Trihineloza

The Trihineloza oz Trihinoza je ena od nalezljivih bolezni, ki jo povzročajo zajedavci. Bolezen, ki jo je mogoče prijaviti, je ena najbolj razširjenih bolezni človeških črvov po vsem svetu.

Kaj je trihinela?

The Trihineloza je glistična bolezen, ki jo povzročajo ličinke trihine. Trihine lahko vstopijo v človeško telo z uživanjem surovega ali prekuhanega mesa. Posebej nevarna je svinjina, a tudi meso drugih domačih ali divjih živali. Prašiči ali divje živali so prenašalci parazita, ljudje so vmesni ali končni gostitelji.

vzroki

Trichinae so drobni okrogle črvice. Najdemo jih v surovem mesu, zlasti svinjini, ali mesu divjih živali.

Če oseba to meso poje surovo ali nezadostno ocvrto ali kuhano, se ličinke teh okroglih črvov poženejo v želodec osebe. Encimi v želodcu so idealno primerni, da se ličinke osvobodijo kokonov. Gibi črevesa premikajo ličinke v tanko črevo. Tam gnezdijo v črevesni steni in v 24 do 30 urah prerastejo v odrasle gliste. Nato sledi parjenje, po katerem samci hitro odmrejo.

Vendar lahko oplojena samica proizvede do 1500 ličink v črevesni steni. Od tu vstopijo v človeški krvni obtok. Samice preživijo do 8 tednov.

Črvi končno dosežejo svoj polni razvoj v progastih mišicah, v katerih se paraziti vklepajo in poškodujejo mišice. To vpliva predvsem na mišice z dobrim krvnim obtokom (ramenski pas in nadlahti, vratu in mišice). Prav tako lahko prizadenejo oči, jezik in diafragmo.

Simptomi, težave in znaki

Potek trihinele je odvisen tako od števila zaužitih ličink kot od imunskega sistema. Poleg zelo hudih kliničnih slik, od katerih so nekatere smrtne, obstajajo tudi blage oblike trihinele, ki jih pogosto ne prepoznamo. Po inkubacijskem obdobju od pet do štirinajst dni se najprej pojavijo črevesne pritožbe, saj se ličinke sprva nahajajo v črevesni sluznici.

Obstaja hud občutek bolezni z bolečinami v trebuhu, drisko, utrujenostjo in nespečnostjo. V drugi fazi se ličinke selijo v mišice prek krvnega obtoka. Za to stopnjo je sprva značilna zelo visoka vročina do 41 stopinj Celzija, mrzlica, okužbe oči in hripavost.

Kasneje se v različne mišice dodajo bolečine v mišicah. Po približno treh do štirih tednih mišične bolečine in vročina popustijo. Brez zdravljenja pa lahko dolgo časa obstajajo več simptomov, kot so bolečine v mišicah, togost mišic in sklepov, parestezija, motnje senzorike, konjunktivitis oči ali povečano znojenje.

Vendar pa ti simptomi po enem letu ponavadi popolnoma izzvenijo. Ker se ličinke lahko tudi delno zakrijejo v centralni živčni sistem, včasih opazimo nevrološke pritožbe. Obstajajo pa tudi zelo hudi potek bolezni, ki redko vodijo v smrt. Vnetje srčne mišice, vnetje možganov, pljučnica ali celo sepsa so lahko nevarni zapleti.

Diagnoza in potek

Na začetku se pacient pokaže z a Trihineloza Simptomi bolezni prebavil. Ko trihine pridejo v človeški prebavni trakt, se pojavijo slabost, bruhanje in driska. Možna je tudi vročina. Vendar pa simptomov ni treba pojaviti pri vseh prizadetih bolnikih.

V drugi fazi se pojavijo dejanski simptomi nalezljive bolezni. Črvi so vstopili v krvni obtok in sčasoma v mišice, kar povzroča visoko vročino in bolečine v mišicah. Sprva pacient pogosto misli, da je bolečina v mišicah bolečina v sklepih.

