Hiposalivacija

Pod Hiposalivacija zdravnik razume pomanjkanje izločanja sline. Ustna sluznica zaradi tega pojava pordeči, boli in se včasih vname. Terapevtske metode, kot je uporaba nadomestkov sline, se lahko uporabljajo proti suhim usti.

Kaj je hiposalivacija?

Če pride do hiposalivacije, slina izgubi svojo pufersko funkcijo. To pomeni, da je ustna sluznica pordela in občutljiva na vnetje. Včasih dlesni krvavijo.
© sakurra - stock.adobe.com

Kot Hiposalivacija znano je pomanjkanje izločanja sline. Nasprotno je nadpovprečno izločanje sline, ki je znano tudi kot hipersalivacija. Ko se pretok sline zmanjša za polovico njegove normalne vrednosti, zdravilo govori tudi o kserostomiji ali suhih ustih. To pomeni, da je kserostomija posebna oblika hipersaliviranja, pri kateri celotna ustna sluznica ni več navlažena z zadostnimi količinami sline.

Poleg vlaženja ustne sluznice ima slina tudi funkcije vnosa hrane, ki niso več zadovoljivo izpolnjene, če primanjkuje izločanja sline. Od bolezni do hormonskih sprememb ali zdravil lahko različni vzroki sprožijo hiposalivacijo ali suha usta. V zdravem organizmu slinava žleza sprosti približno en mililiter sline na minuto. Če so usta suha, se ta vrednost zmanjša na manj kot 0,5 mililitra.

vzroki

Najpogostejši vzrok hiposalivacije ali suhih ust so fiziološki znaki staranja. S starostjo se izločanje sline naravno zmanjšuje, ker so sline žleze manj aktivne. Poleg tega mnogi ljudje določene starosti jemljejo zdravila, ki lahko zmanjšajo pretok sline. Ta zdravila vključujejo na primer antihipertenzivna zdravila, antiholinergike, triciklične antidepresive, antihistaminike in citostatike.

Več kot 400 zdravil opisuje hiposalivacijo v smislu njihovih stranskih učinkov. Amfetamini lahko vplivajo tudi na izločanje sline. Pomanjkanje vnosa tekočine in dehidracija lahko izsušita tudi usta. Kot rečeno, psihološki dejavniki, kot je stres, lahko zmanjšajo proizvodnjo sline. Sevalna terapija je prav tako pogosto omenjena kot vzrok.

Možne vzročne bolezni vključujejo Zagarijevo bolezen, Sjogrenov ali Heerfordtov sindrom, pa tudi AIDS in sepso. Poleg tega lahko vnetje in tumorji slinskih žlez povzročijo hiposalivacijo.

Simptomi, težave in znaki

Če pride do hiposalivacije, slina izgubi svojo pufersko funkcijo. To pomeni, da je ustna sluznica pordela in občutljiva na vnetje. Včasih dlesni krvavijo. Bolečina v ustih je zato pogosta spremljava hiposalivacije. Pekoč občutek na jeziku je glavna značilnost bolezni. Tveganje za napad kariesa se poveča tudi z zmanjšanim izločanjem sline.

Škodljive kisline v ustih zaradi pomanjkanja sline težko nevtralizirajo. Vstopi slab zadah. Po dolgem času celotna ustna sluznica atrofira. V mnogih primerih je žvečenje težko. Enako velja za gibanje pri požiranju. Poleg tega lahko vpliva na občutek okusa. Bolniki imajo pogosto nadpovprečno žejo. Namesto bistre tekočine ustna tekočina postane penasta. Včasih pacienti komaj govorijo, če imajo izredno suha usta.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo hiposalivacije običajno postavimo s palpacijo. Zdravnik uporablja rokavico, ki se prilepi na ustno sluznico, če primanjkuje izločanja sline v ustnem preddverju. Če poskuša božati žlez slinavk, žleze ne izločajo nobenih izločkov sline. V vizualni diagnozi rdečica in morebitna vnetja in kariesne lezije govorijo o hiposaliviranju.

Anamneza lahko daje tudi pomembne informacije o pomanjkanju izločanja. Da bi začel terapijo, mora zdravnik ugotoviti vzrok hiposalivacije. O napovedi odloča tudi vzrok. Na primer, obstaja dobra napoved za zdravila, ki jih je treba jemati le določeno časovno obdobje. Prognostično je ugodno tudi suha usta zaradi minimalnega vnosa tekočine. Bolezni slinskih žlez so manj ugodne.

Zapleti

Hiposalivacija v glavnem povzroča nelagodje v ustni votlini. Sluznica pordeči, pojavijo se bolečine in vnetja. V večini primerov hiposalivacija pomeni, da bolnik ne more več jesti ali piti normalno, tako da bolnik običajno trpi zaradi prenizke teže ali različnih simptomov pomanjkanja. Ni redko, da se lahko pojavi pekoč občutek na jeziku in krvaveče dlesni.

Krvavitev na dlesni je zelo neprijetna in vodi v bolečino. Pogosti so tudi karies in druge bolezni zob. Bolniki se pritožujejo tudi zaradi močnega in neprijetnega slabega zadaha, ki lahko negativno vpliva tudi na okolje. To lahko privede do socialnih pritožb ali izključenosti.

