Afatazija

The Afatazija je posebna oblika vidne agnozije in ustreza popolni nezmožnosti prostovoljnega priklica vizualnih slik. Klinična slika je verjetno posledica okvar možganov. Za zdaj ni terapij.

Kaj je aphantazija?

Adam Zeman in njegovi sodelavci so afanazijo povezovali z duševno slepoto ali vizualno agnozijo. To je motnja pri predelavi vidnih dražljajev, ki jo povzroči poškodba vidnega centra.
© Henrie - stock.adobe.com

Podzavest in zavest človeka delujeta skozi miselne podobe. Vizualizacija je osnovni proces spoznavanja. Kognitivni vizualizacijski procesi nastanejo prek mreže različnih možganskih regij, zlasti skozi področja parietalnih, čelnih, časovnih in okcipitalnih reženj. Za kognitivno vizualizacijo so ključni shranjeni spomini, ki ustrezne slike kličejo v zavest.

Na primer, če berete roman, običajno vidite oči, opisane v vaših mislih. Sposobnost kognitivne vizualizacije je do določene mere individualna. Popolna nezmožnost takšne vizualizacije in s tem popolna odsotnost domišljije se imenuje Aphantasia. Profesor Adam Zeman z univerze v Exeter Medical School je izraz predstavil leta 2015 v okviru študije o duševni slepoti.

Izraz ga je uporabil za opis hipotetičnega stanja. Govoril je o opisu 65-letnega moškega, ki naj bi po operaciji na srcu izgubil domišljijo. Po objavi Zemanovih izjav se je oglasilo več kot 20 ljudi, ki sebe opisujejo kot bolnike z afatazijo.

vzroki

Adam Zeman in njegovi sodelavci so afanazijo povezovali z duševno slepoto ali vizualno agnozijo. To je motnja pri predelavi vidnih dražljajev, ki jo povzroči poškodba vidnega centra. To vidno središče se nahaja v okcipitalnem režnjah in omogoča, da vidni agnostiki ne prepoznajo več predmetov in obrazov, čeprav lahko predmete jasno vidijo.

Večina bolnikov z vidno agnozijo lahko vsaj približno opiše predmete na podlagi njihovega vizualnega spomina. Bolniki hipotetične afatazije tega ne bi mogli storiti. Afatazija bi bila torej posebna oblika vizualne agnozije in hkrati lahko opisana kot najbolj skrajna vrsta duševne slepote. Razlog za popolno nezmožnost vizualizacije domneva prva oseba, ki jo opiše kot resno napako v zadevnih možganskih regijah.

Ni še razjasnjeno, ali genetski dejavniki, kot so dedne mutacije ali zunanji dejavniki, kot je izpostavljenost toksinom, dajejo prednost absolutni afataziji. Nekateri navidezni bolniki z afatazijo so poročali, da so simptome imeli že od rojstva. Drugi so začetek bolezni pripisovali dramatično travmatičnemu dogodku v njihovem življenju, kot je smrt ljubljene osebe. Prirojena oblika afatazije se verjetno toliko razlikuje od pridobljene oblike, da je treba domnevati različne bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Simptomi, težave in znaki

Bolniki z afanazijo lahko vidijo, vendar kljub zmožnosti vizualne obdelave dražljajev nimajo možnosti samovoljno priklicati slike iz svojega vizualnega spomina ali svoje kognitivne domišljije. Ta odnos pomeni, da si prizadeti ne morejo predstavljati situacij, predmetov ali živih bitij na podlagi čistega opisa.

Nekateri bolniki se počutijo izključene iz poklicev, kot je arhitektura, ker si ne morejo predstavljati končnega izdelka dela. Mnogi pravijo, da so opisna besedila zanje v bistvu nesmiselna. Še drugi se ne morejo spomniti nastopa svojih partnerjev ali umrlih družinskih članov in močno trpijo zaradi te povezave. Večina bolnikov absolutno ne more podoživeti trenutkov, ki so jih v svoji domišljiji že preživeli.

