Truncus vagalis anterior

Od Truncus vagalis anterior je živčna veja vagusnega živca, ki sodeluje pri parasimpatični inervaciji želodca in jeter. Na ta način visceromotorna vlakna živčnih delov nadzorujejo dele neprostovoljne organskih aktivnosti. Neuspeh sprednjega vagalnega debla vodi v disregulacijo jeter in želodca.

Kaj je sprednji vagusni prtljažnik?

Vagusni živec ustreza desetemu lobanjskemu živcu in je tudi največji živec parasimpatičnega živca. Njene veje sodelujejo pri uravnavanju skoraj vseh dejavnosti notranjih organov, zato je živec dobil ime. Dobesedno prevedeno, nervus vagus pomeni nekaj takega, kot "potepuški živec".

Sprednje vagalno deblo je veja vagusnega živca. Živčna veja ima svoj izvor v ezofagealnem pleksusu, živčnem pleksusu požiralnika med vhodom v prsni koš in prehodom skozi diafragmo. Pleksus skupaj z vagusom odvaja veliko vlaken v požiralnik, nato se združi v želodčni pleksus in je povezan s srčnim pleksusom. Truncus vagalis anterior vsebuje Rami gastrici anteriores in Rami hepatici, ki spadajo v levi del vaga Nervus. Vagusni živec nosi splošna-somatosenzitivna, splošno-visceromotorna in predvsem visceromotorna vlakna, splošno-viscerosenzibilna in predvsem viscerosenzibilna vlakna.

Anatomija in struktura

Sprednje vagusno deblo, tako kot vagusni živec, nosi parasimpatična živčna vlakna, ki izhajajo iz nukleusa dorsalis nervi vagi ali zadnjega jedra vagusnega živca na območju podolgata medule. Jedro dorsalis nervi vagi in s tem jedro prtljažnika vagalis anterior je jedro kranialnega živca možganskega stebla in hkrati parasimpatično pomembno jedro.

Jedro sestavljajo motorični nevroni sorazmerno majhne velikosti. Zaradi svoje majhnosti njihovi aksoni ne dosežejo področja, ki bi ga neposredno inervirali, ampak so povezani z dodatnim nevronom v ganglijih. Jedro sestavljajo splošna visceromotorna vlakna. Območje jedra nadzirajo aferentno občutljiva vlakna iz nukleusnega trakta solitarii in hipotalamusa. Zaradi zvijanja želodca med embrionalnim razvojem sprednje vagalno deblo vsebuje predvsem vlakna iz levega vagusnega živca in sama oddaja dve veji.

Anteriores rami gastrici teče na sprednjo površino želodca in tudi inervira manjše ukrivljenosti. Rami hepatici Truncus vagalis anterior segajo v jetra, kjer tvorijo plexus hepaticus ali jetrni pleksus živca. Pleksus vratarju daje Ramus pyloricus.

Funkcija in naloge

Vagusni živec parasimpatično vpliva na prsni in trebušni organ. Parasimpatična inervacija organov je del vegetativne inervacije. Za razliko od centralnega ali perifernega živčnega sistema je to živčni sistem treba razumeti kot avtonomni živčni sistem. Avtonomnost pomeni, da avtonomni živčni sistem uravnava in prilagaja biološko določene procese notranjega telesa, ki se samodejno pojavljajo, ne da bi človek nanje zavestno zaznal ali namerno vplival. Truncus vagalis anterior vsebuje posebna splošna visceromotorna vlakna in tako omogoča krčenje neprostovoljnih mišic, to je gibanja viscere v ožjem smislu.

Motorična funkcija innerviranih organov poteka prek visokorazličnih signalov. Truncus vagalis anterior z rami gastrici anteriores je odgovoren za motorične funkcije prednje želodčne površine in manjše ukrivljenosti. Poleg tega nadzira delovanje jeter s jetrnim pleksusom in delovanje želodčnega porterja s piloričnim ramusom. Kot vsa vegetativna živčna vlakna so tudi za sprednje vagusno deblo bistvenega pomena za preživetje. Vagusni živec oskrbuje gladke in progaste mišice z visceromotornimi vlakni in je zato eden najpomembnejših živcev za delovanje človeških organov.

Jedro spinalis nervi trigemini se nahaja v medulla oblongata in medulla spinalis kot živčno jedro za splošno somatosenzibilne dele vlakna vagusnega živca. Splošna visceromotorna vlakna izvirajo iz jedra dorsalis nervi vagi podolgata medule. Jedro posebnih visceromotornih vagusnih vlaken je jedro duljega podolgovoda. Vlakna, ki so na splošno in še posebej občutljiva za visceral, izvirajo iz jedrskega trakta solitarii.

Bolezni

Ko je vagusni živec stisnjen, obstajajo tudi motnje sprednjega vagalnega debla, poleg mnogih drugih živčnih motenj. Na vagusni živec anatomsko vpliva določeno tveganje stiskanja, če je atlas ali prvi vratni vretenc nepravilno nameščen.

Zaradi bližine atlasa se lahko vagusni živec zatakne, če je to vretenca pravilno postavljeno. Odvisno od načina premikanja atlasa lahko pride do pritiska ali draženja živca, kar vpliva na njegovo funkcionalnost. To običajno povzroči simptome vagusnega živca. Poleg slabosti, prekomerne zakisanosti želodca in omotice se vagusno stiskanje lahko simptomatsko manifestira kot rdečica obraza, hiter srčni utrip, okorelost vratu ali bolečine v vratu ali glavobol. Poleg tega lahko simptome, kot so težave s požiranjem, prekomerno potenje, bolj ali manj hude motnje spanja, nepravilen srčni utrip, kronično zaprtje, driska in težave s ščitnico, pripišemo blokadi živca.

Primarne bolezni v avtonomnem živčevju redko opazimo. Poškodbe vegetativnih živcev običajno povzročajo mehanske travme. Takšni poškodbi živca najpogosteje sledijo poškodbe hrbtenjače. Vlakna vegetativnega živčnega sistema potegnejo skozi hrbtenjačo do njihovih ciljnih organov. Poleg travmatičnih poškodb hrbtenjače so možni vzroki funkcionalne okvare avtonomnega živčnega sistema tudi infarkti hrbtenjače ali tumorji hrbtenjače.

Popolno odpoved avtonomnega živčnega sistema redko opazimo. Ker pa so parasimpatični in simpatični živci antagonisti in si medsebojno uravnavajo, odpoved ene od lastnosti vlaknin vodi v hude motnje organov.