The Vestibularna žleza je del ženskih genitalij in ima pomembno vlogo pri vlaženju in zaščiti vulvarnih sluznic. Vnetne bolezni lahko povzročajo težave in bolečine, še posebej med spolnim odnosom.
Kaj je vestibularna žleza?
The Vestibularna žleza ali velik vaginalni vestibule (glandula vestibularis major) je dobila ime po danskem anatomu Casparju Bartholinu (1655-1738), ki ga je prvi odkril. Zato bo tudi ona Bartholinova žleza oz Bartholinova žleza klical. Nahaja se na obeh straneh vaginalne odprtine in je ena od tako imenovanih "dodatnih spolnih žlez". To so žleze, ki jih poleg reproduktivnih spolnih žlez (jajčnikov in testisov) najdemo v spolovilu. Te žleze poleg vestibularne žleze vključujejo tudi žlezo Skene, imenovano tudi parauretralna žleza (glandula paraurethralis) in majhnih atrijskih žlez (glandulae vestibulares minores). Dodatne spolne žleze se uporabljajo za ustvarjanje in ločevanje izločkov. Vestibularna žleza zlasti prispeva k vlaženju vaginalne odprtine in tako igra pomembno vlogo pri spolnem odnosu.Anatomija in struktura
Vestibularne žleze v velikosti fižola ležijo na obeh straneh pod labio majoro (labiae majorae) in se odpre v spodnji tretjini vaginalnega vhoda na notranji strani labijske minore (labiae minorae) v predel vaginalnega vestibula. Izlivi žlez so vstavljeni v erektilno tkivo vulve in so vidni le kot drobne odprtine. V normalnem stanju žlezna telesa pod zunanjimi sramnimi ustnicami, ki niso večja od 1 cm, niso vidna in ne oprijemljiva.
Šele po vnetni spremembi se pojavijo kot izbočene višine pod kožo. Žlezni kanali, ki prenašajo izloček iz telesa žleze do izliva žleze blizu vaginalnega vhoda, so dolgi približno 2-2,5 cm. Sosednji - nad vaginalnim vhodom - sta Skene žleza in izhod sečnice. Žlezno tkivo nad odprtino nožnice se zaradi svoje narave podobno imenuje tudi "ženska prostata".
Skene žleze so tudi dodatne spolne žleze. Izločajo tanko tekočino, ki je znana kot "ženski ejakulat". V nasprotju z Bartholinovim izločanjem izločanje Skene žlez ne služi nobenemu neposrednemu fiziološkemu namenu, temveč se zdi, da je to podoben moški ejakulaciji med orgazmom, ki se pojavi pri nekaterih ženskah.
Funkcija in naloge
Najpomembnejša naloga vestibularnih žlez je navlaženje vaginalnega vestibula in zlasti vaginalnega vhoda.Ko se pojavi spolno vzburjenje, žleze vse bolj izločajo izloček, ki skozi žlezne kanale pride do vulve regije, neposredno okoli vaginalne odprtine. Ta postopek se v medicini imenuje: mazanje (mazati - navlažiti / navlažiti). Vlaženje omogoča neboleče prodiranje penisa med spolnim odnosom. Poleg tega izločevalni film ščiti občutljivo tanko sluznico vulve pred razpokami in majhnimi poškodbami.Kislo okolje izločka otežuje prodiranje in razmnoževanje bakterij in gliv ter tako nudi tudi določeno zaščito pred okužbo. Na začetku pubertete - in s tem tudi potencialne spolne aktivnosti - se začne tudi proizvodnja Bartholinovega izločka v vestibularnih žlezah. Z naraščanjem starosti se funkcija žleze spet zmanjša. Za to so krive hormonske spremembe v ženskem organizmu.
Zlasti ženske po menopavzi proizvajajo bistveno manj izločkov Bartholina, kar lahko včasih privede do spolnih težav. Vendar pa je glavni razlog za težave z neustreznim mazanjem zmanjšan izločanje iz nožnice znotraj nožnice. Te težave je mogoče uspešno odpraviti z uporabo kompatibilnih mazivnih gelov. Nekateri sesalci imajo tudi vestibularne žleze, da se pripravijo na spolni odnos - vključno z ženskimi prežvekovalci in mačkami.
Moški ekvivalent bartolinske žleze je bulbourethral žleza. Pri tem gre tudi za velikost graha in se odpre neposredno v človekovo sečnico. Kot predhodni izliv (pogovorno znan tudi kot "kapljice za užitek") se žlezni izloček uporablja za vlaženje nožnice na enak način kot tekočina v ženskih vestibularnih žlezah in tako prispeva tudi k lažji penetraciji.
Bolezni in bolezni
Bakterijske okužbe (pogosto iz klamidije, stafilokokov, gonoreje ali bakterij E. coli, ki se prenašajo iz črevesnega območja) lahko privedejo do bolečega vnetja vestibularne žleze, znanega kot bartholinitis. Še posebej so prizadete mlade ženske reproduktivne starosti. Približno dva odstotka žensk bo razvilo bartolinitis v nekem trenutku svojega življenja.
Običajno se sprva vnamejo le žlezni kanali, okužba pa se lahko razširi tudi na same žleze. To lahko privede do pordelosti in otekline, v hujših primerih pa se lahko tvorijo velike, otrdele ciste ali gnojni abscesi. Običajno žleze v velikosti fižola lahko nabreknejo do velikosti žoge za namizni tenis. Razlog za to je zaostanek tekočine, ki jo tvorijo žleze, vendar zaradi oteklih žlez ne more več odtekati.
Abscesi so lahko tudi zbirka gnoja. Ujete bakterije se lahko v tem okolju enostavno množijo. To dejstvo pomeni, da lahko tudi potem, ko akutni simptomi popustijo, vnetje, ki ga povzročajo preostali patogeni, izbruhne vedno znova (kronični bartholinitis). Da bi preprečili kronizacijo in pospešili proces celjenja, je treba Bartholinitis vedno razjasniti ginekološko.
Praviloma zadostuje zdravljenje z antibiotiki, če pa je tvorba ciste huda, je lahko indiciran kirurški poseg za odpiranje drenažnih poti. Pri starejših ženskah s tvorbo grudic na območju vestibularne žleze je treba tudi izključiti, da so ciste maligni tumorji.
