Acrodynia

Feerjeva bolezen ali Acrodynia je zastrupitev z živim srebrom, ki se kaže v dermatoloških, motoričnih in psihološko-vegetativnih simptomih. Nezdravljena akrodija lahko povzroči usodno sepso. Kot možnost zdravljenja so zdaj na voljo zanesljivi protistrupi.

Kaj je akrodija?

Akrodinijo imenujemo tudi Feerjeva bolezen oz Feerjeva bolezen znan. Prikazovanje je prvi opisal züriški pediater Emil F. Feer. Včasih je bolezen tudi iz Roza bolezen ali toksallergični možganski encefalitis govor. Ti izrazi natančno opisujejo pojav v smislu njegovih vzrokov in ključnih simptomov. Akrodinija je torej učinek simptoma zastrupitve in prizadene tako kožo kot možgane.

Encefalija možganskega stebla se pojavi s trajnimi poškodbami možganov. Kožo prizadene ekcem in razvije rdečkasto obarvanje. Na splošno se poleg psihološko-vegetativnih in dermatoloških simptomov pojavijo številni motorični in nespecifični spremljajoči simptomi. Akrorodije so zdaj redke. Pogosteje so se pojavljale v preteklem tisočletju in so takrat še posebej prizadele otroke. Zato se je v okviru Feerjeve bolezni pogosto govorilo o otroški akrodiniji.

vzroki

Pred akrodijo je običajno zastrupitev z živim srebrom. Organizem reagira s toksično-alergijskimi reakcijami, zlasti na kronično zastrupitev z živim srebrom. Različni predmeti, zdravila in mazila so možni viri zastrupitve z živim srebrom. Poleg termometrov, ki vsebujejo živo srebro, energijsko varčne sijalke in baterije lahko na primer zobne zalivke amalgam povzročijo zastrupitev.

Medtem pa je uporaba živega srebra zaradi toksičnosti omejena na znanstveno področje. Zato danes ni več toliko virov zastrupitve kot v preteklosti. Zaradi tega je pojav akrodinije precej redek. Simptomi, podobni simptomom za zastrupitev z živim srebrom, se lahko pojavijo tudi pri drugih zastrupitvah s težkimi kovinami. Arzen, zlato, krom in baker povzročajo tudi toksično-alergične pojave v visokih koncentracijah, čeprav jih organizem včasih zahteva v nizkih koncentracijah.

Simptomi, tegobe in znaki

Glavni simptom akrodinije je možganska encefalija. S tem pojavom se mielin možganskega stebla degenerira. Simpatični in parasimpatični živčni sistem je pri tem procesu poškodovan. Posledično se pojavijo psihološki vegetativni simptomi, kot so razdražljivost, pomanjkanje apetita, depresija in motnje spanja.

Simptomična so tudi fotofobija, potenje, visok krvni tlak in hiter srčni utrip. Zamrzovanje, tresenje, vročina in krči, pa tudi senzorične motnje v predelu stopal in rok so prav tako pogosti. Večino časa koža tudi porjavi. Na dlaneh in na podplatih se pogosto pordeči.

Te dermatološke simptome običajno spremlja srbenje, oteklina in ekcem. Mišice prizadetih pogosto kažejo zmanjšano napetost, kar v nekaterih primerih pride do glave z motnjami gibanja ali celo paralizo. Pojavijo se lahko tudi nespecifični spremljajoči simptomi, kot so izpadanje zob, izpadanje las in vnetje dlesni.

Diagnoza in potek

V primeru akrodinije mora zdravnik z uporabo diferencialne diagnoze izključiti predvsem meningitis in pomanjkanje vitamina B. Ker je akrodija posledica zastrupitve z živim srebrom, se test živega srebra opravi v bolnikovem serumu, urinu ali slini. Zvišane ravni živega srebra potrjujejo diagnozo Feerjeve bolezni. Če je prednost urinski test, uporabimo tudi DMPS test.

Vsebnost živega srebra se določi enkrat pred in enkrat po peroralni uporabi dimerkapto-1-propanesulfonske kisline. Ugodna prognoza zdaj velja za priznano akrodijo. Neodkrite akrodinije so smrtne v približno petih odstotkih primerov. Običajno smrt nastopi kot posledica pomanjkanja spanja ali kot del pljučnice. Septične smrti se lahko pojavijo tudi pri nezdravljeni akrodiniji.

