Kilotoraks

Pokliče se kopičenje limfne tekočine v prsnem košu Kilotoraks določen. Limfna tekočina se nabira med pljuči in prsno steno. To se zgodi kot posledica različnih drugih bolezni in povzroča težave z dihanjem.

Kaj je kilotoraks?

Pacientove težave z dihanjem nastanejo zaradi nakopičene limfne tekočine. Odrasli s prostornino tekočine približno dva litra lahko povzročijo pomembne simptome.
© joshya - stock.adobe.com

Kilotoraks ni neodvisna bolezen. Redko se pojavi. Je posledica poškodbe materinega kanala. Vzroki za škodo običajno vključujejo nenamerne poškodbe, medicinske posege ali tumorje bezgavk. Poleg tega se lahko hilotoraks razvije tudi po porodni travmi.

Kilotoraks je posebna oblika plevralnega izliva. Tu je poškodovana limfna žila, torakalni kanal, ki utrpi eno ali več puščanj. Ta kršitev tako imenovanega kanala materinega mleka pomeni, da limfna tekočina ne more več pritekati nazaj v krvni sistem. Kot rezultat, se tekočina kopiči na območju plevralne votline neomejeno.

Telesna votlina v obliki reže med obema listoma pleure se imenuje plevralna votlina. Limfna tekočina je chyle, maščobna limfa iz človeškega prebavnega trakta. V normalnih okoliščinah skozi torakalni kanal neodvisno teče v vensko kri. Kilotoraks vodi v dispnejo. To so težave z dihanjem, ki jih povzroča zadihanost ali zasoplost.

vzroki

Vzroki za kilotoraks so raznoliki. Najpogosteje se pojavi pri raku. To lahko povzroči maligni tumor limfnih žil ali kirurško selitev prsnega kanala kot posledica tumorja. Poleg tega lahko kilotoraks povzroči poškodbe med operacijo.

Med kirurškim posegom lahko pride do nenamerne poškodbe, na primer požiralnika, prsnega koša, mediastinuma, aorte ali srca. Mediastinum je tkivni prostor v prsni votlini. Cevi za drenažo prsnega koša ali polaganje centralnega venskega katetra lahko pri pacientu tudi poškodujejo materino mlečno cev.

Hilotoraks se lahko nenadoma pojavi tudi kot spontana ruptura v prsnem kanalu. Poleg tega so vzroki za škodo lahko travme, kot je tista poškodba prsnega koša. V nekaterih primerih so hilotoraks diagnosticirali pri bolnikih s Gorham-Stoutovim sindromom.

Če se plevralni izliv pojavi v prvih dneh življenja, gre večinoma za malformacijo prsnega kanala ali travmo od poroda. V redkih primerih lahko ciroza jeter ali nalezljiva in glista filariaza privede do kilotoraksa.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Simptomi, težave in znaki

Pacientove težave z dihanjem nastanejo zaradi nakopičene limfne tekočine. Odrasli s prostornino tekočine približno dva litra lahko povzročijo pomembne simptome. Kašelj in bolečine v prsih so prvi znaki. Povečanje tekočine izpodriva pljuča in mediastinum.

Simptomi kilotoraksa vključujejo kazalnike, kot so kratka sapa in povečan srčni utrip. Hkrati se lahko pojavi respiratorna insuficienca in povečana stopnja dihanja. Poleg tega se pri pacientu zaznajo zmanjšani ali odsotni zvoki pri dihanju. Preskus z izvajanjem in določanjem hrupa trka vodi v dušenje na ustrezni točki.

Izguba limfe vodi do splošnega zmanjšanja števila limfocitov v krvi. Pri dojenčkih je treba paziti, da ne bodo več hranjeni z materinim mlekom, če imajo kilotoraks. Razlog za to je, da se maščobna limfna tekočina nabira v prsni votlini, maščobno materino mleko pa ta proces še intenzivira.

Diagnoza in potek

Obstaja več načinov za diagnozo kilotoraksa. Klinično opazujemo in merimo zvoke dihanja in pljuč. Poleg tega se telesna površina dotika. Pri rentgenskem slikanju prsnega koša se v plevralni votlini vidi senca. To še posebej velja v globljih plasteh prsnega koša.

Limfno tekočino lahko odstranimo s punkcijo in njene sestavine, ki jih pregledajo v laboratoriju. Tekočina je mlečna in sterilna. Merimo povečano vsebnost maščob in visoko vsebnost beljakovin. Ker telo sam ne more odstraniti nabiranja limfne tekočine v kilotoraksu, dihanje nenehno slabša. Ne pride do spontane regresije in medicinskega posega.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če imate težave z dihanjem, kašljem in bolečinami v prsih, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Te pritožbe ne kažejo vedno na kilotoraks, vendar jih je treba v vsakem primeru razjasniti. Če obstaja specifičen sum na stanje, je najbolje, da se neposredno posvetujete s specialistom limfologije. Če imate strahove ali panične napade, pojdite na najbližjo kliniko. Starši, ki sumijo, da ima otrok kilotoraks ali drugo bolezen, naj se pogovorijo s svojim pediaterom.

