Trombocitopatija

Trombociti - imenovani tudi krvni trombociti - igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Uravnavajo strjevanje krvi in ​​skrbijo za to, da rane ne krvavijo stalno in tako ne pride do izgube krvi. Obstajajo različne bolezni, ki vplivajo na lastnosti ali število trombocitov. Te so pod pojmom Trombocitopatija povzeto.

Kaj je trombocitopatija?

Spodaj Trombocitopatija Znanstveniki razumejo vse bolezni, ki povzročajo disfunkcijo trombocitov. To pomeni, da trombociti ne morejo opravljati svoje običajne funkcije - pomoči pri strjevanju krvi - kot običajno. To pomeni, da se krvavitev ne ustavi več tako hitro, temveč traja dlje. Krvavitve se pojavljajo tudi pogosto.

Število trombocitov ostane nespremenjeno. Obstajata dve obliki trombocitopatije: podedovana in pridobljena. Večina diagnosticiranih trombocitopatij je pridobljenih oblik.

Dedne trombocitopatije lahko zasledimo do različnih sindromov. Med drugim sta znana sindrom Bernard-Soulier in Willebrand-Jürgens. Druga redka bolezen je Glanzmannova trombastenija. Vsem boleznim je skupno to, da povzročijo genetsko okvaro, ki trombocitom preprečuje opravljanje naravne funkcije.

vzroki

Vzrokov za pridobljeno trombocitopatijo je veliko. Pojavijo se na primer, ko imunski sistem oslabi zaradi okužbe. Če so ledvice okvarjene, na primer v primeru ledvične insuficience, je lahko disfunkcija krvnih ploščic sočasna bolezen. Takšne klinične slike lahko vodijo tudi jetrne bolezni. Poleg tega imajo bolniki z levkemijo včasih trombocitopatijo.

Disfunkcija se pojavlja zelo pogosto v povezavi z uporabo zdravil. Predvsem je treba omeniti sredstva za lajšanje bolečin (npr. Aspirin) in protivnetna zdravila, kot je diklofenak. Kot vzrok so ugotovili tudi nekatere antibiotike, na primer penicilin. Vpliv zdravil je pomemben. Zdravniki morajo to upoštevati pri prihodnjih operacijah.

To je zato, ker ima lahko slabo delovanje strjevanja krvi usodne posledice. Zato je treba take snovi pred načrtovanim postopkom ukiniti dovolj dolgo.

Simptomi, tegobe in znaki

Klinična slika trombocitopatije kaže različne simptome. Zelo pogosto bolniki trpijo zaradi povečanih krvavitev iz nosu. Krvavitve dlesni so tudi značilna lastnost. Notranje krvavitve, na primer iz prebavil, ki se v blatu kažejo kot kri, so lahko tudi indikacija. Ljudje, ki odkrijejo nadpovprečno število hematomov (modric) na telesu, naj se posvetujejo tudi z zdravnikom.

Pri ženskah se trombocitopatija manifestira kot nenavadno dolga menstruacija. Po manjši operaciji ali izvlečenju zoba je lahko dolgotrajna krvavitev znak motnje strjevanja.

Diagnoza in potek bolezni

Če se pojavi eden ali več zgoraj opisanih simptomov, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati različne vidike. Najprej se opravi splošna raziskava pacienta. Tu zdravnika zanimajo dogodki krvavitve, pa tudi ustrezni dogodki pri sorodnikih. Po jemanju te anamneze zdravnik postavlja vprašanja o možnem uživanju drog, saj je to, kot je že opisano, glavni vzrok trombocitopatije.

Če je sum na bolezen potrjen, zdravnik določi čas strjevanja s tako imenovanim iskalnim testom. Tu po rahlem zarezi določi čas do koagulacije. Končni laboratorijski pregled zagotavlja končno potrditev zanesljive diagnoze.

Zapleti

S trombocitopatijo ljudje trpijo zaradi številnih različnih pritožb. V prvi vrsti so pri tej bolezni zelo krvavitve iz nosu. Ta pritožba lahko zelo negativno vpliva na vsakdanje življenje in kakovost življenja prizadete osebe in to znatno omeji. Krvavitve iz dlesni se pojavljajo pogosto in lahko privedejo do okužb v dlesni.

Tudi bolniki trpijo zaradi želodčnih ali črevesnih težav, kar lahko privede do krvavega blata. Zaradi trombocitopatije je na koži veliko modric ali krvavitev. Pri ženskah lahko bolezen vodi tudi do podaljšanih menstruacij. Tudi lahke rane ali rezi krvavijo dlje in bolnikovo celjenje ran znatno zamuja.

Trombocitopatijo lahko običajno zdravimo razmeroma enostavno s pomočjo zdravil. Posebnih zapletov ni. Vendar pa je treba to zdravljenje izvajati skozi celo življenje. Tudi s kirurškimi posegi je treba bolje oceniti tveganje za krvavitev. Ta pogoj praviloma ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če krvavitve pri ljudeh ni mogoče ali je mogoče zaustaviti le z velikimi težavami, je treba nemudoma obiskati zdravnika. Če izgubijo velike količine krvi tudi z majhnimi ranami, to velja za nenavadno in znak zdravstvenih težav. Zdravnik je potreben, ker življenjsko nevarno stanje ogroža neugoden potek bolezni. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, obstaja nevarnost krvavitve do smrti zaradi ureznin.

