Bevacizumab je ena izmed učinkovin za zdravljenje raka. Je humanizirano monoklonsko protitelo.
Kaj je zdravilo Bevacizumab?
Bevacizumab je pomembno terapevtsko sredstvo proti rakavim boleznim. Zdravilna učinkovina se uporablja za zdravljenje različnih vrst raka, kot so rak dojk, rak debelega črevesa, rak trebušne slinavke in rak prostate.
Zdravilo Bevacizumab je bilo odobreno leta 2005. Monoklonsko protitelo je eno izmed novejših zdravil. Vendar pa se je zdravilo doslej uporabljalo s precejšnjim uspehom.
Poleg zdravljenja raka so možne tudi druge indikacije. Zdravilo se včasih daje proti makularni degeneraciji oči.
Farmakološki učinek
Rak je ena najbolj zahrbtnih bolezni današnjega časa. To vodi v nenadzorovano rast telesnih celic. V nadaljnjem poteku bolezni rakave celice vse bolj in bolj izpodrivajo zdravo tkivo, kar na koncu privede do razvoja malignega tumorja.
V nasprotju z običajnimi celicami se rakave celice delijo. Pri nekaterih tumorjih se rakave celice odcepijo in razširijo, tako da lahko preko limfnega sistema ali krvnega obtoka dosežejo druge organe in jih tudi poškodujejo. Zdravniki govorijo o hčerinskih tumorjih ali metastazah v takih primerih. Na ta način se rak vse bolj širi po telesu in na koncu vodi v smrt pacienta v zadnji fazi.
Da bi tumor zrasel, je odvisen od lastne oskrbe s krvjo. Za hitro rast potrebuje veliko kisika in hranil. V ta namen nastane nevrotransmiter VEGF tumor. Ta se veže na receptor in ustvari krvne žile.
Za boj proti rasti tumorja prihaja Bevacizumab. Protitelo, ki ga proizvaja gensko inženirstvo, blokira receptorje, tako da se sporočilna snov VEGF ne more več vezati nanje. Na ta način je mogoče ustaviti tvorbo krvnih žil. Zaradi te lastnosti je bevacizumab eden izmed zaviralcev angiogeneze. Ker manjka oskrba s hranili in kisikom, rak tumor sčasoma neha rasti.
Dodaten učinek bevacizumaba je tesnjenje krvnih žil, kar pomeni, da nobena tekočina ne more uiti v sosednje tkivo in prepreči nastanek edema (zadrževanje vode v telesu).
Bevacizumab je učinkovit tudi pri človeškem očesu. Snov v mrežnici preprečuje rast motečih krvnih žil. Enako velja za zadrževanje vode na makuli.
Zdravilo Bevacizumab dajemo z infuzijo. Zdravilo pride neposredno v krvni obtok in se v organizmu hitro širi. Ker ima bevacizumab strukturo beljakovin, se lahko snov postopoma razgradi po telesu.
Medicinska uporaba in uporaba
Zdravilo Bevacizumab se uporablja za zdravljenje različnih vrst raka. Na primer, zdravilo dajemo v kombinaciji s kemoterapijo za raka debelega črevesa ali danke. Sredstvo je primerno tudi za začetno zdravljenje raka dojke, povezanega z metastazami, če ga uporabljamo s citostatičnim zdravilom paklitakselom ali kapecitabinom.
Skupaj s kemoterapijo se bevacizumab uporablja tudi proti raku bronhijev. Vendar se področje uporabe zmanjša na napredne hčerinske tumorje, ki niso več operirani. Druge vrste raka, ki jih lahko zdravimo z monoklonskim protitelesom, so karcinomi jajcevodov, jajčnikov ali peritoneuma, pa tudi rak ledvic, rak prostate in pljučni rak.
Bevacizumab se lahko daje tudi eksperimentalno, da prepreči nastanek novih krvnih žil v očesni mrežnici.Snov se uporablja za zdravljenje makularnega edema ali starostne degeneracije makule (AMD). V ta namen zdravnik vbrizga bevacizumab v steklast humor očesa, kar vodi do zaustavitve rasti in včasih celo do zmanjšanja števila škodljivih krvnih žil. Ker pa bevacizumab še ni odobren za oftalmološko zdravljenje, se je do zdaj uporabljal pri zunanji uporabi.
Zdravilo Bevacizumab sme dajati samo usposobljeno medicinsko osebje. Priporočeni odmerek je 5 do 15 miligramov na kilogram telesne teže. Daje se vsake tri tedne kot infuzija, ki traja približno 90 minut.
Tveganja in neželeni učinki
Približno deset odstotkov vseh bolnikov trpi zaradi neželenih stranskih učinkov po jemanju bevacizumaba. Najpogostejši simptomi so driska, zaprtje, slabost, bruhanje, utrujenost, občutki šibkosti, visok krvni tlak, bolezni oči, črevesne krvavitve, krvavitve iz nosu, glavoboli, izcedek iz nosu, vročina, razbarvanje kože, suha koža, vnetje kože ali celo ruptura prebavil .
Možni so tudi abscesi, bolečine v trebuhu, slabokrvnost, omedlevica, okužbe, mišična oslabelost, težave z dihanjem, dehidracija ali neuporabnost. V najslabšem primeru obstaja tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.
Zdravljenje očesa lahko privede do obsežnega vnetja oči. Če je bolnikov imunski sistem že oslabljen, obstaja nevarnost okužbe mehkih tkiv. Terapijo je treba nato takoj prekiniti.
Če je bolnik preobčutljiv za bevacizumab, sredstva ne sme uporabljati. Enako velja za preobčutljivost za človeška ali živalska protitelesa ali če obstajajo metastaze v možganih.
Izogibati se je treba uporabi bevacizumaba tudi med nosečnostjo, saj so poskusi na živalih novorojenčkom pokazali veliko škodo. Prav tako se ne sme uporabljati zdravljenja otrok in mladostnikov, saj za njihovo zdravljenje še ni dovolj podatkov.
Možne so tudi interakcije med bevacizumabom in drugimi zdravili. Na primer, snovi ne smemo uporabljati skupaj z drugimi zdravili za raka, kot je sunitinib, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje za spremembe na majhnih krvnih žilah.
