Protopatska občutljivost

Kot protopatska občutljivost bo Bruto dojemanje označena kot senzorična kakovost kože, ki prepozna grožnje vitalni sferi. Poleg bolečine in temperature človek zaznava mehanske dražljaje, ki preko spinotalamičnega trakta migrirajo v centralni živčni sistem. Pridružene pritožbe pogosto izhajajo iz multiple skleroze.

Kaj je protopatska občutljivost?

Protopatska občutljivost je groba percepcija senzorične kakovosti kože, ki prepozna grožnje vitalni sferi. Poleg bolečine in temperature ljudje zaznavajo mehanske dražljaje.

Občutljivost lahko dodatno razdelimo glede na vrsto dražljaja, lokacijo vzbujanja, centripetalni prenos in medsebojno povezanost na različnih jedrih. V zadnjo skupino spadajo protopatska, epikriticna in proprioceptivna občutljivost.

Protopatska občutljivost je znana tudi kot groba percepcija in zajema vsa zaznavanja kože, ki razkrivajo grožnjo vitalni sferi. Sem spadajo nocicepcija, termični sprejem in groba mehanorecepcija. Nocicepcija ustreza dojemanju bolečine, termorecepcija ustreza zaznavi temperature, mehanorecepcija pa zaznavanju mehanskih dražljajev, kot je pritisk.

Senzorične celice, ki sodelujejo v koži, so bodisi nociceptorji, mehanoreceptorji ali termoreceptorji. Te čutne celice so odprti živčni končiči, ki pobirajo dražljaj in ga pretvorijo v bioelektrično vzbujanje. Grožnjo vitalni sferi prevajajo v jezik centralnega živčnega sistema. Receptorji tvorijo akcijski potencial le, ko je presežen določen prag dražljaja.

Funkcija in naloga

Občutek kože ali dotika je eden od petih čutnih sistemov v človeškem organizmu. Zahvaljujoč koži so ljudje občutljivi na zunanje dražljaje, kot so pritisk, dotik, temperatura in bolečina. V povezavi s kožo se razlikuje med aktivnimi in pasivnimi senzoričnimi lastnostmi. Aktivne lastnosti igrajo vlogo pri dotiku in so znane kot občutek za dotik. Pasivne lastnosti spadajo pod izraz taktilna.

Poleg fine percepcije je koža sposobna grobe zaznave. Fina percepcija ustreza taktilni ostrini in s tem epikriticni občutljivosti, saj je odločilna za aktivne kompetence kožnih čutov. Nasprotno pa groba percepcija kože človeškim možganom omogoča, da prepoznajo grožnjo lastni vitalni sferi in igrajo vlogo pri pasivnih lastnostih sistema.

Bolečina, temperatura in mehanski dražljaji se lahko prenašajo do določenega praga. Nad tem pragom jih telo prepozna kot očitno grožnjo. Prenos vseh prototopskih informacij nato opravi spinotalamični trakt. Snopi vlaken tega aferentnega živca ustrezajo stranskemu spinotalamičnemu traktu za zaznavanje bolečine in zaznavanju temperature ter prednjemu spinotalamičnemu traktu za zaznavanje grobega dotika in taktilnih vtisov.

Prizadetci spinotalamičnega trakta takoj po vstopu v hrbtenjačo preidejo na prednji brazgotino in preidejo na kontralateralno stran. Protopatski vtisi so polinevronalno povezani. Prvi nevron vezja je v hrbtnem koreninskem gangliju. Drugi nevron se nahaja v zadnjem rogu hrbtenjače. Takoj po preklopu s prvega na drugi nevron naklonjenost preide na kontralateralno stran. Na tej strani pot prednjega pramena sega v možgansko steblo.

Kot lemniscus spinalis se pot nadaljuje do talamusa. Prehod na tretji nevron poteka v njegovem posterolateralnem ventralnem jedru. Aksoni tega tretjega nevrona potekajo skozi notranjo kapsulo do možganske skorje (cortex cerebri). Četrto stikalo poteka v čutni skorji (postcentralni gyrus), ki se uporablja za zavestno zaznavanje.

Še zdaleč ne zavedamo vseh prototopskih informacij. Možgani bi bili s prekomerno stimulacijo preobremenjeni. Verjetno zato prototopski receptorji ustvarjajo le akcijski potencial za prenos v zavest nad določenim pragom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pordelost kože in ekceme

Bolezni in bolezni

Nevrologija se ukvarja z lezijami protopatskih poti. V večini primerov gre za lezije stranskih in sprednjih spinotalamičnih poti. Izolirane lezije sprednjega ali bočnega trakta so zaradi tesnega prostorskega odnosa skoraj nemogoče. Če je ena od poti poškodovana, se skoraj vedno izgubijo vsi vtisi prototipne zaznave. V posameznih primerih so zaznave le zelo omejene. Položaj lezije je lahko na kateri koli višini med prvim in četrtim nevronom.

Ne glede na to lahko primanjkljaje v prototipni percepciji ugotovimo le na dodeljeni strani telesa prvega nevrona. Ob tovrstnih poškodbah ni občutno oslabljen občutek za dotik. Čeprav je nadrejeni primer občutka kože sposoben tako aktivnega dotika kot tudi pasivnega občutka vtisov, se lahko poškodbe občutka kože razlikujejo glede na njihovo lokacijo v osrednjem živčnem sistemu.

Aktivne zaznavne lastnosti kože ustrezajo epikritični občutljivosti. Ta fina percepcija je medsebojno povezana na drugačen način kot protopatska občutljivost. V posameznih primerih lahko lezije poslabšajo obe senzorični lastnosti.

Bolezen tako s prototopatskimi kot z epikritnimi lezijami je multipla skleroza (MS). Avtoimunska bolezen povzroči imunološka vnetja v centralnem živčnem tkivu in lahko pusti trajne poškodbe. Protopatski nenormalni občutki so pogost zgodnji simptom bolezni. Na primer bolnik z MS lahko zazna hladno vodo kot vročo lupino, enako pa lahko tudi obratno. Najpreprostejši dotik lahko zaznamo kot boleč po poškodbah, povezanih z MS, v centralnem živčnem sistemu. Občutek teže v okončinah si lahko predstavljamo tudi v povezavi s proprioceptivnim zaznavanjem.

MS ni edina nevrološka bolezen, ki prizadene prototipno kognicijo. Kljub temu gre za eno najpogostejših bolezni z okvaro prototopata.