The Kranialni arteritis je s starostjo vnetna bolezen krvnih žil, ki pogosto prizadene velike in srednje arterije glave. Če se ne zdravi, ima kranialni arteritis velik vpliv na vid.
Kaj je kranialni arteritis?
© freshidea - stock.adobe.com
Kranialni arteritis je vnetje sten arterij. Ženske prizadenejo veliko pogosteje kot moški, ljudje skandinavskega izvora pogosteje kot druge skupine prebivalstva.
Starost nastanka se s 50. letom občutno poveča. V večini primerov so prizadete arterije glave, zlasti tiste templje, zato se včasih uporablja ime temporalni arteritis. Druga imena za kranialni arteritis so Hortonova bolezen, Vremenski arteritis, Velikanski celični arteritis ali Horton-Magath-Brown sindrom.
Pravočasno zdravljenje kranialnega arteritisa je ključnega pomena za preprečevanje trajnih poškodb tkiva in izgube vida.
vzroki
Vzrokov kranialnega arteritisa še ni mogoče natančno dokazati. Novejše molekularno-biološke raziskave kažejo, da T-celice (pomožne celice) prepoznajo antigene v steni žil in tako imenovani makrofagi (odstranjevalne celice) pošljejo signal za uničenje teh domnevnih patogenov.
Kranialni arteritis se zato imenuje tudi avtoimunska bolezen genetskega izvora. Aktivacija fagocitov sproži vnetno tkivo, zaradi česar se prizadete arterije nabreknejo, dotok krvi v njih pa se vedno bolj poslabša.
Ljudje, ki jim grozi kranialni arteritis, vključujejo ljudi z revmatoidno polimialgijo, sistemskim eritematom lupusa, revmatoidnim artritisom in hudimi okužbami.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za glavobol in migrenoSimptomi, tegobe in znaki
V večini primerov so očitki in simptomi kranialnega arteritisa razmeroma jasni, tako da kažejo neposredno na bolezen in tako omogočajo zgodnje zdravljenje. Prizadeti predvsem trpijo zaradi zelo močnih bolečin v predelu glave. Ti glavoboli so ostri in se lahko širijo v sosednje regije.
Obstaja huda bolečina, zlasti v ušesih ali očeh. Poleg tega so prizadeti z lobanjskim arteritisom tudi hude motnje vida in v hudih primerih slepota. Kakovost življenja prizadete osebe je zaradi bolezni znatno omejena in zmanjšana.
Do hujšanja lahko pride tudi z vročino ali s splošno utrujenostjo in utrujenostjo. Pogosto kranialni arteritis vodi tudi do močnih bolečin v mišicah in s tem do omejitev pri gibanju in v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Večina bolnikov trpi tudi zaradi dvojnega vida ali izjemne občutljivosti templjev.
Kranialni arteritis oslabi tudi bolnikov imunski sistem, zaradi česar so na splošno bolj dovzetni za različne bolezni. Zaradi simptomov se lahko pojavijo tudi psihološke pritožbe.
Diagnoza in potek
Simptomi kranialnega arteritisa so lahko zelo različni. Včasih je za nastanek bolezni značilna togost mišic in bolečina (mialgija) v ramenih in bokih, vročina in utrujenost, kot pri gripi.
Vendar so najpogostejši simptomi kranialnega arteritisa pogosto močan glavobol in nežnost - večinoma v obeh templjih. Bolečine v čeljusti in jeziku pri žvečenju so tudi simptomatske. Poleg tega obstaja občutljivost las in lasišča, pa tudi značilna izguba vida ali dvojni vid.
Če ne zdravimo, lahko kranialni arteritis povzroči zaplete, kot so trajna slepota, anevrizma ali, v posameznih primerih, možganska kap.
Kranialni arteritis je težko diagnosticirati, zato je treba najprej izključiti druge bolezni. Diagnoza se postavi na podlagi obsežne anamneze s fizikalnim pregledom in laboratorijskimi preiskavami. Te preverjajo vrednosti jeter, hitrost sedimentacije in vrednosti nekaterih markerjev vnetja.
