Prednaloži

The Prednaloži je sila, ki v fazi sprostitve in polnjenja srca (diastola) raztegne vlakna srčnih komor, ki se lahko krčijo. Posledično je prednapetost vključena v osnovno funkcijo človeškega srca, ki kot vitalni organ črpa kri po telesu. Odpoved nazaj v primeru šibkega srca lahko povzroči zaplete, kot je edem v pljučih.

Kakšen je prednapetost?

Prednapetost je sila, ki deluje na določena vlakna srčne mišice. Ta vlakna se nahajajo v stenah srčnih komor in se lahko krčijo in s tem skrajšajo: so kontraktilna.

Prednapetost zagotavlja, da se mišična vlakna raztegnejo, potem ko so bila prej napeta in se tako skrajšajo. Zato največje raztezanje teh vlaken srčne mišice ustreza njihovi največji dolžini v mirovanju; Z drugimi besedami, vlakna se ne obnašajo kot gumijasti trak, katerega dolžina je v mirovanju manjša kot takrat, ko je pod napetostjo, ampak ravno obratno.

Srčne mišice so del gladkih mišic, ki jih najdemo v nekaterih drugih organih in v stenah krvnih žil v človeškem telesu. V nasprotju s progastimi (skeletnimi) mišicami imajo gladke mišice kontraktilne elemente, ki jih od zunaj ni enostavno prepoznati in tako tvorijo istoimensko gladko površino.

Prednapetost deluje na koncu faze sprostitve, imenovane tudi diastola. Prekata in atrijev srca se ne sprostijo hkrati: medtem ko se vlakna ventriklov raztezajo, so atriji v napetem stanju (sistola). Med diastolo se sproščena votlina srca napolni s krvjo, ki se po žilah pretaka v vitalni organ.

Funkcija in naloga

Številni dejavniki in biološke funkcije so odvisni od prednapetosti ali pa vplivajo na to silo. Najprej prednapetost v najširšem smislu spada v ritem utripa srca in tako pomaga pri črpanju krvi po telesu. Kri pride do organa skozi vene in ga zapusti skozi arterije. Žile pljučnega obtoka - imenujemo jih tudi majhna cirkulacija - prenašajo kri, bogate s kisikom, medtem ko žile telesnega obtoka ali velikega krvnega obtoka prenašajo kri, ki ne premore kisika. Kri, bogata s kisikom, ima zaradi različnih fizikalnih lastnosti svetlejši odtenek rdeče kot kri, ki je slaba s kisikom.

V povezavi s prednapetostjo ima centralni venski tlak pomembno vlogo, skupaj z drugimi dejavniki. Centralni venski tlak je krvni tlak v superiorni voni vene (vena cava superior) in v desnem atriju srca. Z meritvijo z uporabo centralnega venskega katetra lahko določimo krvni tlak v veni. Centralni venski tlak velja za kazalnik prednapetosti, spremembe v krvnem tlaku vrhunske vene pa lahko vplivajo na prednapetost. Povratni pretok venske krvi vpliva tudi na prednapetost.

Skupaj z drugimi dejavniki med drugim tudi prednapetost vpliva na volumen srčne kapi. V medicini je volumen kapi krvna sposobnost, ki jo srce črpa iz komore v arterije. Ta proces poteka med fazo napetosti (sistola), ko votli organ poganja kri iz sebe.

Volumen srčnega utripa se spreminja kot posledica fizičnega napora, zdravniki pa običajno predpostavljajo normalno vrednost 70-100 ml. Vendar lahko posamezna idealna vrednost odstopa od te vodilne vrednosti. Pri izračunu volumna možganske kapi pomaga formula, ki odšteje končni sistolični volumen levega prekata (tj. Polnilni volumen levega prekata na koncu sistole) od končnega diastoličnega volumna levega prekata (to je polnilni volumen levega prekata na koncu diastole). Desni in levi preddvori imajo običajno približno enak volumen giba, kar je posledica mehanizma Frank Starling, za katerega je poleg prednapetosti pomembno tudi naknadno obremenitev.

Bolezni in bolezni

Prednapetost igra pomembno vlogo pri različnih boleznih, katerih učinkov in vzrokov ni treba omejiti samo na srce. Jemanje dehidracijskih sredstev ali diuretikov lahko zmanjša prednapetost in s tem vpliva na delovanje srca. Zdi se, da enako velja za nitrate. Ta učinek lahko povzročijo tudi zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) in druga zdravila.

Če je srce šibko (srčna bolezen), se lahko pritisk v srčnih prekatih dvigne ali se lahko poveča končni diastolični volumen. Ena od možnih posledic je tako imenovana odpoved za nazaj, za katero je značilen povečan polnilni tlak v srčni komori, obenem pa tudi normalno izmetno delovanje. Klasifikacija Forrester, ki akutno srčno insuficienco razdeli na različne razrede, II. Razredu zavrača odpoved. Povišan polnilni tlak v srčni komori spremlja zaostanek krvi. Prizadeta sta lahko oba prekata srca, le desna ali le leva.

Poleg odpovedi nazaj je tudi okvara naprej, ki je lahko tudi posledica srčne insuficience in ustreza III. Razredu v Forresterjevi klasifikaciji.

Edem na periferiji ali pljučih se lahko manifestira kot posledica odpovedi nazaj - vendar pa za takšno zadrževanje vode lahko upoštevamo tudi številne druge vzroke. Ljudje, ki trpijo zaradi takšnih simptomov, zato ne morejo samodejno sklepati, da imajo ti ali podobni simptomi srčno popuščanje.

Vsekakor znaki bolezni zahtevajo individualno medicinsko razjasnitev. Enako velja za možnosti zdravljenja, ki se lahko v posameznih primerih razlikujejo glede na pacienta in pogoje.