Risperidon

Kot Risperidon se imenuje netipični nevroleptik. Uporablja se za zdravljenje bipolarnih motenj in shizofrenije.

Kaj je risperidon?

Risperidon se imenuje tudi v medicini Risperidonum. To je netipičen nevroleptik, ki ima močno nevroleptično moč. Kot netipičen nevroleptik naj bi risperidon imel manj neželenih stranskih učinkov na ekstrapiramidnem motoričnem sistemu. Vendar so prejšnje študije dale različne rezultate.

Risperidon je med leti 1988 in 1992 razvila nemška farmacevtska družba Janssen-Cilag, ki pripada ameriškemu podjetju Johnson & Johnson. Leta 1994 je bil nevroleptik odobren v ZDA. Po poteku patentne zaščite leta 2004 je bil risperidon uporabljen kot generično zdravilo.

Farmakološki učinek

Psihotični simptomi, kot so halucinacije ali blodnje, zdravniki pripisujejo povečanju koncentracije nevrotransmiterja dopamina v možganih. Kljub temu pa lahko mesta proti dopaminu blokirajo antipsihotiki, kar zavira učinek sporočilne snovi.

Vendar so imeli prvi nevroleptiki te vrste, na primer haloperidol ali klorpromazin, slabost tipičnih stranskih učinkov, ki so bili po simptomih podobni Parkinsonovi bolezni. Razlog za to je bila smrt živčnih celic, ki so sproščale dopamin, kar je posledično povzročilo pomanjkanje dopamina v srednjem možganu. To je povzročilo pritožbe, kot so počasnejši gibi, tresenje mišic, okorele mišice in celo nepremičnost.

Prednost risperidona je v tem, da njegova uporaba ne vodi do teh stranskih učinkov ali da se kažejo le v manjši meri.

Pozitivni učinki risperidona nastanejo z blokiranjem receptorjev dopamina v možganih. Na ta način lahko zmanjšamo halucinacije in blodnje. Risperidon zaseda tudi vezna mesta nevrotransmiterjev adrenalin, noradrenalin in serotonin. To pozitivno vpliva na bolnikovo samokontrolo. Tako se obnašajo manj agresivno in se lahko bolje osredotočijo. Risperidon lahko celo prepreči hudo depresijo.

Menijo, da je učinkovitost risperidona petdesetkrat večja od učinkovitosti klorpromazina. Po zaužitju nevroleptik vstopi v kri v celoti skozi črevesje. Najvišja koncentracija se doseže po dveh urah. V jetrih se presnavlja v hidroksirisperidon, katerega učinkovitost je enako močna. Približno 50 odstotkov tako risperidona kot njegovih antipsihotičnih razgradnih snovi pusti organizem v urinu po 24 urah.

Medicinska uporaba in uporaba

Risperidon se uporablja za zdravljenje shizofrenije in bipolarne motnje. Predvsem zdravi psihoze, pri katerih bolnik trpi zaradi izrazitega nerazumevanja resničnosti, halucinacij ali blodnje. To lahko velja za patološko manijo ali kronično shizofrenijo. Druga indikacija za risperidon je psihoza v povezavi z demenco.

Risperidon ima lastnost zmanjšanja bolnikovega agresivnega vedenja do sebe ali do drugih ljudi. Poleg tega se nevroleptik uporablja za podporo socialnega psihiatričnega zdravljenja zanemarjenih ljudi z izrazitimi vedenjskimi težavami. Pri psihično manj razvitih otrocih in mladostnikih lahko poteka kratkotrajna terapija, ki traja največ šest tednov. Dolgotrajno zdravljenje velja za kontraproduktivno pri bolnikih z agresivno demenco. Študije so pokazale višjo stopnjo umrljivosti pri prizadetih.

Risperidon se jemlje enkrat ali dvakrat na dan v obliki tablet. Vnos hrane ne vpliva na dajanje zdravila. Terapija se vedno začne z majhnim odmerkom in nato postopoma povečuje, dokler ne pride do želenega učinka.

Druge oblike dajanja risperidona so orodisperzibilne tablete in injekcije za bolnike s težavami pri požiranju. Za jemanje nevroleptika je na voljo tudi cev za hranjenje. Ker se agresivni bolniki včasih branijo pred jemanjem pripravka, pogosto uporabljajo posebej razvito injekcijsko brizgo za risperidon. To zdravilo se injicira enkrat na dva tedna. Risperidon se nato sprošča kontinuirano.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki risperidona vključujejo simptome, ki so podobni Parkinsonovi bolezni. Tako je pri približno enem od desetih pacientov. Drugi pogosti neželeni učinki so glavobol, nespečnost in zaspanost. Poleg tega se pojavljajo palpitacije, povečana teža, omotica, otopelost, sumračni spanec, tresenje, težave z dihanjem, kašelj, krvavitve iz nosu, bolečine v grlu in grlu, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v hrbtu, bolečine v telesu, vročina, dihalne okužbe, izpuščaji, Edem ali tesnoba sta možna neželena učinka.

Parkinsonovi bolniki in mladi so pogosto v nevarnosti nevroleptičnega malignega sindroma, ki je povezan z visoko vročino, mišično togostjo, kolapsom cirkulacije in zmanjšano zavestjo. V takšnih primerih je treba zdravljenje z risperidonom takoj prekiniti.

Če je bolnik preobčutljiv za risperidon, zdravila ne sme dajati. Enako velja za povečano koncentracijo hormona prolaktina brez vpliva zdravil. Zdravnik mora skrbno pretehtati uporabo risperidona v primeru ledvičnih motenj, Parkinsonove bolezni, epilepsije, srčne aritmije, okvarjenega delovanja jeter, nizkega krvnega tlaka, tumorjev in demence.

Uporaba risperidona med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva. Neškodljivosti učinkovine ni bilo mogoče dokazati ne za mater ne za otroka.

Možne so tudi interakcije zaradi hkratnega jemanja risperidona in drugih zdravil. Na primer, povečuje se učinek tetracikličnih ali tricikličnih antidepresivov ali zaviralcev beta. Če se hkrati za zdravljenje Parkinsonove bolezni vzamejo agonisti risperidona in dopaminskih receptorjev, to vodi do oslabitve učinka agonista.