Kitajska jetrna luska (klonorhijaza)

A Kitajski jetrni napuh je zajedavec, ki je glista Kloorhiozalahko povzroči pri ljudeh. Simptomi ne kažejo vedno tega.

Kaj je kitajski jetrni napuh?

Okužba s klonorhizo se pojavi predvsem z uživanjem nekuhanih ali surovih krapovih sladkovodnih rib. V mišicah in na koži ribe vmesnega gostitelja najdemo kitajski jetrni napuh.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Kitajska jetrna luska (klonorhijaza) je ena izmed lusk in se pojavlja predvsem na območjih južne in vzhodne Azije. Sorodne vrste klonoreze parazitov je mogoče najti zunaj Azije, pa tudi vse do vzhodne Evrope.

Klonorhiza napada ljudi in sesalce kot končne gostitelje, ki se prehranjujejo s sladkovodnimi ribami. Klonorhiza prebiva v jetrih in žolčniku svojega končnega gostitelja in tu odloži jajčeca. V celoti gojena kitajska jetrna luska lahko doseže dolžino do 25 milimetrov.

Če ima oseba klonorhizo, je to znano tudi kot klonorhioza. Ta bolezen črvov, ki jo povzroča klonorhijaza, je ena od treh najpogostejših bolezni črvov po vsem svetu. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) kitajski jetrni napuh najdemo do 30 milijonov ljudi po vsem svetu.

vzroki

Okužba s klonorhizo se pojavi predvsem z uživanjem nekuhanih ali surovih krapovih sladkovodnih rib. V mišicah in na koži ribe vmesnega gostitelja najdemo kitajski jetrni napuh.

Če se oseba okuži s klonorhizo, prodre v tanko črevo; od tu se ličinke klonorhize gibljejo v jetrih in žolčniku. Ko se v bilijarnem traktu razvijejo ličinke klonorhize, se razvijejo v odrasle zajedavce. Jajčna odrasla kitajska jajčeca iz jajčec se izločajo v človeški izmet in se tako lahko vrnejo v krog sladke vode.

Če ta kitajska jetrna navadna jajčeca zaužijejo sladkovodni polži, se klonorhiza seli v različnih stopnjah razvoja od sladkovodnih polžev do sladkovodnih rib in končno do ustreznega končnega gostitelja.

Simptomi, težave in znaki

Klonorhiza je vedno povezana z nelagodjem v trebuhu in želodcu. Te pritožbe so zelo neprijetne in lahko prizadetim znatno otežijo vsakdanje življenje. V prvi vrsti gre za pritožbe zaradi žolčevodov. Te se vnamejo v klonorhizi in so zato lahko boleče ali dražijo.

To praviloma vodi do močnega občutka polnosti, ki se lahko pojavi tudi brez zaužite hrane. Poleg tega večina bolnikov trpi zaradi vztrajne driske, ki lahko privede do [[dehidracije] 9 in različnih simptomov pomanjkanja, če izgube ne bomo nadomestili. Ko bolezen napreduje, pride do zastoja žolča, če klonorhize ne zdravimo. V hudih primerih je treba žolčnik popolnoma odstraniti.

Toda okužba se lahko širi tudi na druga področja telesa in okuži tudi druge notranje organe. To lahko privede do težav z jetri ali ledvicami. V najslabšem primeru prizadeta oseba umre zaradi insuficience jeter ali ledvične insuficience. Če se terapija začne zgodaj, se lahko klonohija ozdravi. Pozen začetek lahko povzroči tudi dolgoročno škodo, ki je ni več mogoče zdraviti.

Diagnoza in potek

Simptomi, ki jih pri ljudeh povzroča kitajska jetrna luska (na primer driska ali vnetje žolčnih poti), lahko kažejo na okužbo s klonorhizo.

Ker so ti simptomi zaradi klonorhiaze zelo nespecifični, je običajno treba diagnosticirati kitajsko jetrno lupinico ali njena jajčeca s pregledom bolnikovega blata ali žolča. Okužbo s klonorhizo lahko ugotovimo tudi s pomočjo izločka iz dvanajstnika prizadete osebe.

Potek okužbe s klonorhizozo se lahko močno razlikuje glede na bolnika; ustrezna okužba je pogosto brez simptomov. Simptomi se pogosto ne pojavijo, dokler bolnik nima več kot 100 primerkov kitajske jetrne luske. Inkubacijska doba (tj. Čas med okužbo s klonorhiazo in zorenjem kitajske jetrice pri odraslih) je približno 4 tedne.

