Ureaplasma urealyticum

Zagon Ureaplasma urealyticum spada v družino Mycoplasmataceae in rod ureaplasma.

Kaj je Ureaplasma urealyticum?

Ureaplasma urealyticum je zarod razreda mollicutes. Kot za druge zarodke tega razreda je značilna manjkajoča celična stena in pleomorfna oblika. Zaradi pomanjkanja celične stene je patogen gram-negativen. Dodatne lastnosti, kot sta naravna odpornost na penicilin in možnost spremembe oblike (pleomorfna oblika), omogočajo manjkajoča celična stena.

Za razliko od mikoplazem se ureaplazme lahko cepijo (lizirajo) in razgradijo sečnino. Tako kot drugi zarodki iz družine Mycoplasmataceae tudi oni parazitirajo znotraj in zunajcelično. Naselitev v urogenitalnem sistemu in zlasti v sečnici je priporočljiva zaradi značilne sposobnosti razgradnje sečnine.

Lastnosti patogena lahko izvirajo iz izvora imena: Ime razreda "Mollicutes" pomeni "mehka koža" (Molli = debelo, mehko) in označuje manjkajoče celične stene. Družinsko ime "Mycoplasmataceae" približno pomeni "gobam podobno" (Mycos = goba) in nakazuje na pleomorfno obliko kalčkov, ki je na trenutke podolgovata in je videti kot goba. Ime vrste Ureaplasma urealyticum kaže na sposobnost patogena, da razgradi sečnino, sečnino.

Klice molikuta iz razreda so bile prvič izolirane pri govedu s pljučno boleznijo (pleuropnevmonijo) leta 1898. Domnevo, da gre za primordialni kalček, ki ga je okrepil tudi zelo majhen genom (580 kbp), je bilo mogoče ovržiti le z natančnim zaporedjem DNK.

Klice razreda Mollicutes so proizvodi degenerativne evolucije. Mollicutes so degenerirane oblike vrste Lactobacillus. Vrsta Ureaplasma urealyticum predstavlja nadaljnji razvoj prvotnih mollicutes in je najpomembnejši predstavnik rodu Ureaplasma v humani medicini. Natančen pregled genoma je razkril, da so Mollicutes zavrnili pomemben del svoje prvotne DNK. S 580-2200 kbp spadajo med organizme z najmanjšim prisotnim genomom. Za primerjavo, genom bakterije E. Coli je 4.500 kbp, genom Homo Sapiens pa 3.400.000 kbp.

Klice razreda Mollicutes zaradi majhnosti 200 nanometrov veljajo za laboratorijske onesnaževalce. Serijska proizvodnja sterilnih filtrov omogoča le gostoto por 220 nanometrov, kar ne zagotavlja učinkovitega filtriranja kalčkov razreda Mollicutes.

Pojav, distribucija in lastnosti

Klice iz družine Mycoplasmataceae so zavrnile velik del prvotne DNK in so zato odvisne od osnovnih presnovnih komponent iz drugih celic. Zaradi zavrnjenih delov genoma mikoplazme same ne morejo proizvesti ali razgraditi aminokislin, nukleinskih kislin in maščobnih kislin in jih morajo potegniti iz drugih celic.

Sposobnost ureaplazme, da razgradi sečnino, je idealna za parazitsko kolonizacijo urogenitalnega sistema.

Bolezni in bolezni

Bakterijska vrsta Ureaplasma urealyticum velja za fakultativno patogeno in lahko kolonizira sluznico spodnjih ženskih spolnih poti brez zapletov. V moškem genitourinarnem sistemu so bolj pogoste agresivne in rastoče okužbe. Začetek v sečnici razvije cistitis, ki se lahko razširi na testise, prostato in ledvice. Vnetje povzroči močne bolečine in vročino in, če jih ne zdravimo, lahko vodi do sterilnosti.

Zarod se neopaženo naseli na vaginalni sluznici in ga lahko redno najdemo med ginekološkimi pregledi. Okužba otroka se lahko pojavi med nosečnostjo in zlasti med porodom. Pri dojenčkih lahko kalček povzroči hudo pljučnico in vodi v kronične okužbe centralnega živčnega sistema. V posebno hudih primerih kalček sproži sepso novorojenčka, kar lahko, če ga ne zdravimo, vodi do smrti dojenčka.

Novorojena sepsa povzroči približno 5% vseh smrti otrok, mlajših od 5 let, po vsem svetu. Pri novorojenčku sepso spodbuja imunsko pomanjkanje in podhranjenost dojenčka, zato je bolezen, ki se pojavlja zlasti v revnejših državah. Novorojenčka sepsa ne sproži le ureaplazma, ampak jo lahko povzročijo tudi streptokoki, stafilokoki in številne druge mikrobe.

Zaradi velike izbire možnih patogenov spontano zdravljenje z antibiotiki ni priporočljivo. Ker ima Ureaplasma naravno odpornost na penicilin in druge antibiotike, ki se pritrdijo na celično steno zaradi pomanjkanja celičnih sten, in številni drugi patogeni so zdaj opremljeni z velikim številom odpornosti na antibiotike, se zdi natančno pojasnilo s pomočjo laboratorijskih zdravstvenih ugotovitev nujno. Natančna narava patogena, vključno z določitvijo odpornosti, je prav tako pomembna, da se izognemo vztrajni manifestaciji patogena.

Ker so ob dajanju penicilina že opazili trdovratne oblike patogenov iz družin Chlamydiaceae in Mycoplasmataceae, je tu potrebna previdna previdnost. Prenagla in nagonska odločitev v prid običajnemu zdravljenju z antibiotiki lahko privede do resnih zapletov in lahko vodi do nadaljnjih odpornosti. Zato lahko spontano antibiotično terapijo brez pojasnitve natančnih vzrokov ocenimo kot hudo malomarnost.

Za boj proti vnetjem, ki jih povzroča Ureaplasma urealyticum, se priporočajo makrolidni in tetraciklinski antibiotiki. Te skupine antibiotikov delujejo znotraj celice in zavirajo sintezo beljakovin patogena. Tako se lahko samodejna replikacija zavira in se spodbuja kompetentna imunska obramba.