Od Analni refleks predstavlja tuji refleks na zunanjem analnem sfinkterju, ki se začne od segmentov hrbtenjače S3 do S5, je značilen refleks za pregled prenosa dražljajev v površinskem perinealnem živcu. Pomanjkanje refleksa lahko kaže na okvaro ustreznih živčnih poti.
Kaj je analni refleks?
Analni refleks je tuji refleks, ki se sproži ob dotiku kože anusa v obliki krčenja zunanjega sfinktra. To velja tudi za stik s perineumom in območji oskrbnega območja površnega perinealnega živca. Podnožje penisa ali vulve je prav tako vključeno v isto verigo refleksov. Vaš dotik povzroči krčenje bulbospongiosus mišice. Zato je tudi starejši izraz za analni refleks Bulbospongiosus refleks.
Na splošno analni refleks opisuje refleksno podobno reakcijo celotnega dovodnega območja segmentov hrbtenjače S3 do S5. Pri zunanjem refleksu se refleksno odziv ne zgodi v organu, ki je prejel dražljaj. Obstaja refleksni lok, ki dražljaj prenaša prek več sinaps. Ko se dotaknemo kože anusa ali celotnega preskrbovalnega področja površinskega perinealnega živca, se dražljaj prenese na možgane. Od tam se obdelava informacij uporablja za ustvarjanje refleksnega odziva s krčenjem zunanje mišice sfinktra.
Funkcija in naloga
Analni refleks je reakcija s področja oskrbe površinskega perinealnega živca (pudendalni živec). Pudendalni živec, znan tudi kot sramni živec, spada v lumbosakralni pleksus. Izhaja iz območja segmentov hrbtenjače S1 do S4. Predstavlja pododdelek ledvenega in križnega pleksusa in je znan tudi kot pudendalni pleksus.
Pudendalni živec teče kaudoventralno do medeničnega dna in skozi veliko ishialno luknjo (foramen ischiadicum majus) vstopi v Alcockov kanal. Alcockski kanal (Canalis pudendalis) je kanal na območju medeničnega dna, ki velja za prehod za različne prevodne strukture.
Pudendalni živec se ponovno razdeli na več vej. To so Nervi rectales inferiores, Nervi perineales in Nervus dorsalis penis ali Nervus dorsalis klitoridis. Nervi rectales inferiores (spodnji rektalni živci) oskrbujejo območje anusa in zunanjo mišico sfinktra. Živčne perineales nato oskrbujejo perineum, musculus bulbospongiosus in musculus sečnice (progaste mišice sečnice). Občutljivo inervirajo tudi skrotum in sramne ustnice.
Po tej ilustraciji je analni refleks delni refleks večjega kompleksa, saj pudendalni živec s tremi vejami oskrbuje večje območje v analnem in genitalnem predelu.
Refleksi so naravni odzivi na dražljaje. Analni refleks (krčenje zunanjega sfinktra) se sproži med spolnimi dejanji z dotikom erogenih con, da se izognemo defekaciji. Enako velja za zadrževanje urina med spolnimi odnosi.
Vendar imajo zunanji refleksi lastnost, da lahko vplivamo po svoji volji. Na ta način se lahko refleks okrepi ali oslabi. Sprožitev refleksa med pregledom je namenjena preverjanju funkcije pudendalnega živca.
Bolezni in bolezni
Če je analni refleks odsoten, to kaže na nevrološke motnje. Funkcionalne motnje ali poškodbe spodnjih rektalnih živcev lahko med drugim vodijo v inkontinenco alvi. Poškodba perinealnih živcev vodi v paralizo mišice sečnice. Posledica tega je urinska inkontinenca.
Inkontinentia alvi je inkontinenca iztrebkov. Analni sfinkter ne deluje več pravilno. Vzroki so številni. Da bi sprožili inkontinenco s celicami, mora biti običajno povezanih več dejavnikov. Odpoved le enega krmilnega mehanizma ne zadostuje za defekacijo, saj se v teh primerih sprožijo kompenzacijski mehanizmi.
Organ kontinence (naprava za zapiranje anusa) je odgovoren za pravilno defekacijo. Ta organ vključuje tudi notranje in zunanje mišice sfinktra. Vendar pa se zunanji sfinkter lahko zavestno skrči, tudi kadar obstaja velika potreba po defekaciji. Vsebina črevesja se potisne nazaj v rektum.
Neuspeh analnega refleksa ne bi smel voditi do inkontinence fekalija, vendar je resen pokazatelj morebitne osnovne bolezni, ki zavira prenos dražljajev iz hrbtenjače v predel medenice.
Poleg neposrednih motenj mišice sfinktra obstaja več vzrokov fekalne inkontinence, povezane z analnim refleksom. Sem spadajo motnje obdelave impulzov, prekinitev prenosa impulzov, senzorične motnje in psihološke motnje.
Impulzno procesiranje motijo bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, možganska kap, multipla skleroza ali možganski tumorji. S temi boleznimi se lahko zgodi, da impulzi, ki prispejo v možgane, ne obdelajo več in se analni refleks ne pojavi. Prekinitev prenosa impulzov se pojavi v primeru paraplegije, multiple skleroze ali nepravilnosti nevronske cevi (spina bifida).
V primeru motenj senzorike občutljivo zaznavanje prepreči, na primer, črevesna sluznica ali hemoroidi potisnjeni naprej, tako da za analni refleks sploh ne pošlje nobenega signala. Analni refleks lahko odpove tudi pri duševnih motnjah in psihozah.
Z urinsko inkontinenco lahko vzrok najdemo tudi v refleksni motnji. Paraplegija, multipla skleroza ali druge bolezni igrajo vlogo pri pomanjkanju refleksnega krčenja sečnične mišice. Tako lahko fekalna inkontinenca kot urinska inkontinenca povzroči refleksno motnjo pudendalnega živca.
.jpg)
