo različne terapevtske uspehe.

Možni vzroki vključujejo možgansko kap, vnetne procese v možganih, travmatične možganske poškodbe, degenerativne bolezni, kot so Parkinsonova in multipla skleroza ali ALS, zloraba alkohola in druge zastrupitve ter poškodbe možganov v zgodnjem otroštvu. Tvorba zvoka je najbolj očitno oslabljena. Prizadeta sta namerni nadzor in programiranje artikulacijskih organov, kar je vzporednica z različnimi afaznimi boleznimi.

S pomočjo jezikovnih testov lahko jezikovne motnje natančneje razvrstimo, da ugotovimo, na katera jezikovna podobmožja vplivajo in na katero govorno terapijo se je treba osredotočiti. V primeru degenerativnih bolezni, kot so MS, ALS ali Parkinsonova bolezen, je pričakovati bolj ali manj stalno poslabšanje govorne sposobnosti. Zato je treba osredotočiti na stabilizacijo pacienta. V primeru drugih diaartričnih bolezni pa lahko učinkovita govorna terapija znatno izboljša sposobnost govora.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če otrok že od otroštva trpi za govornimi motnjami, se je treba pogovoriti s pediaterom. Prej se razjasni disartrija, boljše so tudi možnosti za ozdravitev. Starši, ki pri svojem otroku opazijo nejasen, hrapav, hripav ali monoton jezik, se morajo zato neposredno posvetovati z zdravnikom. Disartrija v odrasli dobi se običajno pojavi po nesreči s hudimi poškodbami glave, možganskimi krvavitvami ali možgansko kapjo.

Kdor ima nenadoma težave z govorom po takšni bolezni, naj o tem spregovori s svojim zdravnikom. Običajno pa bo zdravnik disartrijo prepoznal sam in bo o tem obvestil pacienta. Ali govorna motnja potrebuje zdravljenje, je odvisno od njegove vrste in resnosti, pa tudi od pacientovega zdravstvenega stanja.

Včasih se dizartrija zmanjša z govorno terapijo, v drugih primerih pa so potrebni kompleksni posegi. Če govorno motnjo dojemamo kot breme, jo je treba v vsakem primeru zdraviti. V zgodnji otroški disartriji se terapija rutinsko začne po diagnozi.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje poskuša nadomestiti različne moteče dejavnike ali jih, če je mogoče, celo zopet odpraviti. V primeru disartrije, ki jo povzročijo enkratni dogodki, kapi ali nesreče z možganskimi poškodbami, si bomo prizadevali obnoviti prvotno stanje. Medtem ko bolezen napreduje, si prizadevamo, da bi čim dlje odložili napredovanje disartrije in ohranili sposobnost govora.

Terapija vključuje različne pristope in pristope. Najprej se drži postave. To lahko storimo tudi v sodelovanju s fizioterapevtom. Tukaj je zelo pomembno učenje glave in telesa. Ko se telesna napetost poveča, se učimo tehnik sproščanja, ko je telesna napetost prenizka, izvajamo vaje za krepitev napetosti.

Dihalne vaje so del programa. Vadimo poglabljanje dihanja in podaljšanje dihalnega pretoka. Trebušno dihanje se izvaja zavestno in deluje v smeri dejstva, da ga lahko zavestno uporabljamo med govorjenjem. Kot rezultat, se dihalni tok podaljša in na voljo je več zraka za oddajanje zvokov.

Vokalne gube in druge mišice grla trenirajo z glasovnimi vajami. Cilj je uskladiti vibracije vokalnih gub, tako da je glas melodičen in glasnost ustrezna. To dosežemo z uporabo vaj za hum, humming, zvok ali zlog. Poleg glasnosti in uporabe glasov vadita tudi trajanje tona in razlikovanje tonov.

Artikulacija se izvaja pasivno in aktivno. Masaže ali vibracije na govorno orodje imajo pogosto pozitiven vpliv. Dopolnjujejo jih tudi ustne motorične vaje, kot so različni položaji ustnic. To povečuje funkcionalnost in omogoča bolj jasen način govora. Spontano govorjenje se spodbuja z govornimi vajami.

Poleg tega se problematične govorne situacije pregledujejo in preigravajo. Izboljšana sposobnost govora se krepi tudi v igrah vlog in vadbi v vsakodnevnem življenju in se tako vedno bolj vključuje v vsakdanje življenje.