Zapleti

Če akrodinije ne zdravimo pravočasno, lahko privede do smrti. Zastrupitev z živim srebrom je zelo nevarno stanje za človeško telo in ga mora vedno zdraviti zdravnik. Praviloma ima akrodija različne zaplete.

Sem spadajo depresija in motnje spanja, kar lahko vodi tudi v agresivno držo. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita in visokega krvnega tlaka. Poleg tega obstajajo napadi panike, znojenja in vročine. Kakovost življenja se močno zmanjša zaradi akrodinije.

Na telesu so običajno otekline in pordela področja, ki so povezana tudi s srbenjem. Huda akrodija lahko povzroči težave z zobmi ali lasmi. V nekaterih primerih ti ne uspejo. Z akrodinijo je mogoče zdraviti razmeroma dobro, vendar je treba zdravljenje izvesti hitro.

Dlje kot pacient čaka na zdravnika, večja je posledična škoda. V večini primerov simptomi izginejo po nekaj dneh in nadaljnjih simptomov ni. Ko so vsi strupi odstranjeni iz telesa, se vsi simptomi umirijo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Akrodinijo mora zagotovo pregledati in zdraviti zdravnik. V primeru akutne nujne situacije vsekakor pokličite rešilca ​​ali se odpravite naravnost v bolnišnico. Če se ne zdravi, lahko akrodija v najslabšem primeru vodi do smrti bolnika. Prizadeti trpijo za različnimi težavami. Običajno pride do vročine in krčev.

Pojavijo se lahko tudi senzorične motnje in depresija, večina bolnikov pa trpi tudi zaradi nespečnosti. Če se ti simptomi pojavijo nenadoma, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ko bolezen napreduje, se v različnih predelih telesa pojavi paraliza in lahko izpadajo zobje ali lasje. Za te akutne simptome je nujno zdravljenje. Srbenje ali luskasta koža sta lahko tudi pokazatelj akrodinije. Zdravljenje lahko zagotovi družinski zdravnik ali neposredno v bolnišnici. Praviloma je treba v vsakem primeru zdraviti tudi osnovno bolezen ali vzrok akrodinije.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Z akrodinamijo je zdaj mogoče dobro zdraviti. Za to so na voljo različne metode. Poleg uporabe britanskega anti-lewisita je zdravljenje s penicilaminom ena najpomembnejših terapevtskih možnosti. Britanski protilevizit je okrajšan kot BAL in ga včasih imenujemo tudi dimerkaptopropanol ali ditioglicerol.

Je protistrup proti zastrupitvi. Antidoti so protistrupi različnim toksinom in zdravilom. Uporaba BAL kaže terapevtski učinek pri zastrupitvi z različnimi kovinami. Poleg zastrupitve z živim srebrom se na primer z BAL zdravijo tudi zastrupitve z zlatom, kadmijem, kromom, bizmutom ali bakrom.

Ta oblika zdravljenja je bila prvič uporabljena v povezavi z arzenom. Takrat so zlasti zastrupitev z arzenom obravnavali kot del bojevnega sredstva Lewisite. Tako kot BAL je tudi penicilamin zdravilo proti različnim zastrupitvam s težkimi kovinami.Penicilamin pa ni pravi protistrup, ampak alfa-aminokislina, ki samo spodbuja izločanje.

Aminokislina se veže s težkimi kovinami in tako tvori strukture, ki jih je težko raztopiti. Strupene snovi se ob vezavi lažje izločijo skozi ledvice. Glede na to, katere simptome kaže akrodija, bo morda poleg kavznih terapij treba uporabiti tudi simptomatske terapije. Ataksijo lahko omilimo na primer s fizioterapijo in delovno terapijo.

Napovedi in napoved

Akrodinija lahko povzroči različne simptome in pritožbe. Brez zdravljenja in z visoko koncentracijo živega srebra lahko bolnik tudi umre. V večini primerov je glavna škoda zaradi zastrupitve živčni sistem. Privede do paralize in drugih senzoričnih motenj. Povečuje se srčni utrip in to lahko vodi do srčnih težav ali srčnega napada. Včasih bolniki trpijo zaradi nespečnosti, depresije in znojenja.