Ker je bolezen pri dojenčkih lahko še posebej huda, je nujno potreben zdravniški pregled in zdravljenje. Še posebej so ogroženi bolniki, ki so imeli raka ali so imeli operacijo požiralnika, prsnega koša, aorte ali srca. Če se omenjeni opozorilni znaki pojavijo kmalu po kirurškem posegu ali premagani tumorski bolezni, je treba obvestiti pristojnega zdravnika. Kilotoraks je treba vedno zdraviti v bolnišnici. Prizadetim svetujemo, da se po terapiji redno pregledujejo, da bi izključili zaplete.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zapleti

V večini primerov ima kilotoraks težave z dihanjem. Te včasih lahko vodijo v smrt. Možni zapleti in druge pritožbe pa so močno odvisni od vzroka bolezni. Pogosto so hude bolečine v prsih ali kašelj. Kašelj je v nekaterih primerih lahko tudi krvav.

Bolniki trpijo zaradi kratke sape, kar lahko pri mnogih prizadetih privede do paničnega napada. To poveča srčni utrip, kar lahko v najslabšem primeru privede do respiratorne insuficience. Pogosto obstajajo tudi patološki ali odsotni zvoki pri dihanju. Če kilotoraksa ne zdravimo, običajno vodi v smrt, pri čemer veliko bolnikov umre tudi zaradi posledic bolezni.

Stopnja smrti je še posebej visoka med majhnimi otroki in dojenčki. Namen samega zdravljenja je zmanjšati pretok limfe. Lahko pa je potrebna operacija, če se simptomi ne izboljšajo. Če med postopkom ni napak, nadaljnjih zapletov običajno ni. Z zgodnjim in pravilnim zdravljenjem se tudi življenjska doba ne bo spremenila.

Zdravljenje in terapija

Zdravstveno zdravljenje kilotoraksa je nujno. Ker lahko nezdravljeni bolniki umrejo zaradi kilotoraksa, gre tudi za zelo resno bolezen. Približno 50 odstotkov bolnih umre zaradi zapletov. Stopnja je pri dojenčkih bistveno višja.

Oblika terapije je odvisna od vzroka za kilotoraks. Ni enotne oblike zdravljenja. Običajno je predpisana posebna prehrana, da se zmanjša možnost kopičenja maščob. Če je mogoče, se prsni koš razbremeni in opazimo potek kopičenja.

Usmerjeno zmanjšanje limfnega pretoka lahko privede do zaprtja uhajanja limfe. Na ta način se lahko kilotoraks zdravi brez nadaljnjih ukrepov. Če pa regeneracije ni, bo operacija sledila po približno enem do dveh tednih. Operacija se izvede tudi v primeru bistvenega poslabšanja zdravja.

Torakalni kanal se popravi in ​​puščanje se ponovno zapre s šivanjem. To prepreči nadaljnje uhajanje limfne tekočine in telo jo lahko nato neodvisno vrne v krvni sistem.

Napovedi in napoved

Če se kilotoraks pravočasno prepozna in diagnosticira, obstaja dobra napoved s takojšnjim zdravljenjem. Ker je kilotoraks večinoma sekundarni simptom kot posledica druge bolezni, bolnik pogosto že prejema bolnišnično ali ambulantno zdravljenje. Zato je dober predpogoj, da se kilotoraks odkrije kmalu po njegovem nastanku in zdravi pravilno.

Poleg tega je sodelovanje bolnika v postopku okrevanja eden odločilnih dejavnikov za uspeh zdravilnega procesa. Mnogi bolniki med zdravljenjem upoštevajo posebno prehrano, ki se je je treba držati. Če to ne uspe, se možnosti za okrevanje poslabšajo. Odločno je tudi splošno zdravstveno stanje pacienta. Ker je za zdravljenje kilotoraksa pogosto potrebna operacija, bolnik potrebuje fizična sredstva, da lahko premaga vse obremenitve in obremenitve.

Na splošno se možnosti za ozdravitev znatno zmanjšajo takoj, ko se pojavijo prvi zapleti. Približno polovica vseh bolnikov umre zaradi drugih zapletov. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je tudi smrtnost bistveno višja. Pri bolnikih, ki so že ozdravljeni, lahko izkušnje vodijo tudi v duševno motnjo. Anksiozna motnja, osebnostna motnja, vedenjske težave ali panika vodijo v dolgoletne okvare in znatno zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja kljub telesnim izboljšavam.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

preprečevanje

Preventivnih ukrepov s kilotoraksom ni mogoče sprejeti, ker gre za sekundarno bolezen.

To lahko storite sami

Bolezen ima prizadeto osebo malo manevrskega prostora za lajšanje ali zdravljenje simptomov. Kljub temu ima priložnost, da spodbuja proces celjenja in, če se sam dobro zaveda, pravočasno posreduje spremembe zdravniku.

Takoj, ko ima zadevna oseba občutek, da nekaj ni v redu ali da ima nenavadno malo zraka, se mora zaupati sebi in poiskati zdravniško pomoč. Med vsemi fizičnimi gibi je treba paziti, da ne pride do prekomerne prekomerne napetosti in pomanjkanja diha. Zlasti se je treba izogibati intenzivnim športom ali napornim telesnim aktivnostim. Poleg tega je treba telesno aktivnost zmanjšati, ko je zunanja temperatura vroča.

Da bi lahko živeli z boleznijo, je koristno za prizadete, da imajo stabilno socialno okolje. Poleg tega je v procesu celjenja nujen močan imunski sistem. Pomembna je uravnotežena in zdrava prehrana, upoštevanje idealne teže in udeležba v družbenem življenju ob upoštevanju razpoložljivih možnosti.

To spodbuja dobro počutje in poleg tega krepi duševno zdravje. Skupine za samopomoč ali pogovori z drugimi bolnimi ljudmi lahko pomagajo tudi pri prejemanju nasvetov in namigov, kako optimizirati in samozavestno živeti življenje z diagnozo.