Standard za diagnosticiranje kranialnega arteritisa je biopsija, uporabimo pa lahko tudi slikovne metode, kot so angiografija z magnetno resonanco, ultrazvok ali pozitronska emisijska tomografija.
Zapleti
Kranialni arteritis vodi do občutnega poslabšanja vida. V najslabšem primeru lahko bolnik izgubi ves vid in s tem postane slep. Ženske pogosteje prizadenejo lobanjski arteritis kot moški in posledično pogosteje trpijo zaradi zapletov bolezni.
Večinoma je ostra bolečina v glavi, ki se pojavi z motnjami vida ali popolno slepoto. Prizadeta oseba tudi trpi zaradi vročine in utrujenosti ter splošnega občutka bolezni. Boleče so tudi mišice in okončine, kar močno zmanjša kakovost življenja.
Preden se slepite, sta meglica in dvojni vid. Ni redkost, da bolniki utrpijo možgansko kap, kar v najslabšem primeru lahko celo privede do smrti. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil. V večini primerov se simptomi izboljšajo po nekaj dneh, čeprav lahko celotno zdravljenje traja več let.
Večino časa se zdravijo tudi težave z očmi in visok krvni tlak. V mnogih primerih terapija vodi do povečanja telesne teže in oslabitve imunskega sistema. Posledica tega je, da bolnik razvije gripo in druge okužbe.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Kranialni arteritis mora vedno zdraviti zdravnik. Če zdravljenja ne prejmemo, lahko bolezen negativno vpliva na bolnikov vid in v najslabšem primeru vodi do popolne slepote. Zaradi tega je nujno zdravljenje zdravnika. Praviloma se je zato treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo nenadne motnje vida, ki so povezane s hudimi glavoboli.
Prav tako so debele arterije na templjih lahko znak kranialnega arteritisa, zato jih mora pregledati zdravnik. Poleg tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če bolnik razvije vročino ali utrujenost in utrujenost. Niso redki, da kranialni arteritis povzroči bolečine v mišicah ali znatno izgubo teže.
Brez zdravljenja lahko privede tudi do možganske kapi, ki je lahko prizadeta za prizadeto osebo. Ponavadi lahko kranialni arteritis diagnosticira splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in simptomi so verjetno razmeroma omejeni.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Če lahko lobanjski arteritis diagnosticiramo in zdravimo zgodaj, je prognoza običajno zelo dobra. Kranialni arteritis se zdravi z visokimi odmerki (1 mg / kg / dan) kortikosteroidnih zdravil, kot je prednizon.
Ker se išče takojšnje zdravljenje, se zdravljenje z zdravili lahko začne pred potrditvijo diagnoze. Kljub temu, da lahko že po nekaj dneh pride do izboljšanja, je treba zdravila jemati dlje, eno do dve leti ali več. Po prvih nekaj tednih se odmerek lahko postopoma zmanjša, dokler ni potreben le majhen odmerek kortikosteroidov za zatiranje vnetja.
Med zdravljenjem se lahko nekateri simptomi na kratko povrnejo. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila. Dolgotrajna uporaba lahko zato povzroči resne stranske učinke, zlasti pri velikih odmerkih. Sem spadajo osteoporoza, visok krvni tlak, mišična oslabelost, glavkom ali katarakta.
Drugi možni neželeni učinki kortikosteroidne terapije za kranialni arteritis so povečanje telesne mase, visoka raven sladkorja v krvi in oslabljen imunski sistem. Za zdravljenje stranskih učinkov se uporabljajo dodatki kalcija in vitamina D ali druga zdravila.
Napovedi in napoved
Kranialni arteritis ima dobro prognozo, če se diagnosticira zgodaj in začne zdravljenje hitro. Z zdravljenjem z zdravili obstaja možnost lajšanja simptomov. Za dobro in stabilno zdravilno sliko mora zdravljenje potekati več let. Po nekaj dneh ali tednih pa je že opazno bistveno izboljšanje.
