Antifibrinolitiki

Pod izrazom Antifibrinolitiki V farmakologiji in humani medicini se kombinirajo različne aktivne snovi, ki vodijo do raztapljanja fibrina. Na ta način antifibrinolitiki preprečujejo krvavitev, zato so znani tudi kot zaviralci krvavitve ali plazmina.

Kaj so antifibrinolitiki?

Razred aktivnih sestavin antifibrinolitikov je sestavljen iz učinkovin traneksamske kisline in aprotinina. Medtem ko je slednji zaviralec plazmina, je prvi aminokislina. Obema je skupno to, da zavirata krvavitev. Antifibrinolitiki se zato štejejo tudi za plazemske zaviralce ali zamaške krvavitve. Povzročijo, da fibrin zavira, tako da se krv strneje strdi. Najbolj znani antifibrinolitiki vključujejo pripravke Cyklokapron® in Trasylol®.

Antifibrinolitike običajno jemljemo peroralno. Možna je tudi intravenska uporaba. Zanje veljajo zahteve glede farmacije in recepta, zato jih je mogoče dobiti v licenčni lekarni na podlagi predhodnega zdravniškega recepta.

Farmakološki učinek na telo in organe

Mehanizem delovanja vseh antifibrinolitikov temelji na vplivu na telesni lastni fibrin. To je aktiviran, navzkrižno povezan protein, ki je odgovoren za plazmatsko koagulacijo človeške krvi.

Antifibrinolitiki zavirajo plazmin po zaužitju. To je snov, ki je odgovorna za raztapljanje fibrina. Zaradi manjšega raztapljanja fibrina se vsebnost beljakovin v krvi poveča. To zmanjša izgubo krvi. Antifibrinolitiki uspejo farmakološko zatirati fibrinolizo.

Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje

Antifibrinolitiki se lahko preventivno uporabljajo v terapevtske namene in tudi v okviru profilaksije. Namen nagrade je vedno zdravljenje krvavitev, ki nastane kot posledica hiperfibrinolize. Hiperfibrinoliza se pojavi, ko se encimsko cepitev lastnega beljakovine fibrina (fibrinoliza) v telesu patogeno poveča.

Nekateri antifibrinolitiki, kot so B. Traneksamska kislina je primerna tudi za uporabo kot protistrup. Antidoti so snovi, ki učinke strupene snovi inaktivirajo ali vsaj zmanjšajo ali ublažijo njene učinke. Področje uporabe kot protistrup pa ostaja omejeno na zdravljenje krvavitev, ki se pojavi med fibrinolitično terapijo.

V porodništvu se uporabljajo tudi antifibrinolitiki. Tu naj bi izboljšali koagulacijo pri poporodnih krvavitvah. Obstajajo tudi indikacije za zobozdravstvene posege in kirurške ukrepe s povečanim tveganjem za krvavitve (npr. Med operacijami na prostati ali prebavilih). V teh primerih se antifibrinolitiki dajejo kot profilaktična sredstva.

Druga področja uporabe antifibrinolitikov so obstojni krvavitve iz nosu, dedni angionevrotični edemi, dajanje fibrinogena in posebej izrazita menstrualna krvavitev (hipermenoreja).

Antifibrinolitike lahko dajemo ali jih jemljemo intravensko ali peroralno (kot šumeče ali filmsko obložene tablete). Za vse predstavnike tega razreda aktivnih sestavin veljajo zahteve glede farmacije in recepta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Antifibrinolitiki - tako kot druge medicinsko aktivne snovi - lahko po zaužitju povzročijo neželene stranske učinke. Najprej je treba preveriti, ali je znana alergija na antifibrinolitike. V tem primeru je nujno, da ga ne jemljete, saj obstaja kontraindikacija. To opisuje, da obstaja medicinska kontraindikacija, ki z medicinskega vidika prepoveduje zdravljenje.

Ob dojenju obstaja tudi kontraindikacija, saj lahko antifibrinolitiki pridejo v materino mleko. Celo bolniki, ki trpijo zaradi tromboze ali imajo povečano tveganje za trombozo, ne smejo jemati antifibrinolitikov. Zdravnik mora med nosečnostjo opraviti celovito oceno tveganja.

Pogosti neželeni učinki vključujejo kožne reakcije (srbenje, izpuščaji, pordelost), atrijsko fibrilacijo in motnje vida. Za bolnike, ki jim grozi tromboza, obstaja tudi tveganje za možgansko kap, srčni infarkt ali pljučno embolijo.

Kadar se za zdravljenje krvavitev z urinom uporabljajo antifibrinolitiki, se lahko tvorijo tudi strdki, kar lahko vodi do nadaljnjih nevarnosti.Zato je treba pred jemanjem izvesti celovito oceno tveganja, saj lahko pride do kontraindikacij.