Prizadeti trpijo tudi zaradi težav s požiranjem, kar lahko privede do bolečin, zlasti kadar je žeja povečana. Usta so zelo suha in človek težko govori. V večini primerov lahko hiposalivacijo zdravimo razmeroma enostavno in hitro. Nadaljnjih zapletov ni. Zdravljenje poteka vzročno in je odvisno od osnovne bolezni. Pričakovana življenjska doba ni omejena s hiposalivizacijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Simptomi, kot so ponavljajoče se krvavitve dlesni in pekoč občutek na jeziku, kažejo na hiposalivacijo. Obisk zdravnika je indiciran, če simptomi trajajo dlje časa in ni mogoče določiti jasnega vzroka. Zdravniško svetovanje je potrebno, če se pojavijo drugi simptomi, kot je slab zadah ali težave s požiranjem. Karies ali splošno neprijeten občutek v ustih kažejo tudi na težave s tvorbo sline, kar mora razjasniti zdravnik. Ljudje, ki redno jemljejo zdravila, so še posebej nagnjeni k razvoju hiposalivacije.

Možna sprožilca so tudi sevalna terapija, stres in bolezni, kot sta AIDS in sepsa. Vsak, ki spada v rizične skupine, se mora ob pojavu omenjenih simptomov in pritožb posvetovati z zdravnikom. Otroke, ki nenadoma nočejo jesti, je treba takoj odpeljati k pediatru. Krvavitve iz dlesni in bolečina so tudi simptomi, ki kažejo na hiposalivacijo pri otroku in jih je treba takoj razjasniti. Poleg splošnega zdravnika lahko sodeluje tudi zobozdravnik.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje hiposalivacije temelji na vzroku. Če je preprosto vzela premalo tekočine, lahko pomanjkljivost enostavno odpravite. Če je pomanjkanje sline posledica pacienta, ki ponoči spi z odprtimi usti, je treba odpreti nos, da lahko nosno dihanje nadomesti ustno dihanje.

Če je zmanjšano izločanje sline simptom drugega stanja, ki ga ni mogoče pozdraviti, bo bolnik dobil nadomestke sline. Uporaba teh zdravil lahko simptomatsko omili simptome. Uživanje žvečilnih gumijev brez sladkorja je pogosto priporočljivo, saj spodbuja pretok sline. Namesto žvečilnega gumija lahko določena zdravila spodbudijo, da žleze izločajo slino.

Po potrebi lahko uporabimo stimulacijo zdravilne sline s pomočjo snovi pilokarpin. Hiposalivirane bolnike pogosto spodbujamo k vzdrževanju dobre ustne higiene. V nasprotnem primeru zmanjšan pretok sline poveča tveganje za vnetne reakcije in zobno gnilobo. Če so zdravila odgovorna za hiposalivacijo, se o njihovih prednostih in tveganjih razpravlja.

Ker je hiposalivacija običajno manjša v primerjavi z neuporabo določenega zdravila, prekinitev zdravila ponavadi ni priporočljiva.

preprečevanje

Večine vzrokov hipersaliviranosti ali suhih ust ni mogoče preprečiti. Hiposalivaciji zaradi dehidracije se lahko izognemo z uživanjem vsaj 1,5 litra tekočine na dan. Suha usta, ki jih povzroči dihanje ust med spanjem, lahko preprečimo z odstranjevanjem polipov.

Porodna oskrba

Za nego po hiposaliviranju zdravniki pogosto priporočajo žvečilni gumi brez sladkorja. Te povečajo pretok sline, kar zmanjšuje tveganje za vnetje in zobno gnilobo. Glede na to, kako zelo je motena spodbuda sline, se lahko uporabljajo tudi zdravila. Vendar pa zdravniki ponavadi odsvetujejo nadaljnje zdravljenje z bolniki, ki imajo bolezen kot posledica drugih zdravil.

Kot del nadaljnjega zdravljenja je zato dobra ustna higiena bolj prednostna naloga. To skupaj z običajnim pretokom sline zmanjšuje tveganje za vnetna območja v ustih. Za boj proti suhim usti pogosto pomaga piti več. Bolniki morajo zaužiti najmanj 1,5 litra na dan, da se izognejo posebni vrsti dehidracije.

Če se težave v daljšem časovnem obdobju ne izboljšajo, se izvede natančno raziskovanje vzroka. Dihanje skozi usta med spanjem je med drugim lahko odgovorno za zmanjšan pretok sline. Kirurško odstranjevanje polipov lahko pomaga. Tudi drugi ukrepi proti nezavednemu dihanju ust lahko stanje izboljšajo.

Včasih pomaga, da ne ležiš na hrbtu, ampak na boku. Prizadeti morajo imeti pri roki žvečilni gumi blizu akutnih suhih ust. Žvečilni gumi brez sladkorja, ki ne škoduje zdravju zob, je najboljši.

To lahko storite sami

V primeru hiposalivizacije ima zadevna oseba številne možnosti za samopomoč, tako da se ni treba posvetovati z zdravnikom v vsakem primeru.

V večini primerov pride do hiposalivacije zaradi nezadostnega vnosa tekočine. Če oseba ne pije dovolj tekočine, mora to navado spremeniti. Praviloma mora bolnik nato popiti približno dva litra tekočine na dan. Spanje z odprtimi usti lahko prav tako spodbuja hiposalivacijo in se ji je treba izogibati. Če akutno primanjkuje sline v ustih, jo lahko relativno dobro spodbudimo tudi z žvečenjem žvečilnega gumija. Žvečilni gumi brez sladkorja je še posebej primeren, da ne poškodujete zob.

Nekatera zdravila lahko tudi spodbujajo bolezen. Po posvetovanju z zdravnikom jih lahko prekinejo ali zamenjajo drugi. Vendar se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Če pritožb ni mogoče rešiti s samopomočjo, je prizadeta oseba običajno odvisna od obiska zdravnika.