Napovedi in napoved

Disartrija se ne zdravi sama. Vsekakor so bolniki s to boleznijo za lajšanje simptomov odvisni od zdravljenja.

Če za zdravljenje disartrije ne pride, imajo prizadeti težave z govorom. Stavkov ne morete pravilno oblikovati in samo govorjenje zveni negotovo in zamaknjeno. Prizadeti tudi zvenijo, kot da so pijani, kar lahko vodi tudi do socialnih pritožb. To lahko privede do draženja ali ustrahovanja, zlasti pri otrocih, tako da razvijejo psihološko vznemirjenost in depresijo. Poleg tega diaartrija znatno upočasni razvoj otroka, zato ga je treba zdraviti v zgodnji fazi.

Zgodnje zdravljenje zelo pozitivno vpliva na potek bolezni in lahko prepreči simptome v odrasli dobi. Praviloma se zdravljenje izvaja z različnimi terapijami in vajami. Tu ni mogoče predvideti, kako dolgo bo trajalo zdravljenje in ali bo privedlo do uspeha. V večini primerov pa se simptomi lahko lajšajo. Dizartrija ne vpliva na življenjsko dobo pacienta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za izboljšanje koncentracije in jezikovnih spretnosti

preprečevanje

Ker je nevroloških bolezni težko preprečiti, tudi disartrije kot sekundarne bolezni ni mogoče preprečiti preventivno. Zato ostane le zdrav način življenja z zmernim uživanjem alkohola in uravnotežena prehrana kot ukrep za preprečevanje morebitnih nevroloških poškodb.

Porodna oskrba

V primeru disartrije je prizadetim na voljo le malo možnosti za nadaljnjo oskrbo. Bolnik je odvisen le od intenzivnega zdravljenja s strani zdravnika, da bi ublažil simptome in še naprej omogočil normalno vsakdanje življenje. Samozdravljenje s to boleznijo ne more biti.

Prizadeti so odvisni od pomoči drugih ljudi v njihovem vsakdanjem življenju in praviloma celo življenje. Najprej in predvsem ljubeča skrb in podpora lastne družine in prijateljev pozitivno vpliva na nadaljnji potek diaartrije in lahko prepreči druge pritožbe. Če želi bolnik z disartrijo imeti otroke, je morda priporočljivo genetsko svetovanje.

To lahko prepreči prenos sindroma na potomce. V mnogih primerih morajo starši izvajati intenzivno terapijo pri prizadetem otroku. Starši bi se morali seznaniti tudi s simptomi bolezni, da bi otroka pravilno razumeli in se lahko odzvali na otrokove želje. Ali bo diaartrija privedla do skrajšane življenjske dobe pacienta, ni mogoče splošno predvideti.

To lahko storite sami

Ker obstoječa diaartrija znatno zmanjšuje kakovost življenja, morajo prizadeti poiskati strokovno zdravljenje. Vendar pa govor in fizioterapija temeljita na dveh stebrih: na eni strani zdravljenje terapevta in na drugi strani vsakodnevne vadbe doma. Tako lahko veliko izboljšajo bolniki sami, da izboljšajo omejitev.

V večini primerov je telo pod preveliko napetostjo. S pomočjo fizioterapije poskušajo popraviti držo in zmanjšati napetost. Masaže in druge vednosti, kot sta joga ali Chi Gong, lahko poskrbijo tudi za duševno in telesno sprostitev. Druge učinkovite metode so avtogeni trening in Jacobsenova progresivna mišična sprostitev.

Oboje je enostavno naučiti in uporabljati doma. Pomemben vidik je tudi zavestno dihanje: Pretok zraka je treba uporabljati ciljno in nadzorovano, ne le za dihanje, ampak tudi za govor. Logopedi izvajajo tudi glasovne vaje s pacientom. Tudi te je treba redno ponavljati doma.

Psihološkega vidika na splošno ne gre podcenjevati. Poleg dopolnilne psihoterapije ali sodelovanja v skupini za samopomoč - odvisno od sposobnosti govora in resnosti bolezni - je zelo pomembno socialno okolje prizadete osebe. Poznanci, družina in prijatelji naj bolnika spodbujajo in ga motivirajo, naj dela vaje, tudi če so rezultati počasni.