Ruptura patelarne tetive

Pred rupturo patelarne tetive običajno sledi zmanjšanje mehanske nosilne sposobnosti tetivnega tkiva kot posledica diabetesa mellitusa, mikrotraumatizacije in podobnih slabosti. Tkivo se pogosto odstrani iz patelarne tetive, da se rekonstruira sprednji križni ligament. A Ruptura patelarne tetive je opazen zaradi opaznega premika kolenskega sklepa navzgor in nezmožnosti izravnave kolenskega sklepa.

Kaj je ruptura patelarne tetive?

Patelarna tetiva (ligamentum patellae), ki je bolj podobna tkivnemu pasu, povezuje kolensko kapico (patelo) s svinčno kostjo. Zaradi kratke ročice mora pri iztegovanju iz skrajnega kolena upogniti ogromne sile, včasih več kot 1000 kilogramov na kvadratni centimeter. Nad kolenskim pokrovom se ligament nadaljuje kot tetiva kvadricepsa in se poveže z močno mišico kvadricepsa femoris.

Ko je koleno upognjeno, se patela uporablja kot vzvod, tako rekoč. S polno Ruptura patelarne tetive moči se ne more več prenašati iz kvadricepsa v golen. Ko se stegenska mišica napne, se potegne navzgor samo kolena.Premik patele navzgor je tudi eden glavnih kazalcev, ki nakazuje na pretrganje tetive patele.

Popolna ruptura ligamenta zaradi pravočasne preobremenitve je redka. Avulziji ponavadi sledijo nekatera že obstoječa stanja, ki so privedla do postopnega oslabitve patelarne tetive. Ni redkost, da se del tkiva patelarne tetive uporabi za rekonstrukcijo sprednjega križnega ligamenta, tako da pride do začasne oslabitve.

vzroki

Načeloma lahko pride do rupture patelarne tetive kot posledica natančne preobremenitve - zlasti kadar je koleno izjemno upognjeno - ali kot posledica zunanje poškodbe. Prejšnja poškodba patelarnega tetivnega tkiva, ki je naklonjena rupturi ali celo sploh omogoča, je pogosto v obliki degenerativnih sprememb.

Natančneje, to je na primer diabetes mellitus ali arterijska okluzivna bolezen (intermitentna klavdikacija) ali metabolična bolezen, ki kronično premalo vpliva in oslabi tkivo kite.

Razpad patelarne tetive spodbujajo tudi anatomska neskladja, kot so udarna kolena ali različne dolžine nog. Rupture patelarne tetive se pri ljudeh pojavljajo v drugi polovici življenja, ko se elastičnost ligamentov zaradi naravnega procesa staranja nekoliko zmanjša. Pomanjkanje vadbe lahko tudi spodbuja bolezen, saj ligamenti v daljšem obdobju ne uporabljajo dovolj.

Vendar pa preveč športa neugodno vpliva tudi na kronično preobremenitev patelarne tetive, ker vodi do mikro-solz, ki spodbujajo kronični tendinitis, vnetje patelarne tetive. Zlasti so ogroženi športniki, ki imajo pogosto nenadne spremembe smeri ali pogosto statično preobremenjujo patelarno tetivo, kot je to pri dvigovalcih uteži.

Simptomi, tegobe in znaki

Rupturo patelarne tetive spremlja močna bolečina in oteklo koleno, kar otežuje jasno diagnozo. Zamaknjen kolenski pokrov navzgor je lahko pomemben ključni simptom. Vendar pa je treba uporabiti diferencialno diagnozo, da se ugotovi, ali gre za možen zlom patele, kar vodi tudi v povišanje delov patele.

Prav tako pomemben simptom je nezmožnost aktivnega ravnanja spodnjega dela noge ob najmanjšem uporu. To je posledica dejstva, da če se tetiva kvadricepsa popolnoma odtrga, ni povezave s goleni in zato nobena sila ne more prenašati v smeri podaljšanja spodnjega dela noge. Močna oteklina nastane zaradi reakcij imunskega sistema.

To omogoča, da se uporabijo vse razpoložljive sile, da se popravi razpad, ki seveda ne more delovati v primeru popolne raztrganine. Dva konca na raztrgani točki sta široka in se ne moreta ponovno povezati "sama". Zaradi otekline se koleno zdi rdeče in toplejše od okoliškega tkiva.