Možne dolgoročne posledice zaradi okužbe s kitajsko jetrno lusko vključujejo spremenjene tkivne strukture v žolču. Brez ustrezne terapije lahko odstranjevanje kitajskih jetrnih navadnih jajc pri prizadeti osebi traja do 30 let.

Zapleti

Kitajska jetrna luska gnezdi predvsem v žolčnih kanalih in tam vodi do različnih zapletov. Prizadeti običajno izgubijo apetit, kar lahko v povezavi s tipično drisko privede do simptomov pomanjkanja, dehidracije in drugih težav. Kot posledica vnetja žolčnika nastanejo rupture črevesne stene, fistule ali žolčni kamni.

To redko povzroči zlatenico ali vnetje trebušne slinavke, kar je posledično povezano z resnimi zapleti. Če jetrne luske ne prepoznamo, včasih celo življenje gnezdi v žolčnih kanalih in tam znova in znova odlaga jajca. Nenehno draženje žolčevoda povečuje tveganje za nastanek malignih bolezni, kot sta biliarni karcinom ali ciroza jeter.

V skrajnih primerih pride do povečanja jeter in vranice in odpovedi organov. Kronična okužba lahko privede tudi do "porcelanskega žolčnika", pri katerem se v steni žolčnika razvijejo kalcijeve usedline, ki lahko povzročijo karcinom in žolčne kamne. Če kitajsko jetrno napuh prepoznamo in zdravimo zgodaj, se redko pojavijo resni zapleti. Običajno uporabljene aktivne sestavine, kot je albendazol, pa lahko povzročijo neželene učinke, kot so slabokrvnost, izpuščaji in srbenje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če sumite na okužbo s kitajsko jetrno lupinico, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Čeprav za večino prizadetih ni akutne nevarnosti, čim prej se parazit uniči, manjše je tveganje za dolgotrajno škodo, ki lahko vključuje tudi resne zaplete, kot so pankreatitis, ciroza jeter ali karcinom žolčnih poti.

Bolniki, ki so ali so bili pred kratkim v nevarni situaciji, morajo zato paziti na ustrezne simptome. Poleg izgube apetita, napihnjenosti in prebave z drisko to vključuje tudi vnetje žolčnika in jeter. Včasih se pojavi tudi zlatenica, kar prepoznamo po razbarvanju oči in kože. Vsak, ki kaže takšne znake, se mora nujno posvetovati z zdravnikom.

Kitajski jetrni napuh je večinoma v vzhodni Aziji. Sesalni črv običajno pride v človeško telo z uživanjem surovih ali ne popolnoma kuhanih rib. Možen je tudi prenos skozi onesnaženo pitno vodo. Če zdravnik o tem ne vpraša sam, morajo prizadeti izrecno poudariti prisotnost takih dejavnikov tveganja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Učinkovita terapija okužbe s kitajsko jetrno lupino lahko zdravljenje vzroka kombinira z zdravljenjem simptomov, ki jih lahko povzroči klonorhiza. Boj proti vzrokom za okužbo s kitajsko jetrno lusko je mogoč na primer z dajanjem ustreznih strupov za gliste.

Takšni strupi za gliste proti boju s klonorhizo vključujejo na primer aktivno sestavino prazikvantel. Če se je razstrupljanje uspešno izvedlo ob prisotnosti kitajske jetrne luske, je običajno, da se po približno 3 tednih preverja uspešnost zdravljenja.

Simptomatska terapija, ki lahko spremlja zdravljenje vzrokov okužbe s klonorhizo, je na primer lajšanje občasno pojavljajočih se zgodnjih simptomov, kot so napihnjenost, izguba apetita ali driska. Proti driski, ki jo povzroča klonorhijaza, lahko preprečimo z zadostno zalogo tekočin in elektrolitov; redko in v primeru zelo hude driske se lahko to bojimo tudi z zdravili.

Napovedi in napoved

Za klonorhizo lahko izvajamo razmeroma enostavno in učinkovito zdravljenje, tako da je bolezen lahko povsem omejena. Ni posebnih pritožb ali zapletov in bolezen napreduje pozitivno.

Zdravljenje klonorhize poteka s pomočjo zdravil, ki ubijajo glista. Prizadeta oseba trpi za simptomi okužbe, ki pa sčasoma izzvenijo in končno popolnoma izginejo. Če se zdravljenje začne zgodaj, posledične škode ni.