Pogosto prizadeti opisujejo občutek osamljenosti in osamljenosti, ki ga spremljajo simptomi. Zdi se, da nočne sanje na Aphantazijo ne vplivajo. Večina bolnikov pravi, da si ne morejo samo predstavljati, kaj mislijo. Vizualizacija tega, kar misli, ustreza zavestni vizualizaciji. Vizualizacija v sanjah je vizualizacija podzavesti. Navidezna ločitev nezavedne in zavestne vizualizacije kaže na to, da je vzrok afatazije okvara na območju možganov, ki je še posebej aktivna, ko se zbudimo.

diagnoza

Do zdaj je anamneza edino sredstvo za diagnosticiranje afatazije. Doslej je na diagnozo mogoče samo sumiti. Diagnostičnih sredstev ni. Ker anamneza temelji na subjektivnih opisih pacienta, objektivna diagnoza trenutno ni mogoča.

Zapleti

Praviloma ni posebnih zdravstvenih zapletov z afatazijo. Skozi Afatazijo si pacient ne more ali si le v zelo omejenem obsegu predstavlja slikovnih stvari in procesov. Afatazija se pri mnogih ljudeh lahko pojavi popolnoma drugače, s tem simptomom ni ukrepa, s katerim bi bilo mogoče določiti resnost.

Običajno si pacient ne more predstavljati miselnih podob ali si predstavljati dogodkov. To večinoma vodi do omejene sposobnosti razmišljanja. Vendar pa lahko ljudje z Aphantazijo vodijo povsem običajno življenje brez drugih omejitev. Morda ne bodo mogli opravljati določenih umetniških poklicev ali pa se ne spomnijo, kaj se je zgodilo zelo dobro.

Pogosto je prizadetim razmeroma težko opisati dogodke iz preteklosti. Afatazija je večinoma neraziskana, zato zdravljenja tega simptoma ni. Lahko je prirojena ali se pojavi po nesreči. Z močnimi lastnostmi prostorsko razmišljanje in predstavljanje ni enostavno.

V vsakdanjem življenju to ne vodi do kakšnih posebnih zapletov. Tudi življenjska doba ljudi z afatazijo ni nič manjša kot pri zdravih ljudeh. V večini primerov se prizadeti ne zavedajo, da trpijo za afatazijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Afatazije ni nujno, da je treba razjasniti zdravnik. Vendar vsak, ki sumi, da nima vizualne domišljije, naj poišče zdravniško pomoč. Čeprav še vedno ne obstaja učinkovita metoda zdravljenja, pomanjkanje domišljije lahko nadomestimo s terapevtskimi ukrepi. Ali je to potrebno, je odvisno od tega, ali gre za prirojeno ali razvito afatazijo in kako izrazit je pojav.

Nazadnje mora zadevna oseba sama presoditi, ali in v kolikšni meri Afatazija zmanjšuje kakovost življenja. Vendar lahko začetno posvetovanje odstrani negotovosti pri obravnavi redkega pojava in opozori na možnosti terapije. O ahantaziji po možganski kapi ali drugi bolezni se je treba pogovoriti z odgovornim zdravnikom.

Morebiti gre le za stranski učinek določenega zdravila ali pa ima afatazija psihološke vzroke. Kadar pojav vpliva na kakovost življenja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na primer, če se zadevna oseba ne more več pravilno učiti ali izvajati dejavnosti v službi, je potreben zdravniški nasvet.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ker je bila Aphantasia do zdaj bolj hipotetična ideja kot objektivno resnična bolezen, zaenkrat ni možnosti za zdravljenje. Na primer, vzročne terapije se lahko razvijejo šele, ko so vzroki razjasnjeni. Simptomatske terapije v Aphantaziji bi verjetno vključevale kognitivni trening, ki aktivira in spodbuja vizualno domišljijo. Če napaka v možganih dejansko povzroča bolezen, bi takšen trening verjetno še lajšal simptome.

Bolniki z možgansko kapjo se kljub nepovratni možganski okvari lahko rehabilitirajo tako, da zdrave možganske regije prevzamejo naloge iz poškodovanih regij s pogosto ponavljanjem določenih procesov. Po tem načelu bi bolniki z zdravilom Aphantasia lahko na primer pod strokovnim vodstvom trenirali vizualni spomin na določene predmete ali obraze.

V določenih okoliščinah bi električna stimulacija okvarjene možganske regije prav tako veljala za možnost terapije. Ker afatazija po psihični travmi ne more biti enaka bolezen kot prirojena ali fizično pogojena afatazija, te bolnike verjetno zdravimo na povsem drugačen način. Obdelava sprožitve psihološke travme v psihoterapiji lahko verjetno odpravi blokado idej za te bolnike.

