Traneksamova kislina

The Traneksamova kislina je antifibrinolitik in zavira raztapljanje krvnih strdkov. Snov se uporablja za zaustavitev in preprečevanje krvavitev, ki jih povzroča hiperfibrinoliza.

Kaj je traneksamska kislina?

Snov traneksamska kislina je antifibrinolitik. Zavira sistem fibrinolize in tako na koncu zavira raztapljanje strdek (fibrinoliza).

Traneksamska kislina se proizvaja izključno sintetično in je podobna lizinu. Snov spada v skupino para-aminokarboksilnih kislin. Traneksamska kislina je lahko topna v vodi, le slabo pa v etanolu in dietil etru.

Snov je v trdnem agregatnem stanju kot bež trdna snov, tališče je med 386 in 392 stopinj Celzija. Snov se pri teh temperaturah razgradi. Molarna masa traneksamske kisline je 157,21 g x mol ^ -1. Kemična formula snovi je C8H15NO2.

Farmakološki učinek

Traneksamsko kislino dajemo peroralno, intravensko ali lokalno. Biološka uporabnost snovi je 30–50% po peroralni uporabi, hkrati pa ne vpliva na hrano s hrano. Vezava na beljakovine v plazmi je 3%, pri čemer se snov skoraj izključno veže na plazmin.

Traneksamska kislina 100% prehaja skozi posteljico, le en odstotek pa prečka materino mleko. Manjša presnova poteka v jetrih, 95% snovi se izloči nespremenjeno v urinu. V blatu ni izločanja. Razpolovni čas tranexaminske kisline je 2 uri.

Farmakodinamično zdravilo deluje tako, da blokira nastanek plazmina. To blokiranje poteka z zaviranjem proteolitične aktivnosti aktivatorjev plazminogena. Na splošno to povzroči, da plazmin ovira njegovo sposobnost ali nalogo raztapljanja (liziranja) fibrina. V majhnih odmerkih traneksamske kisline deluje kot konkurenčni zaviralec plazmina, v višjih odmerkih pa je nekonkurenčen zaviralec.

Kot smo že omenili, je v jetrih zelo malo metabolizma, 95% izločanja poteka ledvično. Če dajemo traneksaminsko kislino skupaj s faktorjem IX, se poveča tveganje za trombozo. Zaradi skoraj izključnega izločanja ledvic je treba odmerek prilagoditi v primeru ledvične insuficience.

Zdravilna učinkovina se daje peroralno v obliki tablet ali šumečih tablet. Možna je tudi intravenska aplikacija. Ker je snov aktivna tudi v urinu, jo lahko uporabimo tudi za zdravljenje krvavitev v sečilih.

Medicinska uporaba in uporaba

Traneksamska kislina je antifibrinolitik. Snov se uporablja medicinsko za zdravljenje krvavitev zaradi hiperfibrinolize, povečanega raztapljanja krvnega strdka, pa tudi za profilaksi krvavitve zaradi možne hiberfibrinolize.

Traneksamska kislina se uporablja tudi kot protistrup za krvavitve med fibrinolitično terapijo. Nadaljnje indikacije so spodbujanje koagulacije pri poporodnih krvavitvah, profilaksa krvavitve med zobnimi posegi pri visoko ogroženih bolnikih in profilaksa krvavitve pri kirurških posegih z velikim tveganjem za krvavitev.

Poleg tega se traneksamska kislina uporablja pri hipermenoreji, kot spremljajoče zdravilo pri dajanju fibrinogena in pri dednem angioedemu. Pri krvavitvah iz nosu se lahko nanese z uporabo nebulizatorja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Stranski učinki traneksamske kisline vključujejo alergije, kožne izpuščaje, povečano tveganje za teombozo pri bolnikih z ustrezno predispozicijo (to lahko povzroči srčni infarkt, možgansko kap in pljučne embolije), atrijsko fibrilacijo in motnje vida. Če hkrati dajemo faktor IX, se poveča tudi tveganje za trombozo.

Če obstaja že obstoječa tromboza, traneksamske kisline ne smete jemati tako kot med dojenjem. Če pride do močnih krvavitev v sečilih, se lahko tvorijo strdki ("krvni čepi"), kar lahko privede do zastoja urina.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije, na primer pri uživanju koagulopatije. Tu mora zdravnik pretehtati posamezno tveganje. Enako velja za krvavitve v sečilih. Tu traneksamska kislina dobro deluje, vendar obstaja nevarnost nastanka strdkov, kar lahko povzroči zastoje v urinu. Tako tudi tukaj obstaja relativna kontraindikacija, pri kateri mora tveganje pretehtati zdravnik.

Traneksaminska kislina zahteva recept, zato ga lahko uporablja le zdravnik ali predpiše zdravnik, saj mora pred dajanjem zdravila vedno biti postavljena diagnoza in ocena posameznega tveganja.