Če klonorhize ne zdravimo, lahko to privede do resnih bolezni v želodcu in črevesju bolnika, kar lahko v najslabšem primeru privede do smrti. Vendar pa je smrt zaradi klonorhize sorazmerno redka in nastopi le, če simptome popolnoma prezremo.

Zaradi močne driske so bolniki odvisni od povečanega vnosa tekočine in hrane, da bi nadomestili izgubo hranil. Če se to ne zgodi, se lahko pojavijo simptomi pomanjkanja ali dehidracija. Uspešno zdravljenje klonorhize ne vpliva negativno na pacientovo življenjsko dobo.

preprečevanje

Okužbo kitajske jetrne luske lahko preprečimo predvsem s skrbnim prehranjevanjem; Sladkovodne ribe je treba zaužiti le, če so bile dovolj kuhane (praviloma segrevanje nad 55 ° C vodi v smrt možnih ličink črvov), da preprečimo, da bi se klonorhiza absorbirala s hrano. Poleg tega lahko higienski ukrepi pomagajo preprečiti, da bi človeški iztrebki in s tem jajčeca kitajske jetrne luske prišli v sladkovodne ribnike.

Porodna oskrba

Po medicinski terapiji kitajske jetrne luske (klonorhiiaze) ponavadi niso potrebni nadaljnji pregledi. Z zdravljenjem bolezni z zdravili se parazit ubije in izloči v blatu. Če zdravilo jemljemo zgodaj in po navodilih zdravnika, se lahko kitajska jetrna luska (klonorhijaza) popolnoma izloči iz telesa, ne da bi pustila posledice.

Če ne pride do ponovne okužbe s parazitom, bi morali simptomi takoj izginiti in normalno ritem življenja bi se moral vrniti. Teden olajšanja za črevesje, v katerem uživajo predvsem juhe in prebavljivo hrano, lahko pomaga očistiti prebavila po bolezni in poskrbeti, da se prilegate. Bakterije, ki sodelujejo pri obnovi zdrave črevesne flore, lahko kupite v lekarni.

Če okužba s paraziti vztraja dlje časa, morda celo leta, ne da bi jih odkrili, se lahko razvijejo sekundarne bolezni notranjih organov. Vsako poškodbo trebušne slinavke, žolčnih kanalov, jeter in vranice je treba zdraviti ločeno. Vnetje in maligne spremembe, kot je biliarni rak, zahtevajo obsežnejše zdravljenje in so povezane z resnejšimi simptomi.

Zato je priporočljivo, da se v primeru prebavil v druge države ali zaradi uživanja neznane hrane v zgodnjih fazah posvetujete z zdravnikom. Na ta način je mogoče preprečiti posledično škodo, ki jo povzroči kitajski jetrni napuh (klonorhijaza) in preprečiti celovito nadaljnje zdravljenje.

To lahko storite sami

Kitajski jetrni napuh je parazit, ki kljub svojemu imenu pretežno vpliva na žolčne kanale. Čeprav prizadeti ne razvijejo hudih simptomov takoj, je treba klonorhizo jemati zelo resno in takoj zdraviti.

Pomemben prispevek k samopomoči je torej čim prejšnja identifikacija zajedavcev parazitov. Parazit se pojavlja predvsem v jugovzhodni Aziji, kjer je okuženih približno 40 milijonov ljudi. Kdor opazi določene simptome po službenem ali počitniškem potovanju v to regijo, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč in izrecno obvestiti zdravnika na dolge razdalje.

Prvi znaki klonorelije vključujejo izgubo apetita, napihnjenost in drisko. V naslednji fazi se pogosto pojavi vnetje žolčnika, ki ga spremlja močna bolečina v desnem zgornjem delu trebuha in vnetje jeter. Prizadeta oseba naj ne pusti tako daleč, ampak se ob prvih znakih prebavnih težav po daljši poti takoj posvetuje z zdravnikom.

Poleg tega lahko pacientu v prvi vrsti pomaga preprečiti okužbo. Največje tveganje je uživanje surovih sladkovodnih rib. Popotniki bi morali zato poskrbeti, da uživajo samo ribje jedi, ki so bile pravilno kuhane ali ocvrte, ali, kar je še bolje, vzdržijo popolno uživanje rib. To velja tudi za spremljevalne hišne ljubljenčke, kot so psi ali mačke, ki jih lahko črv tudi napade.