Pethidin

Pethidin je popolnoma sintetični opioid. Uporablja se za hude do zelo hude bolečine, ki se lahko pojavijo po nesrečah ali operacijah.

Kaj je petidin?

Pethidin je popolnoma sintetični opioid. Uporablja se za hude do zelo hude bolečine. Z intravenskim dajanjem dosežemo največji učinek po približno 3 do 10 minutah.

Pethidin je najstarejši popolnoma sintetični opioid. Prvič je bil sintetiziran leta 1937. V Nemčiji ga postopoma nadomeščajo mlajši pripravki, vendar še vedno velja za enega najpomembnejših močnih analgetikov po vsem svetu.

Struktura petidina je poenostavljena replika atropinske molekule. Proizvaja se v dvostopenjski sintezi. Pethidin je v zdravilih bel kristalni prah, ki je lahko topen v vodi. Velja za narkotično zdravilo, na voljo je le na recept in je pod strogim nadzorom. Pethidin je na voljo v prodaji kot raztopina za injiciranje ali v obliki tablet, na voljo pa so tudi supozitorije.

Farmakološki učinek

Ker pesidin spada v skupino lajšalcev bolečin z opioidi, njegovi učinki delujejo na tako imenovane opioidne receptorje v možganih. Aktivne snovi posnemajo lastne telesne glasbe. Z vezavo na receptorje ti zavirajo prenos občutka bolečine in zaznave bolečine.

Pethidin zagotavlja, da celo zelo hude bolečine bolnik zazna kot manj skrajne, kot so v resnici. V skladu s tem ima petidin podoben učinek kot morfij, vendar je petkrat šibkejši in zato ima tudi manjši učinek dviga razpoloženja.

Pethidin ima analgetični, antitusični, spazmolitični, dihalno-depresivni in sedativni učinek. Pomaga znižati krvni tlak in povečati srčni utrip. Dajanje je možno peroralno, rektalno, intramuskularno in intravensko.

Medicinska uporaba in uporaba

Pethidin se uporablja pri zdravljenju zmerne do zelo hude akutne in trdovratne bolečine takoj, ko neopioidna zdravila proti bolečinam ali celo šibki opioidi ne kažejo učinka. Med drugim se uporablja za bolečino, ki jo povzročajo tumorji, za bolečino, ki jo povzroči miokardni infarkt ali v okviru pooperativne analgezije. Učinkovit je tudi pri pooperativnem tremorju. Pethidin se uporablja tudi pri zdravljenju kolik in pankreatitisa (akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke).

Ker petidin tvori aktivni presnovek norfetidin, ni primeren za dolgotrajno zdravljenje, ker lahko norfetidin privede do napadov. Delovanje petidina traja približno 2 do 4 ure. V primeru intravenskega dajanja je največji učinek dosežen po približno 3 do 10 minutah, pri intramuskularni uporabi pa učinek doseže svoj vrhunec po približno 20 do 40 minutah.

Pethidin je kontraindiciran v primerih preobčutljivostnih reakcij na zdravilno učinkovino, respiratorne insuficience, akutne bronhialne astme, nekaterih srčnih aritmij, zvišanega intrakranialnega tlaka, krčev, diabetične acidoze, alkoholizma in odvisnosti od drog, hudih jetrnih obolenj ali Addisonove bolezni (primarna insuficienca nadledvične žleze).

Prav tako ni priporočljivo v primeru nizkega krvnega tlaka, okvarjenega delovanja ledvic, nepravilnega delovanja ščitnice (prekomerno ali premalo) in bolezni sečnice.

V prvih treh mesecih nosečnosti tudi petidina ne smete jemati, čeprav ga lahko uporabljamo kot lajšanje bolečin v najnižjem možnem odmerku med porodom. Pethidin ni primeren za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Tveganja in neželeni učinki

Neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo pri jemanju petidina, med drugim vključujejo padec krvnega tlaka, oslabljeno dihanje, hiter srčni utrip ali upočasnitev srčnega utripa, zvišanje intrakranialnega tlaka, omotičnost, zaspanost, spremembe razpoloženja, motnje zaznavanja, blodnje in stanje vznemirjenja.

Če se pesidin v veno vbrizga zelo hitro, lahko povzroči tudi krče v bronhijih, slabost in bruhanje, kolcanje in zožitev zenic. Dolgotrajna uporaba petidina lahko povzroči zaprtje ali težave pri praznjenju mehurja.

Pojavijo se lahko tudi krči v žolčevodu, okvarjena funkcija ledvic ali alergijske preobčutljivostne reakcije. Če se v žilo injicira petidin, se lahko vzdolž ustrezne krvne žile razvijejo rdeči obroči in bolečina.

Če jemljete petidin hkrati z antiepileptičnimi zdravili ali protibolečinskimi zdravili, lahko pride tudi do nezaželenih interakcij, kot je oslabitev ali stopnjevanje učinka petidina ali drugega zdravila.