Napovedi in napoved

Afatazija ima neugodno prognozo. Po trenutnih znanstvenih spoznanjih bolezen ni ozdravljiva in ne ozdravljiva.

V možganskih tkivih je okvara, ki je ni mogoče odpraviti s trenutnimi rezultati medicinskih raziskav. V okviru nekaterih terapevtskih pristopov obstaja tudi večje tveganje, da se poškoduje dodatno možgansko tkivo. To bi povzročilo takojšnje poslabšanje splošne blaginje in sprožilo nove motnje ali okvare. To bolniku ogroža življenjsko nevarno stanje. Brez zdravljenja ali terapije se fizično zdravstveno stanje običajno ne spremeni. V nadaljevanju življenja torej ni pričakovati povečanja simptomov.

Ker zdravljenja za to stanje ni, se načrt zdravljenja osredotoča na izboljšanje posledic afatazije.Te se večinoma nanašajo na bolnikovo psiho. Da bi ohranili željo po življenju in optimizirali dobro počutje, ima bolna oseba na voljo psihoterapevtske pristope.

Pri terapiji se bolnikova samozavest krepi, sprašujejo se kognitivni vzorci in razpravljajo in usposobljajo, kako se spoprijeti z boleznijo. Tako bolni osebi pomaga doseči izboljšanje kakovosti življenja v vsakdanjem življenju in se bolj optimistično soočiti z vsakodnevnimi izzivi. Z umsko močjo je pogosto možno izpolniti življenje kljub okvaram.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

preprečevanje

Afatazije ni mogoče preprečiti, ker raziskave niso napredovale dovolj daleč.

Porodna oskrba

Eden od ciljev nadaljnje oskrbe je preprečiti, da bi se bolezen ponovila. Glede na trenutno stanje znanosti tega ne moremo storiti z afatazijo. Šteje se za neozdravljivo. Vzrok je okvara možganskega tkiva. To je lahko prirojeno ali povzroči nesrečo.

Kljub temu je lahko nadaljnja oskrba koristna za preprečevanje zapletov in bolniku vsakodnevno podporo. V praksi je želja zadevne osebe odločilna za to. Afatazija ni smrtno nevarna bolezen, k zdravniku je priporočljivo, če kakovost življenja pade.

Obisk zdravnika lahko za to naroči psihoterapijo. To bi moralo zagotavljati kognitivno podporo v vsakdanjem življenju. Tudi samozavest lahko okrepite na ta način. Po trenutnih znanstvenih spoznanjih zdravljenje z zdravili ni učinkovito. Afanazija se diagnosticira z uporabo uvodnih testov.

Prizadeti so tukaj razmeroma slabo v primerjavi z drugimi testnimi osebami. Poleg tega je subjektivni opis bistveno diagnostično orodje. Zaenkrat ni jasnih in objektivnih metod za določitev tega. Nekateri znanstveniki domnevajo, da lahko električna stimulacija pozitivno obravnava področja možganov. Do zdaj pa je bilo to eksperimentalno področje.

To lahko storite sami

Ob sumu na Aphantasijo se lahko uporabljajo različni spletni testi in diagnostične metode. Če to pokaže, da je domišljija dejansko močno omejena, se je treba posvetovati z zdravnikom. Lahko ugotovi, ali gre za prirojeno ali psihološko ali z boleznijo povezano afatazijo, in predlaga primerno terapijo.

V primeru afatazije, povezane z boleznijo, kot se pojavlja pri bolnikih z možgansko kapjo, lahko na primer krepimo domišljijo z rednim ponavljanjem določenih procesov in tako dolgoročno dvignemo na prvotno raven. Dodatne vaje za krepitev vizualnega spomina in bolj splošno domišljijo lahko izvajate pod strokovnim vodstvom ali doma. V primeru psihološko povzročene afatazije je treba sprožiti psihološko travmo v okviru psihoterapije.

Možni samo-ukrepi vključujejo spremembo okolja ali spremembo življenjskega sloga. Prizadete morajo sprejeti prirojene fantazije. Zdravljenja, kot so kognitivni trening ali električna stimulacija, lahko lajšajo simptome, vendar ne popolnoma obnovijo domišljije. Obvladovanja bolezni se lahko naučimo z ustreznim branjem specialistov in pogovori s specialističnimi zdravniki.