Obstajajo tudi težave s požiranjem in dihanjem. Okoli oči se oblikujejo edemi. Možni so tudi konjunktivitis in izpuščaji. Simptomi lahko trajajo eno leto in se običajno zacelijo brez zapletov.

Zdravnik potrdi diagnozo s testom krvi in ​​blata bolnika. Protitelesa v pacientovi krvi kažejo na trihinelozo. V kasnejši fazi je tudi indikativni vzorec mišičnega tkiva.

Zapleti

Okužba z okroglimi črvi iz rodu Trichinella lahko traja zelo različne tečaje. V blagih primerih, ko je bilo zaužijeno le majhno število ličink, okužbo pogosto zmotimo za razburjen želodec in se hitro zaceli brez zapletov. V primeru hudih oblik bolezni pa lahko pride po drugi strani celo vrsto resnih zapletov in celo smrt.

Pri hudih okužbah se tipični simptomi sprva povečajo. Pogosto opaženo otrdelost mišic, pa tudi bolečine v mišicah in sklepih se ne pojavljajo več samo pri poskusu gibanja, ampak tudi, ko počivate. Značilna hripavost lahko postane tako huda, da bolnik začasno izgubi glas, zaradi hudih težav s požiranjem pa je potrebno intravensko hranjenje.

Težave z dihanjem lahko vodijo do akutnega tveganja zadušitve. Če so prizadete očesne mišice, se lahko pojavijo tudi migrenski glavoboli in motnje vida, prizadeti pa pogosto zaznajo dvojni vid. Poleg encefalitisa najnevarnejši zapleti vključujejo tudi sekundarne okužbe, kot sta bronhopnevmonija ali sepsa.

Miokarditisa (vnetja srčne mišice), ki je povezano s trajno poškodbo organa, ni mogoče izključiti. V najslabšem primeru, kar je v industrializiranih državah redko, bolezen postane življenjsko nevarna in se konča s smrtjo bolnika.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če pride do zmanjšanja počutja, vztrajnega občutka bolezni ali utrujenosti, obstaja razlog za skrb. Če nepravilnosti vztrajajo dlje časa ali če se intenzivirajo, je potreben zdravnik. Treba je pregledati in zdraviti trebušne bolečine, mrzlico, povišano telesno temperaturo in hripavost. Bolečine v mišicah, motnje občutljivosti in nepravilnosti mišično-skeletnega sistema je treba predstaviti zdravniku. Motnje spanja, izčrpanost in zmanjšanje običajne odpornosti so nadaljnji pokazatelji bolezni.

Če obstajajo nepravilnosti ali funkcionalne motnje prebavnega trakta, je potrebna zdravniška pomoč. Ker je trihinela ena od prijavljenih bolezni, je treba v primeru nepravilnosti pri uporabi stranišča posebno paziti. Če se v blatu najde gibanje črvov ali druge dejavnosti, se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom. Potenje, otrdelost sklepov ali nepravilnost v očesnem predelu so druge pritožbe, ki zahtevajo ukrepanje.

Brez zdravnikovega posvetovanja in zdravstvene oskrbe lahko zadevna oseba umre, če bolezen resno napreduje. Zaradi tega je zdravnik potreben takoj, ko pride do razhajanj v spominu, srčnem ritmu ali dihanju. V primeru nevroloških okvar je treba opozoriti dežurno službo. Motnje zavesti, močne bolečine, težave pri usklajevanju in telesna temperatura nad 40 ° morajo biti takoj predstavljene zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Ali bo Trihineloza prepoznani pravočasno, zdravljenje z zdravili je možno. Resnost okužbe je odvisna od tega, koliko ličink je bolnik zaužil.

Za terapijo zdravnik predpiše zdravila, ki ubijajo gliste in ličinke v bolnikovem telesu. Zgodnji začetek terapije ima možnost, da se črvi ne bodo vsadili v pacientove mišice.

Če je količina zaužitega patogena zelo velika, se lahko pojavijo zapleti in trihinele so lahko tudi smrtne. Zapleti so bolezni srca (vnetje srčne mišice), pljučnica ali zastrupitev krvi. Možni zaplet sta tudi meningitis in meningitis.