Diagnoza in potek bolezni

Če zgoraj opisani glavni simptomi rupture patelarne tetive ne zagotavljajo zadostne gotovosti glede vrste poškodbe, se lahko uporabijo slikovne metode, kot so rentgenski žarki ali še bolje, slikanje z magnetno resonanco (MRI). To je pogosto potrebno, če na primer ni gotovo, ali je tetiva raztrgana ali je popolnoma zlomljena.

Nadaljnji potek bolezni je zelo odvisen od tega, ali gre za solzo, delno solzijo ali popolno pretrganje tetive. V nekaterih primerih je težko natančno diagnosticirati, ker se ligament običajno ne raztrga gladko, ampak se rahlo strdi in ima lahko še vedno nekaj vlaknin, povezanih med seboj.

V primeru delne rupture se patelarna tetiva lahko pod ugodnimi pogoji delno regenerira, kar je izključeno v primeru, da se celotna solza raztrga. Praktično ni sil, ki bi oba raztrgana konca spet združila in se spojila.

Zapleti

V večini primerov je ruptura patelarne tetive zelo boleča. Te se v glavnem pojavljajo na kolenih in lahko privedejo do pomembnih omejitev v življenju in vsakdanjem življenju zadevne osebe. V večini primerov kolena ni več mogoče v celoti iztegniti. Sama bolečina se pogosto širi na druga območja noge in tam lahko privede do pomembnih omejitev.

V najslabšem primeru se lahko tetiva tudi povsem raztrga. Samo koleno je običajno oteklo in pordelo. Prizadeta oseba je lahko v vsakodnevnem življenju odvisna tudi od pripomočkov za hojo zaradi porušene patelarne tetive. Koleno se prav tako ogreje in ni redko, da prizadeti trpijo zaradi vročine.

Ruptura patelarne tetive se običajno zdravi s fizioterapijo. Zapletov ni. Pacient pa bo morda potreboval tudi operacijo za obnovitev popolne mobilnosti sklepov. Na rušenje patelarne tetive ne vpliva bolnikova življenjska doba.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se po padcu ali nesreči pojavi bolečina v predelu kolena, obstaja razlog za skrb. Če pride do nepravilnosti v kolenskem sklepu zaradi intenzivne telesne aktivnosti, je to tudi nenavadno in ga je treba pregledati. Zdravnik je potreben v primeru otekanja kolena, sprememb videza kože ali zmanjšanja zmogljivosti za vadbo. Pregled je priporočljiv, ko pride do nestabilne hoje, motenega gibanja in omejitev splošne mobilnosti. Če se noga ne more več obremeniti z lastno težo kot običajno, je potrebna zdravniška diagnoza.

Dokler se ne posvetujemo z zdravnikom, je treba olajšati koleno in olajšati protibolečinska zdravila. Če zadevna oseba trpi zaradi omotice, palpitacij, motenj zavesti ali izgube zavesti, je treba hitro ukrepati. V teh primerih simptomi vodijo do posledic. Te morajo nemudoma dobiti zdravstveno oskrbo, da ne postanejo življenjsko nevarne. V akutnih primerih je treba opozoriti reševalno službo.

Nenadne spremembe v vedenju, pordelost kolena in notranja toplina so drugi znaki zdravstvene motnje. Če se bolečina razširi v spodnji del noge, pride do poškodbe, ki jo je treba čim prej predstaviti zdravniku. Zdravnik je potreben, če je kolena prestavljena ali so vidne druge spremembe v skeletnem sistemu.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje rupture patelarne tetive je odvisno tudi od tega, ali gre za popolno solzo ali solzo. V primeru raztrganine je, odvisno od resnosti solze, priporočljiva posebna fizioterapija, ki jo običajno kombiniramo z akvarobici, da omogočimo gibanje brez naprezanja. Vzporedno s fizioterapijo se po potrebi uporabljajo tudi dekongestivi in ​​protibolečinska terapija. V primeru popolnega rušenja je potreben kirurški poseg.

Na voljo so različne metode za ponovno povezavo obeh solznih koncev patelarne tetive ali vsaditev nadomestne tetive, izdelane iz vašega lastnega ali darovalnega materiala. Da preprečimo razgradnjo kvadricepsa, lahko šiv razbremenimo z določenimi kirurškimi posegi, tako da lahko funkcionalno fizioterapijo začnemo že zgodaj po operaciji.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Prognoza rupture patelarne tetive je odvisna od vzroka in bolnikovega sodelovanja v procesu zdravljenja. Načeloma je bolezen ozdravljiva. Možno je tudi popolno in trajno okrevanje.