Pogoste krvavitve iz nosu ali krvaveče dlesni so znak bolezni. Če se koža rahlo obremenjuje, se posvetujte z zdravnikom, če se modrice ali hematomi pojavijo. Razbarvanje kože, nenavadna bledica in slaba odpornost je treba predstaviti zdravniku. Če imajo spolno zrela dekleta ali ženske zelo močne menstruacije z ogromno izgubo krvi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če krvavitev vodi v omotico, slabo počutje, notranjo šibkost ali izgubo telesne moči, priporočamo, da razjasnite vzrok.

Splošne disfunkcije, izguba krvi pri uporabi stranišča ter utrujenost in izčrpanost so druge pritožbe, ki jih je treba raziskati. V primeru glavobolov, nepravilnosti spomina, motenj spanja in palpitacije je razjasnitev vzroka priporočljivo. Potrebni so zdravstveni pregledi, da se lahko postavi diagnoza in vzpostavi načrt zdravljenja.

Terapija in zdravljenje

Za zdravljenje trombocitopatije je treba ugotoviti glavni vzrok. Če je bolezen posledica uživanja zdravil, jih po možnosti ukinejo. Za nadaljevanje zdravljenja vzročne bolezni bo zdravnik predpisal alternativno zdravilo. Če je treba sprejeti aktivne ukrepe proti motnji strjevanja, priporočamo uporabo tako imenovanih snovi DDAVP (1-desamino-8-D-arginin-vazopresin).

Te pomagajo obnoviti naravno delovanje trombocitov. Razpršilec za nos ali infuzija sta pogosti obliki uporabe. Zdravnik s testnimi aplikacijami ugotovi, ali je bilo zdravljenje s snovjo uspešno. V nujnih primerih prizadeti bolniki dobijo transfuzijo. To je morda potrebno med operacijo, če predhodno ni bila diagnosticirana obstoječa trombocitopatija.

Pri tem procesu se trombociti vnesejo v krvni obtok bolne osebe od zdravega darovalca. Pri tem obstaja tveganje, da prejemnik ne bo mogel prenašati transfuzije in bodo krvne trombocite zavrnili.

preprečevanje

Če je motnja strjevanja krvi dovolj znana pred prihajajočim postopkom, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Poleg ukinitve zdravil, ki povzročajo bolezen, lahko lečeči zdravnik daje tudi hormon desmopresin. To ima za posledico, da se trombociti bolje oprimejo poškodovanega območja in tako spet pospešijo postopek strjevanja. Zdravnik ima glede na vrsto postopka izbiro med dajanjem v obliki pršila za nos (na primer v primeru odstranitve zoba) ali preko vene (med operacijami).

Otroci in mladostniki s prirojeno različico trombocitopatije prejemajo tudi številne preventivne ukrepe, da preprečijo poslabšanje njihovega stanja. To vključuje redno dajanje koncentracij trombocitov, ki prevzamejo funkcijo krvnih trombocitov v krvi. Poleg tega prizadeti otroci dobijo posebna zdravila, ki vodijo k povečani tvorbi koagulacijskih faktorjev.

Dekleta z boleznijo med menstruacijo jemljejo podporne hormone. Ker so bolezni jeter vzrok za motnjo strjevanja, je priporočljivo cepljenje proti hepatitisu A in hepatitisu B.

Porodna oskrba

Možnosti za neposredno spremljanje trombocitopatije so v večini primerov znatno omejene ali v nekaterih primerih zadevni osebi sploh niso na voljo. Zato se morajo ob prvih znakih in simptomih te bolezni posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje, da pri nadaljnjem poteku ne pride do zapletov ali drugih pritožb.

Prej ko trombocitopatijo prepozna in zdravi zdravnik, tem boljši je nadaljnji potek te bolezni. Večina prizadetih je odvisna od jemanja različnih zdravil. To simptome omeji in jih tudi znatno ublaži.

Pomembno je zagotoviti pravilno odmerjanje in reden vnos. Če imate kakršna koli vprašanja ali neželene učinke, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Poleg tega mora zdravnik izvajati redne preglede in preglede. Tisti, ki jih prizadene trombocitopatija, so pogosto odvisni od vseživljenjske terapije za preprečevanje simptomov. Vendar pa življenjska doba prizadete osebe ni omejena. V nekaterih primerih je stik z drugimi ljudmi, ki jih je bolezen prizadela, smiseln, saj lahko to privede do izmenjave informacij.

To lahko storite sami

Trombocitopatijo zdravimo le, če imate telesne simptome. Disfunkcija trombocitov običajno ne povzroča zdravstvenih težav. Ukrepi za samopomoč so omejeni na iskanje nenavadnih simptomov po diagnozi, ki lahko kažejo na bolezen.

O teh simptomih mora biti zdravnik seznanjen. Če zdravstvenih težav ni, se je treba redno posvetovati s splošnim zdravnikom ali internistom. Redno merjenje krvnih vrednosti je prikazano, da se preveri disfunkcija trombocitov in hkrati ugotovi morebitne nadaljnje fizične simptome. Če se ugotovijo zdravstvene težave, se običajno dodeli zdravljenje z zdravili, na primer desmopresin. Pacient lahko zdravljenje podpira tako, da skrbi zase in sledi zdravemu načinu življenja. Pomembno je biti pozoren tudi na morebitne neželene učinke in medsebojne vplive zdravljenja z zdravili. Zdravnika je treba obvestiti o neželenih učinkih, tako da se lahko hitro sprejmejo potrebni ukrepi, ki ponavadi spremenijo uporabo zdravila.

Nadaljnji ukrepi samopomoči pri trombocitopatiji običajno niso potrebni. Disfunkcijo trombocitov je treba zato zdraviti predvsem preventivno z ukinitvijo sprožilnih zdravil, kot sta diklofenak ali penicilin.