Povzemanje

The Povzemanje je telesni proces znotraj vizualnega procesa. Naslednji članek obravnava opredelitev pojmov in funkcijo seštevanja ter preučuje vprašanje, kaj zaznavajo prizadeti, ko je proces seštevanja moten? Katere klinične slike so v tem kontekstu?

Kakšen je seštevek?

Seštevanje je postopek izračuna v (človeški) optični percepciji. Je eden izmed načinov, na katerega se očesna mrežnica lahko prilagodi spreminjajočim se svetlobnim razmeram.

Funkcija in naloga

Da bi razumeli, kakšno vlogo igra seštevanje, je treba najprej razložiti strukturo mrežnice. Ocenjuje se, da je človeška mrežnica sestavljena iz 120 milijonov palic in 6 milijonov stožcev. Palice so odgovorne za somrak, nočno in gibanje. Stožci se stimulirajo le pri večji intenzivnosti svetlobe in so odgovorni za barvni vid.

Prerez mrežnice prikazuje ganglijske celice v zgornjem sloju, ki se združijo na slepi točki in tvorijo vidni živec. Sledi plast preklopnih celic, ki igrajo vlogo pri različnih postopkih izravnave mrežnice, recepcijskih polj in procesa seštevanja. Ta plast je sestavljena iz treh različnih vrst celic. Bipolarne celice povezujejo palice in stožce z ganglijskimi celicami. Vodoravne celice povezujejo celice, ki zaznavajo svetlobo, medtem ko amacrine celice povezujejo ganglijske celice med seboj. Po prehodni celični plasti sledi plast svetlobno zaznavnih celic, palic in stožcev. Torej niste neposredno izpostavljeni vpadni svetlobi.

Deli celic vidnega čutila, ki so nenehno vključeni v vizualni proces, se zataknejo navzven v črnem mrežničnem pigmentnem epiteliju - ki je viden skozi odprtino zenice - in ga negujejo. Makula je najbolj presnovno aktivno območje v človeškem telesu.

Porazdelitev palic in stožcev je različna in je odvisna od njihove funkcije v mrežnici. Sredi mrežnice, v optični osi, je vidna jama, imenovana tudi fovea centralis. Tu lahko najdemo samo stožce, palice ni. Na sosednjem območju makule, rumene pege, ostrina vida se že hitro zmanjšuje. Tu je odvisno od razdalje do središča vse manj stožcev in več palic. Velika večina palic se pojavlja zunaj makule.

Potem ko je na voljo "le" približno milijon ganglijskih celic, so te med seboj povezane v grozdih - sprejemljivih poljih - s 126 milijoni senzornih celic. V fovea centralis je stožčasta celica povezana z ganglijsko celico za največjo ostrino vida. Na sosednjem območju makule so manjša receptivna polja, v katerih je približno 20–100 stožcev s 3–15 bipolarnih celic in 1 ganglijonsko celično mrežo v sprejemljivem polju. Osnova je znanje, da je bipolarna celica povezana z ganglijsko celico: Za sprejemljivo polje stožcev je razmerje približno 1: 6. Nasprotno pa približno 15-30 palic tvori sprejemljivo polje z bipolarno celico.

Zdaj se začne igrati seštevek. Poleg temne in svetlobne prilagoditve je seštevanje še en postopek prilagajanja človeške mrežnice, ki uravnava občutljivost palic in stožcev na svetlobo glede na osvetljenost.

Razlikujemo med prostorsko in časovno vsoto. V prostorskem seštevku je za palice a prihajajoči šibki svetlobni signal, ojačan s konvergenco v sprejemnem polju. Hkrati morajo biti aktivni številni palčki. Električni impulz mora biti v večjih dojemnih poljih dovolj velik, da sproži dražljaj v spodnji celici ganglijske celice.

Ko se svetilnost povečuje, se stožci vse bolj spodbujajo. Tu so obravnavana manjša sprejemljiva polja. Načelo bočne inhibicije velja: nasprotno, signali lahko tudi oslabijo drug drugega glede na to, od kod izvirajo - ob predpostavki, da sosednje senzorične celice stimulirajo z različno intenzivnostjo svetlobe.

To načelo velja za povečanje kontrasta: Če pogledate na mrežo črnih napolnjenih kvadratov na belem ozadju, se na presečiščih belih črt pojavi nekoliko temna iluzija, le ne na mestu pritrditve. Mesta prehoda so obdana z bolj belimi kot belimi območji, ki mejijo na črne kvadrate. Vzbujanja, ki izhajajo iz križišč, so na koncu močneje zavirana od belih črt med črnimi kvadratki.

Časovno seštevanje je postopek, pri katerem se trajanje izpostavljenosti svetlobnemu dražljaju pri nizki intenzivnosti svetlobe na mrežnici poveča na primer z upočasnjevanjem gibov oči ali dolgotrajno fiksacijo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

V primeru nekaterih bolezni teh kontrolnih procesov v mrežnici ni več mogoče izvesti v predvideni kakovosti ali v celoti. Na primer, prizadeta oseba je močno oslepljena, ker kontrolni procesi v mrežnici ne delujejo več. Kontrastna obdelava ne poteka kot običajno, kot je opisano v testu s črnimi kvadratki na belem ozadju: Iluzije črnih območij so manj intenzivne. Prizadeta oseba ima verjetno tudi velike težave pri prilagajanju, ko se premika iz svetle sobe v temno ali obratno. Ali ko v sončnem dnevu prečka križišče z drevoredom dreves. Ali pa bo kmalu prečkal križišče in nenadoma stoji v senci hiše.

Bolezni, ki vplivajo na nadzorni proces mrežnice, so tiste, pri katerih plasti te ganglijske celice, preklopne celice, vidne celice in pigment mrežnice epitela, usmerjene v prerez mrežnice, v tej obliki niso več prisotne.

Praviloma bi moral oftalmolog ob pogledu na fundus z oftalmoskopom opaziti te nepravilnosti v strukturi mrežnice v obliki hiper- ali depigmentacije. Te so lahko lokalno omejene na makulo ali lokalno na obodu mrežnice. Nekatere mrežnice distrofij napredujejo od oboda do središča vidnega polja ali obratno. Optična koherenčna tomografija, ki prikazuje prerez večjega dela mrežnice, bi prav tako morala biti sposobna zagotoviti natančnejše informacije. Autofluorescenca Fundus (FAF) je sposobna prikazati normalno delujoča področja mrežnice, ki delujejo zunaj norme. FAF končno predstavlja tudi meje vidnega polja ali manjše okvare, skotome.Ta preiskava beleži kopičenje lipofuscina v mrežnici, ki ga je treba običajno odvreči.

Če obstaja sum bolezni, ki je povezana s predelavo senzoričnih dražljajev v mrežnici, bolnika pregledajo v laboratoriju mrežnice. Tu se uporabljajo naslednje: Temna prilagoditev v skladu z Goldmann-Weekers, da preverite, kako palice reagirajo na nizko intenzivnost svetlobe. Če obstaja sum, da so prizadene procese v preklopu celic in ganglijskih celic, lahko uporabimo VEP. Pacient gleda črno-bel vzorec satja, ki se vedno hitreje spreminja na monitorju. Multifokalni ERG (mfERG) preveri celoten odziv ali odziv celice v makuli. ERG je izpeljava skupnega odziva mrežnice palic in stožcev na podlagi skotopske in fotopske stimulacije senzoričnih celic in izpeljave potencialov.

V nekaterih primerih infantilne cerebralne paralize se mrežnica obnaša, kot da ima retinitis pigmentozo in posnema potek.