Vsakodnevno življenje otežuje splošna razdražljivost in vročina, kakovost življenja pa se drastično zmanjša. Poleg tega se po vsem telesu razvije srbenje in oteklina. Prizadeta oseba lahko trpi tudi zaradi izpadanja las in izgube zob, pri čemer te pritožbe vodijo do težkega vnosa hrane. Pogosto je tudi pomanjkanje apetita, kar vodi v podhranjenost.

Brez zdravljenja akrodinije bolnik običajno umre. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in lahko omili simptome. Poleg tega je treba preprečiti absorpcijo živega srebra. Če zdravljenje začnemo zgodaj, življenjska doba v večini primerov ni zmanjšana.

preprečevanje

Da bi preprečili akrodijo, je treba otroke še posebej strogo zaščititi pred pripravki in izdelki, ki vsebujejo živo srebro. Ker je danes znana strupenost živega srebra, se snov tako ali tako ne uporablja več. To je potrebo po preventivnih ukrepih nekoliko ublažilo. Kljub temu je pri stiku s starejšimi izdelki, mazili ali zdravili vseeno priporočljiva previdnost.

Porodna oskrba

Z akrodinijo običajno prizadetim ni na voljo posebnih možnosti spremljanja. Bolnik je odvisen predvsem od zdravljenja. Če se to ne začne pravočasno, lahko v najslabšem primeru pride do zastrupitve krvi in ​​s tem do smrti zadevne osebe.

Akrodinijo običajno zdravimo z zdravili. Prizadeta oseba mora vedno zagotoviti redno jemanje zdravil, da se izognemo nadaljnjim simptomom. Starši morajo poskrbeti tudi za to, da njihovi otroci vedno pravilno jemljejo zdravila. Upoštevati je treba tudi možne interakcije z drugimi zdravili.

Poleg tega se mora oseba, ki jo je prizadel akrodija, izogibati izvoru zastrupitve in o tem opozoriti druge ljudi. V hudih primerih so potrebni tudi kirurški posegi. Po takšni operaciji mora prizadeta oseba vedno počivati ​​in skrbeti za svoje telo v največji možni meri.

Izogibajte se tudi napornim aktivnostim ali gibanjem. V nekaterih primerih so potrebni tudi ukrepi fizikalne terapije za popolno lajšanje simptomov akrodinije. Prizadeta oseba lahko veliko vaj opravi tudi v svojem domu.

To lahko storite sami

Acrodynia (Feerjeva bolezen) je huda zastrupitev z živim srebrom in je brez strokovnega zdravljenja lahko usodna, zlasti pri otrocih, starejših in ljudeh, katerih zdravje je že poškodovano. Če sumijo na zastrupitev z živim srebrom, se prizadeti ne smejo takoj obotavljati, da se takoj obrnejo na zdravnika ali v bolnišnico. V nobenem primeru ne smemo poskušati samozdravljenja.

V nasprotju z osnovno boleznijo lahko nekatere spremljajoče simptome omilimo tudi s preprostimi sredstvi. Dermatološki simptomi, kot so ekcem, srbenje in oteklina, so še posebej pogosti. Popuščaj in srbeči izpuščaji se pogosto izboljšajo po uporabi medicinskega cinkovega mazila iz [[]] lekarne ali drogerije. Mazilo se nanese gosto na prizadeta območja in prekrije z mavcem ali povojom.

Na obrazu in vratu ni potrebe po prevleki. Pri kožnih spremembah, ki so še posebej srbeče, pomagajo tudi antihistaminiki v obliki smetane, tablet ali kapljic, ki so na voljo v lekarnah brez recepta. Bolniki, ki srbenja ne morejo nadzorovati, naj nosijo bombažne rokavice, ki vsaj preprečujejo onesnaženje poškodovane kože in poškodbe nohtov ter s tem sekundarno vnetje.

Težave z zobmi in dlesni, ki so prav tako pogoste, se je treba pogovoriti z zobozdravnikom. Povečana ustna higiena je še posebej koristna v primeru gingivitisa.