Gibanje vilusa

Villi gibanja potekajo znotraj tankega črevesa. Obstajajo dvigi sluznice v obliki prsta. Temu pravimo vili.

Kaj so premiki vil?

Sluznica tankega črevesa (črevesna sluznica) usmerja dvanajstnik, jejunum in ileum. Črevesna sluznica ne tvori gladke površine, ampak leži v gubah. Te pregibe, visoke do enega centimetra, imenujemo tudi Kerckringovi pregibi ali Plicae cirlares. Nastanejo iz sluznice in submukoze. Mišična plast sluznice ni vključena.

Druga značilna značilnost sluznice tankega črevesa so vili (villi intestinales). To so izbokline v obliki prsta ali listja na sluznici, ki so visoke od 0,5 do 1,5 milimetra. Na teh točkah se sluznica pokaže z enoslojnim prizmatičnim epitelijem.

V središču vsakega vilusa je tako imenovana žična žila in mreža številnih majhnih krvnih žil (kapilar). Limfna tekočina teče skozi čile. Poleg tega mišična vlakna potegnejo v vsako vilico. To omogoča, da se vilice premikajo in deformirajo. Kripte Lieberkühn se nahajajo med vili, ki izločajo številne encime. Celični pol celic, ki sedijo na vilih, nosi mikrovilli. Te majhne celice so znane tudi kot krtačne celice.

Funkcija in naloga

Kerckring gube, črevesne vilice in mikrovilli služijo povečanju površine tankega črevesa. S skupno dolžino približno tri do šest metrov posebna površina tankega črevesa dosega osupljivo veliko absorpcijsko površino od 100 do 240 m².

Da se lahko vilice premikajo neodvisno, bi lahko sklepali le iz histologije izrastkov. Vsak vilus ima gladka mišična vlakna. Ta vlakna tečejo vzdolž vil. Iz teh opazovanj so patologi v 19. stoletju sklenili, da se lahko vilice premaknejo. Neposredno opazovanje gibanja vil ni bilo mogoče do leta 1914. Ugotovljeno je bilo, da vile sklenejo pogodbo posebej in ne sledijo vzorcu skupnosti. Leta 1927 so pri psu opazili približno šest kontrakcij na minuto na vilus.

Zanimivo je, da se vilice skrajšajo, vendar se ne zgostijo. Namesto tega se sluznica naguba. Ta sprememba oblike kaže, da se vsebina vil iztisne med temi kontrakcijami.

Vili služijo za absorpcijo hranil, kot so sestavine sladkorja, beljakovin ali maščob. Vsebina vil je verjetno pritisnjena v limfne prostore submukoze.

Odvisno od odseka črevesa je pri ljudeh od 2000 do 4000 vil na kvadratni meter. S to številko lahko izračunamo, katere velike količine hranilnih snovi se lahko absorbirajo zaradi premikanja črpalk vil.

Gibe vilic nadzorujejo parasimpatik in tudi simpatični živčni sistem. Šibki dražljaji iz vagusnega živca spodbudijo, da se vilice premikajo; če vagusni živec močno stimulira, se vili ohladijo in prenehajo premikati. Vili spodbujajo tudi hormone. Villikinin je hormon, ki nadzoruje gibanje vilic.

Bolezni in bolezni

Pri številnih boleznih črevesja prizadenejo vilice. Celiakija je bolezen, ki škodi in uniči številne vilice. Je intoleranca na gluten. Prizadeti so preobčutljivi za gluten, vrsto adhezivnih beljakovin, ki jih najdemo v številnih vrstah zrnja. Hrana, ki vsebuje gluten, pri bolnikih povzroči hudo vnetje črevesne sluznice. Črevesne epitelijske celice in z njimi se vilice uničijo na velikem območju. Gibanje Villi torej ni več mogoče. Hranila se lahko absorbirajo le zelo slabo, večina hrane ostane v prebavilih prebavljena. Obstaja izguba teže, bruhanje, driska ali izguba apetita. Utrujenost in depresija sta lahko tudi simptoma celiakije.

Podobno patofiziologijo in s tem tudi podobne simptome najdemo pri alergiji na pšenico. Ocenjujejo, da v industrializiranih državah bolezen prizadene približno en do dva odstotka prebivalstva. Vzročnega zdravljenja ni. Edino, kar ostane prizadetim, je vseživljenjska dieta brez glutena. To omogoča, da se črevesna sluznica okreva. Vile se tudi spet naberejo in se lahko normalno gibljejo. To je pomembno, ker bi v nasprotnem primeru obstajali trajni simptomi pomanjkanja.

Škoda vilic in omejena gibljivost vilus sta vidni tudi v primeru pomanjkanja folne kisline in vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 ima lahko različne vzroke. Kronični gastritis (vnetje sluznice želodca) lahko na primer privede do pomanjkanja notranjega faktorja. Brez notranjega faktorja vitamina B12 ne moremo absorbirati v črevesju. Nezadosten vnos ali slaba kolonizacija črevesja lahko sproži tudi pomanjkanje B12. Neustrezna sinteza DNK vodi do anemije, če primanjkuje folne kisline in B12. Pogosta je tudi intoleranca za hrano. Te so lahko posledica pomanjkanja gibanja vil.

Dve bolezni, ki sta povezani z atrofijo vilic in nepokretnostjo črevesnih vil, sta mikrovilna vključitvena bolezen in tufting enteropatija. Bolezen mikrovaskularne vključenosti (MVID) je prirojena. Takoj po rojstvu se zaradi črevesne neustrezne absorpcijske sposobnosti pojavi življenjsko nevarna driska. Obstaja nevarnost dehidracije. Prizadeti otroci morajo kmalu po rojstvu presaditi tanko črevo. Tudi prirojena enteropatija je prirojena. Pokaže se tudi v hudi driski in tudi tu se presaditvi tankega črevesa težko izognemo.