Če pride do popolne raztrganine tetive, je potrebna operacija. V nasprotnem primeru se lahko razvije nepopravljiva škoda, vseživljenjsko nelagodje in bolečina lahko prenehata. Če postopek mine brez nadaljnjih zapletov, bo bolnika spremljala fizioterapija. Pri tem se zadevna oseba nauči, kako izvajati optimalne zaporedje gibanja in lahko postopoma izboljša svoje zdravje. Na ta način se v optimalnih pogojih doseže zdravljenje.

Če se tetiva raztrga, operacija običajno ni potrebna. Fizioterapija se kljub temu uporablja za izboljšanje gibalnih sekvenc in podporo procesu celjenja. Boljši rezultati so doseženi, če zadevna oseba izvaja vaje, ki se jih je naučila samostojno izven ur terapije.

Poleg tega je življenjski slog ključen za dolgoročni razvoj. Nezdrav življenjski slog, debelost in napačna vadba povečujejo tveganje za trajne motnje. Poveča se tudi tveganje za nastanek sekundarnih bolezni. Tudi če dosežemo zdravljenje, se lahko ruptura patelarne tetive ponovi v življenju. Če se simptomi vrnejo, je napoved nespremenjena.

preprečevanje

Aktivni ukrepi za preprečevanje rupture patelarne tetive vključujejo ohranjanje kondicije z lahkim vadbenim treningom in z lahkimi do zmernimi športniki vzdržljivosti. Vse stresne kite in ligamenti dobijo spodbudo za ohranjanje svoje moči in elastičnosti. Pasivni ukrepi so sestavljeni v izogibanju natančnega prenapetosti kolenskega sklepa, zlasti zaradi močne fleksije. Športe, kot so rokomet, hokej in odbojka, je treba v starejši dobi izvajati le s potrebno previdnostjo in previdnostjo.

Porodna oskrba

S rupturo patelarne tetive so v večini primerov na voljo le omejeni ali le redki nadaljnji ukrepi. V primeru te bolezni bi se morala prizadeta oseba ob prvih znakih in simptomih v idealnem primeru posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali pritožb, ki bi zmanjšale kakovost življenja zadevne osebe.

Ruptura patelarne tetive se ne more zaceliti, zato je obisk zdravnika vedno nujen. Večina bolnikov s to boleznijo je odvisna od ukrepov fizioterapije ali fizioterapije. Prizadeta oseba lahko ponovi številne vaje tudi doma, da še naprej ublaži simptome in poveča gibljivost telesa.

V nekaterih primerih pa so kirurški posegi potrebni za lajšanje simptomov rupture patelarne tetive. Po takšni operaciji mora zadevna oseba počivati ​​in skrbeti za telo. Izogibati se je treba izmučanju ali stresnim telesnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Običajno ta bolezen ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

To lahko storite sami

Za zmanjšanje simptomov lahko zadevna oseba več pozornosti posveti svojemu zdravju. Težavi ali prekomerni telesni teži se je na splošno treba izogibati, da se sklepi, kosti in kite ne bodo po nepotrebnem obremenjevali. Telesna teža mora biti znotraj priporočenega ITM. Poleg tega se po zdravniškem ali strokovnem posvetovanju priporočajo lahke fizioterapevtske vaje. Izogibati se je treba enostranskim fizičnim naporom, da se ne bi pojavile nadaljnje težave z mišicami ali kostmi.

Obolelo regijo je treba olajšati in dovolj prizanesiti, da se postopek celjenja ne prekine. Izogibati se je treba uporabi sile ali nošenju težkih predmetov, saj prispevajo k poslabšanju počutja. Športne aktivnosti je treba omejiti ali popolnoma ustaviti, dokler se koleno ne regenerira. Močna napetost v kolenskem sklepu in mišicah ekstenzorjev v stegnu lahko pojača simptome in negativno vpliva na celjenje. Uporabljeno obutev je treba tudi optimizirati in prilagoditi trenutnim fizičnim potrebam. Ne nosite čevljev z visoko peto, da preprečite nadaljnje simptome.

Organizem potrebuje dovolj vitaminov, elementov v sledovih in dovolj tekočine za hitro okrevanje. Za krepitev imunskega sistema se priporoča zdrava prehrana, uživanje nikotina ali alkohola pa ni priporočljivo.