Pod izrazom Sulfonilurea Povzeti so različna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetes mellitusa. Sulfoniluree se uporabljajo kot ljubitelji krvnega sladkorja v boju proti bolezni tipa 2. Zdravila dosegajo ta profil s povečanjem izločanja insulina. Sulfonilsečnine so torej antidiabetiki.
Kaj so sulfonilsečnine?
Sulfonilureje so pomembna protidiabetična zdravila, ki se uporabljajo za boj proti diabetesu mellitusu tipa 2 (ki se pogosto imenuje sladkorna bolezen v vnetju). Uporaba s tipom 1 ni navedena. Zdravila je treba razlikovati od skupine glinidov. Čeprav imajo ti mehanizem delovanja podoben sulfonilsečnini, imajo pomembne razlike glede na njihov profil delovanja. V farmakologiji in kemiji lahko sulfonilsečnine opišemo z empirično formulo C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.
Standardno področje uporabe sulfonilsečnine je uravnavanje ravni krvnega sladkorja. Zdravila vplivajo na vsebnost inzulina po zaužitju, tako da dosežemo ustrezno znižanje krvnega sladkorja.
Ker se sulfonilsečnine jemljejo le peroralno, veljajo za peroralna antidiabetična sredstva. Pri terapiji igrajo pomembno vlogo. V Zvezni republiki Nemčiji in drugih državah EU za zdravila veljajo zahteve glede farmacije in recepta. Kupiti ga je mogoče le po receptu zdravnika.
Farmakološki učinek na telo in organe
Sulfoniluree delujejo tako, da stimulirajo kalijeve kanale v beta celicah trebušne slinavke, kar povečuje njihovo aktivnost. To vznemirjenje vodi do povečane proizvodnje inzulina. Zaradi povečanega sproščanja inzulina se vsebnost inzulina v krvi dvigne, kar vodi k opaznemu znižanju krvnega sladkorja.
Sulfonilsečnine veljajo za zaviralce kalijevih kanalov zaradi njihovega vpliva na kalijev kanal. Učinki so doseženi s posnemanjem povečane koncentracije ATP. Ker sulfonilurea v telesu samo poveča proizvodnjo insulina, terapija zahteva delujočo trebušno slinavko. Še vedno mora bolnik proizvajati zadostne količine inzulina.
Ker je izraz sulfonilsečnina skupni izraz, pod katerim so povzete različne aktivne sestavine, obstajajo nekatere razlike med posameznimi snovmi. Razlike pa so omejene na hitrost in trajanje začetka ukrepanja.
Najpogostejše sulfonilsečnine vključujejo zdravila gliklazid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid in glibornurid. Katera učinkovina se uporablja, se določi glede na posamezne značilnosti posameznega primera.
Medicinska uporaba in uporaba za zdravljenje in preprečevanje
Uporaba sulfonilsečnine se je v humani medicini izkazala za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2. Prve priprave so na trg prišle že leta 1956. Danes se sulfonilsečnine uporabljajo predvsem v mono pripravkih. To so zdravila, ki se zanašajo izključno ali predvsem na eno učinkovino. Možna pa je tudi kombinacija z drugimi zdravilnimi sestavinami, kot je metformin.
Recept je namenjen le za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Vendar je pogoj vedno, da trebušna slinavka deluje pravilno. V nasprotnem primeru je treba dajati druge pripravke.
Sulfonilsečnine se jemljejo peroralno v obliki filmsko obloženih tablet. V Evropski uniji so na trgu različne priprave. Za vse sulfonilsečnine veljajo zahteve glede farmacije in recepta zaradi nevarnosti neželenih učinkov. Nakup je zato dovoljen šele po izdaji recepta v licenčni lekarni.
Pri jemanju je treba biti pozoren na zdravniški nasvet. Predvsem bo morda potrebno uskladiti vnos pripravkov z dnevnimi obroki.
Tveganja in neželeni učinki
Sulfonilureje niso brez tveganj in stranskih učinkov. Zagotovljena je varnost uporabe, če ni kontraindikacij. Tako je na primer med nosečnostjo in dojenjem. Nato je treba vnos prenehati. Enako velja za bolnike s hudo okvaro jeter ali ledvic. Pri diabetes mellitusu tipa 1 obstajajo tudi kontraindikacije zaradi pomanjkanja učinkovitosti.
Ker sulfonilsečnine vplivajo na raven sladkorja v krvi, je treba upoštevati interakcije z drugimi zdravili. Zdravnik mora biti vedno obveščen o vseh sprejetih pripravah. Na primer, možne so nezaželene interakcije s peroralnimi kontraceptivi ali ščitničnimi hormoni. S temi je zmanjšana učinkovitost.
Učinke sulfonilsečnine lahko povečate tudi z jemanjem zaviralcev beta ali insulina. Poleg tega so možne interakcije s tiazidnimi diuretiki, zaviralci MAO, salicilati in sulfonamidi.
Prav tako morate paziti na stranske učinke. Tu je treba opozoriti predvsem na možnost hipoglikemije, ki jo povzroča insulin. Verjetnost pojava tega stranskega učinka je večja pri snoveh z dolgim trajanjem delovanja, kot je glibenklamid, kot pri snoveh s kratkim trajanjem, kot je tolbutamid.
Drugi neželeni učinki sulfonilsečnine vključujejo intoleranco za alkohol, prebavne simptome (slabost, bruhanje, driska), splošno slabo počutje in slabokrvnost.
Poleg tega zdravljenje s sulfonilsečnino običajno povzroči povečanje teže približno 2 kg.
.jpg)
