Metadon

Metadon je znana kot učinkovina v odvzemu heroina. Opioid ima močne blažilne učinke.

Kaj je metadon?

Metadon je opioid, ki je popolnoma sintetičen. Zdravilna učinkovina je postala znana kot nadomestek za odvzem heroina. Od leta 2005 je metadon na seznamu SZO za osnovna zdravila.

Metadon sta leta 1937 razvila nemška kemika Max Bockmühl (1882-1949) in Gustav Ehrhart (1894-1971), ki sta delala pri I.G. Barve so bile aktivne. Leta 1938 je bila aktivna sestavina registrirana za patent. Analgetični učinek metadona je bil ugotovljen šele leta 1942. Leta 1945 je bil zagotovljen dokončen dokaz tega učinka.

Po koncu druge svetovne vojne je metadon prišel v ZDA s patentno in regulativno razlastitvijo, kjer je leta 1947 dobil svoje splošno ime. Pravice za proizvodnjo bi lahko pridobilo katero koli podjetje, tako da je metadon prodal pod različnimi imeni. Po I.G. Farben je bil raztopljen, zdravilo je na trg prišlo kot močno sredstvo proti bolečinam.

Uporaba metadona kot nadomestka odvisnosti od heroina se je začela v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Zdravilo je služilo kot nadomestek. Na ta način naj bi bolniki dosegli trajnostno heroinsko abstinenco.

Farmakološki učinek

Terapija odvisnosti od heroina ne vključuje le boja proti telesni odvisnosti, ampak tudi psihološko odvisnost. Po prenehanju uživanja droge je ostalo le še razmišljati, kako spet dobiti drogo. Prav tako trpi zaradi slabosti, znojenja in tresenja. V takem primeru zdravniki govorijo tudi o hrepenenju.

Za učinkovito boj proti temu se uporablja metadon. Sintetični opioid se veže na enaka pristajalna mesta v telesu kot heroin. Ker pa daljši čas blokira receptorje, se je evforija, ki se pojavi pri uživanju heroina, izkazala za bistveno manjšo in značilni "heroinski udar" ne uspe. Drug učinek je ublažitev ali preprečevanje odtegnitvenih simptomov.

Če dosežemo pravilen odmerek metadona, se bolnik lažje spoprijema z vsakodnevnim življenjem. Bolje se počuti tudi brez odtegnitvenih simptomov in si povrne nadzor nad svojimi fizičnimi in duševnimi močmi. Na ta način se lahko vrne v normalno življenje korak za korakom.

Metadon, ki ga dajemo oralno, začne delovati približno 30 minut po zaužitju. Približno štiri ure po zaužitju zdravilo doseže svoj največji učinek, ki prevladuje približno 24 ur, pod pogojem, da je bil izbran pravilen odmerek.

V črevesju se absorbira približno 80 odstotkov metadona. Od tam doseže centralni živčni sistem, kjer razkrije svoj pozitiven učinek. Zdravilo se izloča skozi ledvice.

Metadon ima hitrejši učinek, če ga injiciramo v krvni obtok za zdravljenje bolečine. Že takrat se zdravilo razgradi iz telesa preko ledvic.

Medicinska uporaba in uporaba

Metadon se uporablja predvsem za boj proti odvisnosti od heroina. Na ta način heroin nadomestimo z drugim zdravilom, ki ga dajemo kontrolirano. Sčasoma se odmerek metadona vedno bolj zmanjšuje, da bi prizadeti osebi postopoma odvzemali heroin.

Kot levomethadon se opioid uporablja tudi za zdravljenje močnih bolečin. Tako je lahko na primer z rakom. Razpravlja se tudi o tem, ali lahko metadon pozitivno vpliva na boj proti tumorjem. Posamezni primeri kažejo na to, vendar doslej še niso financirali obsežnih študij.

Metadon se daje peroralno s požiranjem sirupa. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, kar se opravi v začetni fazi pod nadzorom zdravnika ali farmacevta. Po določenem obdobju terapije obstaja možnost, da lahko bolnik svojo tedensko potrebo po metadonu vzame v rezervo znotraj svojih štirih sten.

Če se metadon uporablja za bolečino, ga lahko dajemo v obliki kapljic ali raztopin za injiciranje. Priporočeni dnevni odmerek se giblje med 2,5 in 7,5 miligramov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

V začetni fazi zdravljenja z metadonom lahko opazimo različne neželene učinke. V prvi vrsti to vključuje slabljenje, ki se pojavi v prvih štirih do šestih tednih. Pomirjujoč učinek običajno mine, ko zdravljenje poteka. Pogosti so tudi znojenje in zaprtje zaradi učinkov metadona na avtonomni živčni sistem. Med zdravljenjem pa živčni sistem postane toleranten na metadon.

Drugi možni neželeni učinki so glavobol, slabost, bruhanje, srbenje, suha usta, počasnejše motnje dihanja in spanja. V takih primerih je lahko koristno znižanje odmerka metadona.

Zastrupitev z metadonom zaradi prevelikega odmerka je še posebej zaskrbljujoča. To je včasih lahko celo smrtno nevarno. Vendar je tveganje za smrt zaradi nezdravljene odvisnosti od heroina bistveno večje.

Razlogi za smrt zaradi metadona so nepravilno zaužitje ali uživanje drugih drog, kot je alkohol. U.a. to povečuje tveganje za paralizo dihal. Zastrupitev z metadonom se kaže v ravnem, počasnem pulzu, zožanju zenic, padcu krvnega tlaka, izgubi zavesti in zmanjšanju dihanja. V najslabšem primeru se dihanje lahko ustavi. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba nemudoma obvestiti urgentnega zdravnika.

Metadona se ne sme dajati, če bolnik trpi zaradi hudih jetrnih motenj.