Če zdravilo prenehamo samostojno in prezgodaj, se bolezen ponovi in simptomi se znova pojavijo. Brez zdravstvene oskrbe okvara še naprej raste in pojavljajo se novi simptomi. Progresivni potek bolezni lahko pri neugodnih pogojih privede do slepote pri bolniku. Poleg tega se v posameznih primerih lahko pojavi možganska kap. To običajno vodi do vseživljenjskih okvar, ohromelosti in funkcionalnih motenj. Poleg tega je lahko smrtno, če se zdravi pozno ali če ni intenzivne nege.
Težava z lobanjskim arteritisom je diagnoza. Bolezen je zaradi simptomov enostavno zamenjati z drugimi boleznimi. To pomeni, da se posvetovanje z zdravnikom zavleče ali pa zdravnik sprva napačno diagnosticira. Zamuda pri nastanku bolezni sproži nenehno poslabšanje vida. Ko se popravi in začne zdravljenje, se simptomi postopoma umirijo.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za glavobol in migrenopreprečevanje
Preprečevanje kranialnega arteritisa ni mogoče. Vendar je spopadanje s stranskimi učinki zdravil velik izziv. Uživanje zdrave prehrane svežega sadja in zelenjave, polnozrnatih žitaric, pustega mesa in rib ter omejevanje soli, sladkorja in alkohola je najboljša podlaga za boj proti morebitnim težavam. Redna vadba vsaj 30 minut na dan krepi imunski sistem in dobro počutje, da bi se lahko lotili zdravljenja kranialnega arteritisa.
Porodna oskrba
Nadaljnje možnosti nege kranialnega arteritisa se ponavadi izkažejo za razmeroma težke. V večini primerov so prizadeti odvisni od zdravstvene bolezni. Pri zdravljenju bolezni mora pacient običajno jemati zdravila. Vedno je treba paziti na redno jemanje zdravil, upoštevati pa je treba tudi interakcije z drugimi zdravili.
V večini primerov so bolniki odvisni od dolgotrajnega zdravljenja. Ker zdravljenje kranialnega arteritisa lahko vodi do resnih stranskih učinkov, bi moral prizadeti sam redno pregledovati. Zdrav življenjski slog z zdravo prehrano zelo pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek kranialnega arteritisa.
V vsakem primeru se je treba izogibati povečanju telesne mase.Nega prijateljev in sorodnikov lahko zelo pozitivno vpliva tudi na potek bolezni in prepreči nadaljnje pritožbe. Stik z drugimi oboleli za lobanjskim arteritisom lahko privede do izmenjave informacij, kar lahko pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni.
To lahko storite sami
Giantcelični arteritis je zelo resna revmatična vaskularna bolezen, ki jo mora zdraviti zdravnik. Prizadeti morajo vedno upoštevati predpisano zdravljenje s kortizonom, tudi če obstajajo neželeni stranski učinki. Bolniki lahko to ublažijo tudi z ukrepi samopomoči.
Ker uporaba kortizona poveča tveganje za osteoporozo, je treba hkrati jemati kalcij in zagotoviti zadostno količino sončne svetlobe ali nadomestiti vitamin D. Potencialne žilne okluzije lahko preprečimo z jemanjem acetilsalicilne kisline (ASA), ki jo vsebujejo številna zdravila proti bolečinam brez recepta. Ko ASA napada želodčno sluznico, ga je treba zaščititi z zaviralcem protona.
Za podporo temu se lahko uporabljajo tudi naturopatske metode. Klasika pri zdravljenju revmatičnih pritožb je breza, ki se uporablja kot sok ali čaj. Pivo iz brezovih listov lahko nanesete tudi neposredno na boleče predele telesa. Prav tako naj bi koprive pozitivno vplivale na vnetne procese v telesu. Lubje vrbe je naravni vir ASA in se pije kot čaj, ki pa ima okus zelo nekonvencionalen. Vmes pa so na voljo tudi tablete iz skorje vrbe.
Pogosto premikanje čeljusti lahko poslabša hud glavobol, ki je skoraj vedno povezan z velikanskim celičnim arteritisom. V primeru akutnih napadov naj bi prizadeti uživali le mehko ali tekočo hrano in se nikoli ne žvečili močno.