Zdravnik prijavi bolezen trihinele na zdravstveni oddelek, ki ima nato nalogo ugotoviti, od kod prihaja meso in kdo je proizvajalec mesa. Na ta način je mogoče najti druge prizadete strani.

preprečevanje

Najpomembnejša preventiva je, da mesa ne jemo surovega ali premalo kuhanega. Kuharska temperatura vsaj 65 stopinj Celzija bo zagotovo ubila ličinke v mesu. Patogeni tudi ne preživijo dolgotrajne zamrznitve (vsaj 20 dni pod -15 stopinj Celzija). V nasprotju s tem strjevanje, kajenje, soljenje ali sušenje ne uničijo patogenov.

V Nemčiji meso po zakonu preverjajo tudi na trihinele. Pri uvozu mesa iz držav, ki niso članice EU, ali uživanju surovega ali prekuhanega mesa v tujini, priporočamo previdnost, saj tam ni zakonov, ki bi testirali meso trichinae.

Porodna oskrba

Načeloma bo nadaljnji potek trihinele še naprej spremljal zdravnik tudi po diagnozi in zdravljenju. Postranski ukrepi se običajno osredotočijo na nego poškodovanih mišic in preprečevanje nepopravljivih poškodb mišic. Obseg nadaljnjih pregledov in zdravljenja trihineloze je odvisen od učinkovitosti ukrepov za zdravljenje.

Ker se bolezen redno najprej zdravi z zdravili (anthelmintik na osnovi benzimidazolov). Poseg z zdravili je učinkovit le, dokler ličinke trihine selijo ali se nahajajo v črevesju prizadete osebe. Takoj, ko ličinke prispejo v progaste mišice, uspeh terapije ni več zagotovljen. Parazit nato končno inkapsulira in poškoduje mišice.

Kapsula proti zajedavcu se je kalcificirala šele po enem letu. Veliko pozneje se kalcifikacija vključi tudi v samem zajedavcu. Nadaljnji ukrepi so zdaj osredotočeni na simptome, ki se lahko pojavijo kot pozna posledica. Pogosto opazimo nevrološke žariščne simptome (npr. Trzanje mišic). Vzrok za to so ličinke trihine, inkapsulirane v centralnem živčnem sistemu.

Med nadaljnjo oskrbo se redno pregledujejo nevrološki simptomi in medicinsko ublažijo. V posameznih primerih so simptomi lahko celo smrtno nevarni, zato je kemoterapija potrebna kot nadaljnje zdravljenje. Revmatične bolečine in kronične tegobe (npr. Slabokrvnost) se v okviru nadaljnje nege zdravijo vse življenje z zdravili.

To lahko storite sami

V primeru okužbe s povzročiteljem trihinele je treba najprej odstraniti vse možne vire okužbe. O tem je treba obvestiti zdravstveni organ in po potrebi različne veterinarske organe za nadzor živil. Podprli bodo diagnozo in po potrebi identificirali druge prizadete osebe. Poleg tega je treba ugotoviti, od kod prihaja okuženo meso. V ta namen je treba zadevno osebo podrobno zaslišati, kadar koli se pojavi priložnost.

Po dejanskem zdravljenju, ki se običajno zdravi z uporabo mebendazola, bolnik potrebuje veliko počitka. Imunski sistem je močno oslabljen, zlasti po kemoterapiji, saj se izvaja pri zelo naprednih boleznih, zaščita pa je nujna. Najpomembnejši ukrep je jemanje predpisanih zdravil v skladu z navodili. Prej ko se začne terapija, moramo proti trihineli sprejeti manj agresivne ukrepe. Kljub temu mora biti bolnik navadno nameščen v karanteno, da zmanjša tveganje za okužbo.

Če se po začetnem zdravljenju pojavijo simptomi pljuč, kardiovaskularnega sistema ali možganov, je treba takoj obvestiti pristojnega zdravnika. Zvezni inštitut za oceno tveganja nudi prizadetim dodatne informacije o preprečevanju in zdravljenju trihinele.