Amantadin

Amantadin se uporablja kot učinkovina pri gripi A in Parkinsonovem sindromu. Na voljo je le na recept in pod različnimi trgovskimi imeni, večinoma v obliki tablet in tudi kot infuzija.

Kaj je amantadin?

Zdravilo amantadin je derivat adamantana. Primeren je za zdravljenje okužb z gripo A in parkinsonovo boleznijo. To ga uvršča v skupino protivirusnih in anti-parkinsonskih zdravil. Predpisano je predvsem v obliki tablet, ki vsebujejo 100 mg, 150 mg ali 200 mg snovi amantadin hidroklorid ali amantadin hemisulfat. Lek zdravnika določi odmerek in odmerno obliko posebej.

Druga možna uporaba je sum na pozitiven vpliv amantadina pri zdravljenju odtegnitvenih simptomov pri odvisnikih od kokaina. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju multiple skleroze.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina amantadin zavira sproščanje virusnih genetskih informacij v citoplazmi gostiteljske celice in tako blokira protein ionskega kanala M2, ki je prisoten v celični membrani. Ta učinek je mogoče doseči le s terapevtskim odmerkom amantadina v primeru virusov gripe tipa A. Možna mutacija gena M2 lahko povzroči odpornost virusa na amantadin.

Za učinkovit boj proti virusom gripe B in drugim takim virusom bi bilo treba amantadin predozirati, zato ga tukaj ne uporabljamo.

Natančen mehanizem delovanja amantadina pri Parkinsonovi bolezni še ni povsem jasen. Verjame se, da kot šibak antagonist tipa MNDA glutamata povečuje sproščanje dopamina in s tem preprečuje ponovni zajem dopamina. Pozitivno vpliva na zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Dokazal se je tudi pri parkinsonizmu, ki ga povzroča droga, v kombinaciji z L-DOPA za zdravljenje diskinezij, povezanih z L-DOPA. Po dajanju amantadina lahko opazimo zmanjšanje simptomov Parkinsonove bolezni.

Medicinska uporaba in uporaba

Amantadin deluje tako, da preprečuje razmnoževanje virusov in lajšanje simptomov Parkinsonove bolezni.

Zdravilo amantadin se lahko preventivno uporablja pri necepljenih in cepljenih ljudeh, če obstaja nevarnost okužbe z virusom gripe tipa A. Amantadin lahko trajanje vročine skrajša za približno en dan, če gripo že povzroča virus gripe A. Poleg tega zmanjšuje občutek bolezni, ki se sicer izgovarja pri "pravi" gripi. Najbolje je, da predpišete Amantadin čim prej po pojavu gripe, da bi razvili svoj polni potencial. Potrebno ga je jemati en do dva dni po prenehanju simptomov.

Amantadin za preprečevanje in zdravljenje virusa gripe tipa A je treba uporabljati le pri otrocih, starih od 5 let. Pri starejših je treba zdravilo odmerjati previdno, zlasti pri delirnih bolnikih in bolnikih z vznemirjenostjo in zmedenostjo. Zdravljenje z amantadinom ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.

Pri Parkinsonovi terapiji amantadin zmanjšuje značilno povečano aktivnost acetilkoninergičnih striatalnih interrevronov. Kot šibak antagonist receptorjev NMDA zavira tudi učinek glutamatergičnih projekcij iz skorje. Natančen način delovanja amantadina pri zdravljenju Parkinsonove bolezni še ni popolnoma razjasnjen. Rezultati so še vedno prepričljivi. Amantadin opazno ublaži očitne simptome, povezane s to boleznijo. Zmanjšuje tresenje - tremor, zmanjšuje motnje gibanja - akinezijo in zmanjšuje fizično togost - togost.

Tveganja in neželeni učinki

Med jemanjem amantadina lahko bolniki občutijo različne neželene učinke, katerih pogostost je opisana kot občasni:

• Motnje razpoloženja, kot sta evforija ali depresija
• Motnje v dojemanju, kot so zmeda, nočne more ali halucinacije
• motnje spanja
• Motnje uriniranja
• Navzea, bruhanje ali driska
• Nihanja krvnega tlaka

Zmožnost vožnje in dela s stroji lahko oslabi zmanjšana budnost in morda zmanjšan vid med zdravljenjem z amantadinom.

Zaradi zapletenih interakcij s številnimi zdravili mora biti zdravnik obvestiti o uporabi drugih zdravil. Amantadin je treba uporabljati tudi previdno pri številnih kroničnih in akutnih boleznih.

Amantadin je kontraindiciran pri:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino
• Srčno popuščanje v stadiju NYHA IV
• Kardiomiopatija in miokarditis
• AV blok II in III. Stopinja
• Bradikardija
• prirojeni sindrom QT in s tem povezane srčne bolezni
• Srčna aritmija
• nizka raven kalcija in magnezija v krvi