Sotalol

Na Sotalol je farmakološko sredstvo, ki spada v kategorijo zaviralcev beta. Zdravilo se uporablja predvsem za zdravljenje srčne aritmije. Sotalol je poseben beta blokator, ki nima strukture fenolnega etra. Tudi struktura snovi je podobna beta-izoprenalinu.

Kaj je zdravilo Sotalol?

Zdravilo Sotalol je eden tistih zaviralcev beta, ki niso selektivni. Ker učinkovina ni omejena na specifično vezavo na adrenoceptorje beta-1. Za razliko od zdravil Oxprenolol in Acebutolol nima tako imenovanega simpatomimetičnega delovanja.

V osnovi se snov sotalol pojavlja v obliki racemata. Tako so kalijevi kanali blokirani. Poleg tega ima zdravilo sotalol v obliki črke L, zato je učinkovit kot zaviralec beta. Zdravilo ima tudi tako imenovano enantiomerno enoto, ki vpliva na učinkovitost snovi.

Farmakološki učinek

Zdravilo Sotalol v bistvu povzroči zapiranje kalijevih kanalov. Zaradi tega je zdravilo Sotalol eno izmed antiaritmikov tretjega razreda. Zdravilna učinkovina podaljša ognjevzdržno obdobje in potencial delovanja. Prav tako blokira posebne receptorje beta-1 znotraj srca. Posledično se zmanjšata hitrost prevodnosti in kontraktilnost srčne mišice.

Poleg tega se zmanjšata pogostnost in razdražljivost srca. Poleg tega obstaja zaviranje simpatičnega sistema in čisto izločanje. To dolgoročno zniža bolnikov krvni tlak.

Za vse antiaritmike tretjega razreda je značilno, da blokirajo kalijeve kanale. Zdravilna učinkovina sotalol upočasni pretok kalija, ki je odgovoren za repolarizacijo. Posebne elektrofiziološke merilne metode so pokazale, da se akcijski potencial izoliranih celic srčne mišice poveča. Posledično se podaljša tudi refraktorno obdobje celic srčne mišice. Za to je v prvi vrsti kriva inhibicija kalijevih kanalov.

Biološka uporabnost učinkovine Sotalol je skoraj stoodstotna. Vendar pa ni mogoče zaznati vezave na plazemske beljakovine. V glavnem so kontrolne možnosti zdravila precej omejene, saj razpolovni čas plazme znaša približno 15 ur.

Zdravilna učinkovina se v glavnem izloča ledvično. Zaradi tega je treba odmerek prilagoditi bolnikom z obstoječo ledvično odpovedjo. Zaradi izjemno dolge razpolovne dobe v plazmi je zdravilo Sotalol eden od zaviralcev beta z najdaljšim trajanjem delovanja.

Medicinska uporaba in uporaba

Zdravilo Sotalol se primarno uporablja pri zdravljenju različnih srčnih aritmij. Zdravilo je torej tako imenovano antiaritmično sredstvo.

Možna področja uporabe aktivne sestavine so na primer koronarne bolezni srca, aritmije srca in arterijska hipertenzija. Ker je zdravilo sposobno tudi znižati krvni tlak.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Za sotalol so značilni številni možni neželeni stranski učinki, ki jih je treba upoštevati pred dajanjem zdravila. Zlasti blokada kalijevih kanalov povzroči, da zdravilo v nekaterih primerih sproži posebne neželene učinke. To razlikuje tudi zdravilo Sotalol od številnih drugih zaviralcev beta. Še posebej značilno je, da lahko snov sotalol sama vodi do srčnih aritmij. Tahikardija Torsade de pointes je še posebej nevaren zaplet, ki včasih sproži ventrikularno fibrilacijo, kar v nekaterih primerih povzroči takojšnjo srčno smrt. Takšni stranski učinki so še posebej vidni pri oslabelosti ledvic, velikih odmerkih in motnjah elektrolitov.

Tako imenovani sindrom dolgega QT lahko privede tudi do podobnih stranskih učinkov. Študije medicinskih raziskav so pokazale, da ženske med jemanjem zdravila Sotalol trikrat pogosteje kot moški doživljajo tahikardijo torsades de pointes. Zaradi tega se je treba izogibati uporabi zdravila sotalol, če se čas QT podaljša.

Zdravilna učinkovina sotalol je kontraindicirana tudi pri nekaterih drugih pritožbah. Sem spadajo na primer sinusna bradikardija in napadi astme. To je zato, ker je možna tako imenovana bronhokonstrikcija, ker zdravilo sotalol aktivira receptorje beta-2. Izogibanje Sotalolu je priporočljivo tudi v primeru motenj AV prevodnosti. Končno obstaja tveganje za hipoglikemijo, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo, saj blokirani receptorji beta-2 zavirajo glikogenolizo.

Nadaljnje kontraindikacije so na primer nosečnost in dojenje Ker aktivna sestavina sotalol prehaja v materino mleko. V bistvu se neželeni stranski učinki in pritožbe zdravila Sotalol pojavljajo z različno pogostostjo. Poleg tega se razlikujejo glede na posamezen primer in osebo v svoji resnosti, resnosti in kombinaciji različnih stranskih učinkov. Nekateri bolniki, ki se zdravijo z zdravilom Sotalol, ne trpijo zaradi neželenih stranskih učinkov. Drugi ljudje so prizadeti od blagih do hudih simptomov.

Zato je še posebej pomembno, da pred začetkom jemanja zdravila Sotalol natančno preučite posamezne dejavnike tveganja pri posameznem bolniku, na primer obstoječo oslabljenost ledvic. Med tem obiskuje zdravnik razpravlja o bolnikovi osebni anamnezi, da bi ob hkratnem jemanju zdravil tveganje za resne zaplete. Poleg tega je odgovornost pacienta, da takoj, ko se pojavijo kakršni koli simptomi, takoj obrne na zdravnika. Morda bo treba ukiniti zdravilo Sotalol in poiskati alternativno možnost terapije.